「為什麼植牙了，我講話還是漏風呢？」在美國有一位六十多歲的華裔女士，因長期缺牙，導致說話咬字不清，羞於與人對談之外，連微笑都不願意。她以為接受植牙後情況會好轉，沒想到術後竟出現咬合不整，連吃東西都出問題，不但無法好好吃東西外，食物殘渣還卡在齒縫，發出惡臭。直到進一步就醫求助後，病況才獲得改善。

收治該病例的哈佛大學牙醫博士陳俊龍醫師表示，長期缺牙確實會有口齒不清的問題，因缺牙後，口腔需要一段時間來學習用舌頭彌補缺牙空間，在還沒適應學會發音方式前，缺牙者講話可能會「漏風」，或口齒不清的現象出現。

陳俊龍博士解釋，這名女士來求診之前，曾在某甲診所植了兩顆牙，術後覺得疼痛，於是在朋友的介紹下與經濟考量下，又在某乙診所植了四顆牙。但這六顆牙上下無法咬合，所以無法正常飲食、咀嚼食物，反而將食物殘渣卡在牙縫裡，以致牙齦發炎、流膿。

陳俊龍於是使用五合一微創植牙技術，做了全口的植牙規劃，將六隻已植入的植牙體拔出，在原有的傷口處植入新的植牙體，裝上臨時牙冠，這名婦女當天就可進食了。陳俊龍強調，不論病人缺幾顆牙、要植幾顆牙，都應請牙醫師做好全口咬合的規劃，切勿植一顆、規劃一顆，因為咬合不能只做局部規劃，否則缺牙者容易產生咬合問題；此外，同時也應將牙齒的「微笑曲線」納入植牙規劃中，咬合才會完整。如此不但可以解決講話「漏風」的窘境，也能夠有一口新牙攝取足夠的營養，擁有健康的人生。

植牙手術在近幾年有很大的進步，有牙科推出多合一植牙術來招攬病人，宣稱可以快速植牙，甚至有濫用的現象；牙科醫師提醒，並非人人都適合使用多合一植牙手術，若是貿然採用，反而得不償失。

多合一植牙二十分鐘就可完成 牙科醫師溫世政表示，傳統植牙會先拔掉壞牙，然後進行補骨手術，待骨頭長好再來植牙，大約要耗時六至十二個月後才能做假牙；至於多合一植牙是將這幾種手術一起完成，主要是因為拜電腦科技進步所賜，經由電腦輔助數位設計，大約二十分鐘就可完成植牙手術，甚至假牙也可以一起完成。

3D客製化完全吻合假牙 多合一植牙可經由電腦斷層掃描牙床結構，搭配口內掃描機，不用印模，可直接設計製作假牙。溫世政醫師指出，電腦可模擬出牙床形狀，並經由3D列印客製化製作出完全吻合的假牙；而植牙的病人，當天上麻藥之後，就可在手術數位導引板定位下，將方位、角度、深度都計算好，依照電腦導引植入人工牙根，再裝上連結的構造及假牙即可完成。

沒有系統性疾病+骨頭條件好+手術區沒有發炎 然而，並不是人人都可以適用多合一植牙；溫世政醫師指出，病人的條件許可才能做多合一植牙手術，首先要篩選沒有系統性疾病如心臟病、糖尿病及高血壓等，其次是病人本身骨頭條件要好，骨量及骨質都夠才行，因為正常情況下補骨需等二、三個月才會長好，最後就是手術區狀況良好沒有發炎，如此才可把人工牙根放入，並且當場將假牙裝上。

要補大量骨粉就不宜採用多合一植牙 所以，如果沒有具備上述的條件，就不宜採用多合一植牙！溫世政醫師進一步指出，如果病人是得要補大量的骨粉，就不適合採用多合一植牙，因為將牙齒種在不健康或未成長好的骨頭上，很容易鬆脫而導致植牙失敗；而且要擁有好用的牙齒，療程短不見得有利，必須要選擇成功且安全的植牙方式，才能真的長治久安。

八年前的詹女士，長年罹患牙周病導致全口僅有少數的自然牙，原本配戴活動假牙也經常鬆脫，連日常進食都有困難，看到先生接受「All-on-4全口速定植牙」2年來，效果良好，激勵她也決定接受治療。至今8年過去了，每顆植牙都完好如初，餐餐都可以好好安心的吃飯。

鬆脫、割口　活動假牙缺點多

詹女士說，配戴活動假牙將近10年多，每天都要擔心活動假牙掉下來，每晚也必須將假牙拿出浸泡保養，活動假牙上顎的鐵片還經常磨破口腔而難以進食，造成生活上許多不便。她回想8年前接受「All-on-4全口速定植牙」，術後當天即可配戴臨時固定假牙，當天麻醉消退後就能正常進食，少了上顎鐵片的馬蹄形假牙,就像是自己的牙齒一樣方便，對於人生的美好改變，她十分感謝8年前自己勇敢的決定。

收治個案的牙醫診所院長黃怡豪醫師指出，該患者就診時，口腔上顎僅有2顆牙、下顎的自然牙數量也不多，並且因長期配戴活動假牙而受損，建議接受「All-on-4全口速定植牙」，在上下顎各植入4根植體，全口總共搭起20顆牙齒，治療相當成功，患者(全口速定植牙完成8年)與患者先生(全口速定植牙完成10年)每3個月都會定期回診追蹤，至今持續8-10年之久，每顆植體的狀態仍維持良好；牙口好、心情好，人自然就青春有活力，「All-on-4全口速定植牙」讓她與先生一起享受人生的美好。

全口速定植牙　4根植體搭牙橋

黃怡豪院長表示，不少患者以為全口植牙必須植入32顆牙齒，其實最新的植牙技術「All-on-4全口速定植牙」，只要在上下顎各植入4-6根植體，就能搭起所需牙橋足夠撐起全口的牙齒。事實上，All-on-4全口速定植牙技術已經相當成熟，國外從1990年代發展至今，而國內也引進超過10多年的時間。

創傷小、手術時間短　術後隔天正常進食

黃怡豪院長強調，創傷小、手術時間短及改善效果良好，是「All-on-4全口速定植牙」的最大優點，改良傳統人工植牙必須反覆補骨、耗時等待的缺點，也大幅改善治療產生腫脹的不適感，術後麻醉消退就能正常進食，特別適合全口無牙、上顎或下顎無牙，以及齒槽骨嚴重萎縮的患者，80歲擁有20顆牙齒不再是夢想。

定期回診檢查、追蹤　植牙維持長長久久

黃怡豪院長提醒，不論是健康牙齒或是人工植牙，都必須每3至6個月定期回診檢查及追蹤，由專業的牙醫師使用特別工具清潔牙周，並進行牙齒及牙周的保養、檢查，尤其是人工植牙的患者，更要維護牙周健康，才是維持人工植牙長長久久的正確方式。