現代夫妻多是小家庭，懷孕生子都會詳加規畫；因此，對於性生活美滿，但是又怕太早生孩子的夫妻來說，做好避孕措施是夫妻兩人共同的最大課題。雖然目前已有許多不同的避孕措施，但是仍有很多年輕男女不甚了解，尤其是避孕藥，該如何選擇最適合自己的避孕藥呢？婦產科醫師指出，目前除了事前避孕藥及舊款事後避孕藥之外，已有新一代的事後避孕藥可選擇，甚至連危險期的避孕，都可靠新一代的事後避孕藥來幫忙。 黃體素接受器調節劑避孕效果達99% 避孕藥可分為事前避孕藥與事後避孕藥，台大醫院婦產部主治醫師華筱玲表示，事前避孕藥成分為雌激素加上黃體素，必須從月經開始那一週起每天吃，連續服用，特別是前12天的藥劑，不可遺漏，否則避孕效果只剩50-70%。事後避孕藥則可以在發生性行為之後盡早服用，目前事後避孕藥有舊款及新款兩種選擇。臨床顯示，新款的事後避孕藥，成分為新一代黃體素接受器調節劑，在事後24小時內服用，避孕效果是舊款事後避孕藥的三倍，事後五天內服用避孕效果可以達到98~99%，而舊款的事後避孕藥，成份為高劑量黃體素，三天內服用避孕效果最高僅85%。 愛愛後服用事後避孕藥越早越有效 華筱玲醫師指出，無論新款或舊款事後避孕藥，皆須盡早服用效果最好。根據2013年發表於Contraception期刊的臨床研究指出，新一代的事後避孕藥避孕效果有別以往，即使在危險期使用仍有效，而舊款的事後避孕藥的有效性不穩定，根據歐洲最新的研究，即使無防護性行為發生後立即使用，其有效性大約僅在52%-85%，而且在危險期時無法有效避免懷孕。 此外，緊急避孕國際聯盟（ICEC）證實事後避孕藥沒有以往認為有干擾受精及著床的功能，因此若不知已懷孕的婦女服用後，對於胚胎發育不會產生不良的影響。 事後避孕藥副作用少降低意外懷孕機率，女性可選擇事前或是事後避孕藥來使用。但由於事前避孕藥必須每天吃，所以副作用較強，所以，生育年齡的婦女可以服用事前避孕藥，但是對於四十歲以上、有抽菸者，服用事前避孕藥必須要小心血栓，及增加中風與心肌梗塞的機率。相較副作用較高的事前避孕藥，事後避孕藥因不含動情激素，所產生的副作用較輕微，而且只需要在事後服用一次，副作用更少。 危險期也可使用新一代的事後避孕藥 新一代的事後避孕藥和舊款比較，最大的特點是在危險期時使用，仍可有效避孕，因而可造福更多的女性；華筱玲醫師指出，有位女大生，在2年內不慎懷孕3次，吃了3次人工流產藥物，最近又在5天內和男友愛愛了2次，因為害怕懷孕，因而建議她吃新一代事後避孕藥以降低意外懷孕的機率；還有一位女生是在危險期時和男友發生性行為，因為沒有做避孕措施又不想懷孕，因而也建議她使用新一代的事後避孕藥。 所以，華筱玲醫師強調，如果因為使用效果不佳的避孕方法（如忘記計算安全期、男性體外射精）、保險套臨時破掉或忘了吃事前避孕藥，女性就可選擇服用新一代事後避孕藥，以達到最佳避孕效果。

不少女性會使用避孕藥，不只是為了避免懷孕，有些人想說避孕藥可以調經，便會自行去藥局購買避孕藥吃，藉此調整經期或改善不適症狀；然而，日前有項研究發現，服用避孕藥的女性，罹患憂鬱症的風險較高。所以，要吃避孕藥之前，最好還是先就醫，確認是否適合服用。

研究：吃避孕藥易患憂鬱症　青少女最明顯

衛生福利部八里療養院藥劑科吳芝瑩藥師表示，根據去年JAMA Psychiatry期刊所刊出的一項研究報告指出，在長時間的追蹤之下發現，服用避孕藥的女性較容易患憂鬱症，而且以青少女的影響程度最顯著；這項研究共收案逾100萬名15至34歲丹麥女性，且自2000年起追蹤至2013年，平均追蹤時間約6年，主要是分析各種荷爾蒙避孕法跟罹患憂鬱症的相對風險。

用藥6個月內最常見

吳芝瑩藥師指出，研究結果顯示，使用含有雌激素及黃體激素之綜合避孕藥的女性，被診斷患有憂鬱症的機率比未服用者高出23%，尤其是開始服用的6個月內最常見；若服用只含有黃體激素的避孕藥，罹患憂鬱症機率更比未服用者高出34%，其中年齡介於15至19歲青少女更是高風險族群。上述青少女族群中，口服綜合避孕藥者罹患憂鬱症而需接受抗憂鬱藥治療的機率比起未服用者高出8成，而服用只含黃體激素避孕藥的，患上憂鬱症的機率更高出2倍。

服用避孕藥前　先諮詢醫師意見

然而研究也發現，不只口服藥物有此影響，其他替代避孕措施，例如會釋放荷爾蒙的子宮內避孕器、避孕貼片及陰道避孕環等，甚至比起口服避孕藥者有更高的機率罹患憂鬱症。儘管如此，吳芝瑩藥師認為，此研究的最大目的在於提醒醫生及女性都需要注意這項潛在的副作用，毋須因此而感到驚恐甚至貿然停藥。吳芝瑩藥師建議，無論是要服用避孕藥或是採取相關避孕措施，最好都能先就醫接受評估並和醫生討論後再做決定較為妥當。

隨著時代進步、價值觀開放，年輕族群早已能透過許多渠道，接觸許多露骨的資訊，甚至提前體驗「性」的滋味。但如果沒做好避孕措施，就可能導致意外懷孕，在這情況下提前升格的小爸爸、小媽媽，人生發展也會因此受限。

2017世界避孕日十週年　呼籲年輕人提高避孕意識

台南奇美醫院婦產科主任蔡永杰醫師表示，對於青少女懷孕，無論是經歷懷孕分娩，或從事墮胎等高風險手術，過程本身與可能引出的併發症，都將對青少女身體健康造成危害，或演變為長期後遺症，嚴重甚至死亡，對個人、家庭以及社區都會產生長遠影響。

每年9月26日是世界避孕日(WCD)，今年適逢十週年，婦產科醫學會更配合世界衛生組織，呼籲年輕族群提高避孕意識，採取有效的避孕方式，降低意外懷孕機會。

雙重防護有效避孕　掌握未來人生

淡水馬偕醫院婦產科翁嘉穗醫師表示，避孕不只是單方的責任，男女雙方都要重視，目前最建議的避孕方法就是採取「雙重防護」，即女生定期服用事前的口服避孕藥，男生全程戴保險套。

而目前最新的第四代口服避孕藥，使用超低劑量黃體素，副作用低，正確使用避孕效果可達99%，兼具改善經前症候群、水腫、青春痘及經血量過多等生理症狀效果，如需要用藥，新一代的口服避孕藥是一個很好的選擇。

長期關懷年輕人避孕議題的台灣婦產科醫學會，除了設立避孕指引諮詢家網站，提供民眾衛教知識，也自即日起至10/25舉辦「雙重防護，避孕知識＋」網路有獎活動，透過多方管道持續傳達正確避孕觀念，讓國人與下一代擁有更多元的人生選擇。