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我 母 親 今 年 4 5 歲 ， 因 為 某 些 因 素 而 將 子 宮 切 除 ， 最 近 常 在 醫 療 村 網 站 看 到 有 關 子 宮 抹 片 檢 查 ， 不 知 子 宮 切 除 後 是 否 還 需 定 期 檢 查 嗎 ？ ！
一 般 而 言 ， 子 宮 切 除 後 三 年 做 一 次 抹 片 檢 查 即 可 ， 因 為 陰 道 也 有 長 癌 症 之 危 險 性 ， 若 是 子 宮 切 除 是 因 為 子 宮 頸 原 位 癌 或 是 子 宮 頸 分 化 不 良 則 需 術 後 先 三 個 月 檢 查 一 次 。
子 宮 頸 癌 的 病 人 ， 開 刀 切 除 有 幾 種 不 同 的 情 況 ， 如 果 是 零 期 子 宮 頸 癌 ， 有 的 只 做 圓 錐 切 除 或 子 宮 全 切 除 ， 若 是 一 期 或 二 期 就 會 接 受 子 宮 大 切 除 ， 其 是 否 影 響 性 生 活 ， 完 全 決 定 在 所 留 下 的 陰 道 的 長 度 。
基 本 上 醫 生 都 會 和 病 人 及 先 生 討 論 性 生 活 的 情 況 ， 決 定 留 下 的 長 度 ， 因 此 開 刀 本 身 基 本 上 不 至 於 影 響 性 生 活 。 如 果 病 人 確 實 有 性 生 活 的 障 礙 ， 可 能 是 因 為 後 續 的 放 射 治 療 或 化 學 治 療 影 響 陰 道 的 感 覺 ， 或 者 是 雙 方 心 理 上 需 要 重 建 ， 而 先 生 的 主 動 體 貼 也 是 很 重 要 的 。
另 外 ， 性 生 活 還 包 括 其 他 親 密 的 動 作 和 小 技 巧 ， 因 此 性 生 活 的 維 持 只 要 在 各 種 條 件 的 配 合 下 ， 基 本 上 是 不 會 有 問 題 的 。 如 果 開 刀 後 數 年 ， 發 現 性 交 的 過 程 有 不 舒 服 的 感 覺 ， 應 該 再 去 請 教 婦 產 科 醫 師 ， 是 不 是 有 局 部 再 發 的 可 能 。
基 本 上 子 宮 肌 瘤 可 分 成 三 類 ：
1 . 間 質 肌 瘤 (Intramural) ： 腫 瘤 位 於 子 宮 壁 內 。
2 . 漿 膜 下 肌 瘤 (Subserosal) ： 腫 瘤 位 於 子 宮 漿 膜 下 方 。
3 . 黏 膜 下 肌 瘤 (Submucous) ： 腫 瘤 位 於 子 宮 內 膜 正 下 方 生 長 (佔 子 宮 肌 瘤 5 - 10%) 。
1 . 肌 瘤 太 大 且 佔 滿 整 個 骨 盆 腔 ， 因 此 可 能 會 妨 礙 卵 巢 腫 瘤 的 診 斷 。
2 . 引 起 不 正 常 出 血 且 無 法 以 內 科 療 法 控 制 出 血 時 。
3 . 肌 瘤 突 然 變 大 時 ( 表 示 可 能 有 惡 性 變 化 ) 。
開 刀 仍 是 常 用 的 治 療 方 法 。 若 病 人 還 想 生 育 ， 可 做 肌 瘤 切 除 術 ； 否 則 應 做 子 宮 全 切 除 術 為 宜 。 投 予 GnRH Analog 可 使 肌 瘤 暫 時 性 縮 小 。
Medroxyprogesterone 、 Danazol 和 GnRH Analogs 均 已 被 用 來 減 少 血 中 雌 激 素 濃 度 ， 研 究 結 果 顯 示 ， 子 宮 肌 瘤 會 因 這 些 藥 物 的 治 療 而 縮 小 ， 但 很 多 於 停 藥 後 ， 再 長 大 。
此 法 可 使 用 於 不 孕 的 病 人 或 於 使 肌 瘤 切 除 和 子 宮 切 除 更 容 易 操 作 。 在 接 近 停 經 的 婦 女 ， 利 用 內 科 療 法 治 療 一 直 到 血 中 正 常 雌 激 素 濃 度 下 降 ( 即 停 經 後 ) ， 就 可 使 病 人 免 於 接 受 手 術 治 療 。
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