在台灣，牙周病盛行率高達90%，且一旦罹患牙周病，不只會造成牙周局部組織病灶感染，也可能潛藏糖尿病、心腦血管疾病、呼吸道疾病、類風濕性關節炎等疾病的危險因子；高雄長庚醫院牙科部部長吳友仁指出，若因牙周病導致齒槽骨嚴重萎縮等問題，造成全口無牙，這時可採以All-on-4全口快速植牙的手術，可不需補骨下，快速裝上穩定的固定式假牙。

All-on-4全口快速植牙　減少患者手術傷口

傳統全口植牙手術，得植入12至16顆人工牙根，且為降低患者疼痛感，需分多次進行手術，若遇上牙槽骨萎縮嚴重的患者，則另外進行多次植骨手術，不僅治療時間長達一年半以上，費用也提高，術後美觀較不理想；吳友仁部長表示，但若能改採以All-on-4全口快速植牙，不僅能減少患者手術次數，且只需較少的植體，有效減少患者手術傷口和經濟負擔，透過此手術，假牙製作較容易達到美觀程度。

採All-on-4全口快速植牙　成功率超過99%

吳友仁部長進一步說明，All-on-4全口快速植牙，設計的植體較傳統植體稍長，以長度取代數量所需，相對能立即受力，1至14天就能完成假牙製作，從102年10月第一例至去年8月，已成功完成超過200顎，1000顆以上之快速植牙植體，成功率超過99%；根據發明者Paulo Malo教授的臨床研究發現，十年植牙存活率可高達95%。

牙周病患新選擇　All-on-4全口快速植牙

臨床上，一名個案，因上下顎嚴重的牙周病，導致右上後牙區齒槽骨嚴重萎縮，造成多顆缺牙問題，所幸經由牙科團隊合作，順利完成上顎6顆、下顎4顆的All-on-4全口快速植牙；吳友仁部長呼籲，考量顴骨植體風險和併發症較高的晴望下，因此右上區域的植體採用貫穿上顎竇的方式，使雙邊皮質骨固定，同時將鼻竇抬高補骨，順利完成手術，省去原本得耗時完成的手術，提供給患者新的選擇。

「醫生，我植牙後一直深受其擾，牙肉腫痛流血不說，甚至常發出臭味，您可以救救我的牙齒嗎? 」40歲的陳小姐第一次來奇美醫學中心牙周病科主治醫師官語晨門診看診時這樣訴求。

牙根萎縮裸露　張開笑有陰影

陳小姐於十年前至診所接受上顎前牙區植入三支人工牙根，但從假牙完成後，陸續一直有牙齦流血及發炎的狀況。這幾年牙齦甚至漸漸萎縮，而造成人工牙根裸露的狀況，一開口就露出灰色具有金屬感的人工牙根。

官語晨醫師表示，臨床檢查發現，陳小姐的植牙區域缺乏角化牙齦，造成周圍細菌及殘渣堆積不易清潔，合併周圍嚴重骨吸收，確定罹患植體周圍炎，相當於人工植牙的牙周病。由於發炎破壞齒槽骨太嚴重無法保留人工牙根，建議移除人工牙根並徹底清創發炎區域後，重新進行補骨及補肉手術，將打穩地基後再於正確的位置植牙。

植牙前完整評估　術後正確維護

官語晨醫師指出，缺乏角化牙齦的植牙區周圍較易堆積牙菌斑，如又清潔不當，就有機會造成植體發炎或失敗，因此一般建議進行手術移植，於自己的上顎的顎側牙齦取一小塊游離的牙齦，移植到角化牙齦缺乏的位置。然而此術式須注意避開重要血管，因此植牙相關的手術，也建議由專業手術醫師評估處理。

官語晨強調，只要術前透過完整的評估，徹底地將缺乏的齒槽骨及牙肉處理好，讓植體重植在適合的位置，就能夠讓植牙長久健康。除此之外，病人若有抽菸、牙周病、糖尿病等的問題，都應該先控制穩定後，讓有經驗的醫師做評估是否適合植牙，再配合正確的刷牙習慣及定期回診，才能確保有一口健康又美觀的牙齒。

60歲的楊姓婦人，長期蛀牙不治療，牙齒陸續掉光，最後全口只剩14顆牙齒，嚴重影響生活品質，開始配戴活動假牙，卻引起牙齦脹痛，她打算花費300萬接受傳統植牙，又因補骨傷口癒合不良作罷，最後藉由全口速定植牙，才擺脫一口爛牙的困擾。

楊女士說，由於長期配戴活動假牙，造成齒槽骨嚴重萎縮，原本下定決定花錢整好一口爛牙，沒想到補骨後卻因傷口癒合不良，且疼痛難耐，只能喝米湯、魚湯及蔬果汁度日，體重半年下降5公斤，讓她身心俱疲；直到得知新的植牙方式，不須補骨也能植牙，現在終於擁有一口好牙，可以到處品嚐美食。

收治個案的台北慈濟醫院口腔顎面外科主治醫師許博智指出，該患者經診斷發現，其補骨傷口癒合不良，出現齒槽骨暴露、發炎等症狀，無法藉由傳統方式植牙，建議接受全口速定植牙手術。

許博智表示，術中在患者的上顎及下顎各植入4顆植體，並同時移除暴露發炎的腐骨，接著由醫療團隊接力完成固定式臨時假牙製作，此時已經可以正常進食，大約半年後再裝上永久性假牙，就完成整個全口重建的治療流程，期間沒有任何無牙的空窗期。

許博智強調，齒槽骨嚴重萎縮、沒有時間等待者，如長期配戴活動假牙及台商，較適合全口速定植牙方式，不需要進行多次植骨手術，只需一天時間即可完成上、下顎植牙，免去接受補骨手術的痛苦及較耗時的治療時間。