32歲吳先生因全身倦怠不適、噁心嘔吐吃不下及出現茶色尿，至醫院急診就醫，抽血檢驗發現肝功能指數超過5000，合併黃膽指數高。成大醫院感染科薛伶珊醫師表示，此次就診前身體健康無任何慢性病或相關病史，經詢問詳細發現其因工作關係經常外食，發病前曾至夜市食用海鮮類食物，可能因此感染急性A型肝炎。經過治療後，已順利痊癒出院。

105年確診案例數破千人

台灣早年曾流行A型肝炎，許多人因此獲得抗體。近年因公共衛生環境提升，根據統計資料顯示，台灣40歲以下年輕人大多無A型肝炎病毒相關抗體。近2年急性A型肝炎病例較過往明顯增多，105年確診案例數破1000人，且年齡集中在20-39歲，為歷年來新高。

初期症狀和感冒類似

薛伶珊醫師指出，感染A型肝炎病毒後可能會出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐或上腹不適，後續可能會造成黃疸，初期症狀和感冒類似，經常容易混淆。對於老年人或是原本就有慢性肝炎，如B型肝炎或C型肝炎帶原的病人，有可能會併發猛爆型肝炎而導致死亡。但大多數病例經支持性治療後會自然痊癒，並具有終身免疫力。

注意飲食衛生　保持衛生習慣

A型肝炎雖然不會導致慢性肝炎，但有10%的病人在急性發病後6個月內有可能症狀復發。因此薛伶珊醫師提醒指出，為預防A型肝炎，應注意飲食衛生，不可生飲、生食，食物應煮熟，尤其是生蠔或水產貝類，同時也應保持良好衛生習慣，飯前、便後及處理食物前需正確洗手。

施打疫苗是最有效的預防措施

薛伶珊醫師指出，A型肝炎除了做好飲食衛生預防「糞口傳播」之外，也有疫苗可以施打，是預防的最有效措施，接種1劑疫苗後，95%以上可產生保護抗體，而按期完成2次疫苗接種者，其所產生的免疫力可維持20年以上。

增A型肝炎公費疫苗接種對象

疾管署從105年10月1日起實施「擴大A型肝炎公費疫苗接種試辦計畫」，新增A型肝炎公費疫苗接種對象，針對確診HIV感染或新確診梅毒、淋病，且為民國66年（含）1月1日以後出生者，提供1劑公費A型肝炎疫苗。薛伶珊醫師建議高危險群如無A型肝炎抗體者應接種2劑疫苗，以降低感染風險，另亦應避免多重性伴侶、不安全性行為，以降低感染風險。

一位41歲的外籍男性，3月底隨台籍妻子來台灣探親。到台灣的前幾天患有感冒症狀發燒、倦怠等，但並未在意。2日後的早上發生突發性的呼吸衰竭致心跳停止，經119施行心肺復甦術並急送至臺北市立聯合醫院忠孝院區，經急救後恢復心跳，並送至加護病房使用呼吸器及葉克膜治療。

流行性感冒併發急性呼吸窘迫症

經流感快篩後，診斷為流行性感冒併發急性呼吸窘迫症，後經新型抗流感病毒藥物治療，以及呼吸器和葉克膜支持性治療，病況在一周內逐漸改善。後順利恢復意識及心肺功能，拔管之後康復出院。現已順利返國。

流感併發重症及確診數呈上升趨勢

臺北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主治醫師張富康指出，雖然目前已進入夏季，但根據疾病管制署的資料，五月第四周相較前幾周，類流感門急診就診人次，上呼吸道/類流感群聚通報案件，流感併發重症通報數及確診數均呈現上升的趨勢，因此流感仍不可輕忽。

加強個人衛生習慣

目前社區主要流行病毒型別仍以A型H3N2為主。張富康醫師建議民眾加強個人衛生習慣，勤洗手，避免接觸傳染。若有呼吸道症狀，應配戴口罩，打噴嚏時用手帕遮住口鼻或用衣袖代替。盡量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。

流感危險徵兆應儘速就醫

民眾如有呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆，應儘速就醫，按醫師指示使用流感抗病毒藥劑，並在家充分休息，以降低疫情傳播風險。

已擴大流感抗病毒藥劑使用對象

另外，為因應疫情，疾管署已擴大公費流感抗病毒藥劑使用對象，增列「家人/同事/同班同學有類流感發病者」，民眾如有流感症狀經醫師臨床判斷判定符合公費用藥劑使用條件者，不需快篩，均可依規定使用公費流感抗病毒藥劑，擴大期間至7月31日止。

歐洲一項研究發現，男性若接受睪固酮療法，可能增加嚴重血栓風險，在接受治療前六個月，風險最高。研究發現，男人接受男性荷爾蒙療法後，出現靜脈血栓風險上升63%，當靜脈產生靜脈血栓，便可能引起靜脈血管栓塞。美國心臟協會指出，這些血栓可能造成心臟病、中風、器官受損，嚴重甚至導致死亡。這項研究近日已發表於線上版〈英國醫學期刊〉（BMJ）。

治療剛開始六個月　風險最高

研究首席作者德國流行病學、統計學與資訊學研究院學者凱羅斯‧馬提尼斯表示，患者接受睪固酮治療後，在剛開始六個月，靜脈血栓風險快速上升，這樣的風險可延續九個月，之後風險就會逐漸下降。

醫界早發現，女性使用含雌激素避孕藥會增加血栓風險，過去研究認為，睪固酮療法也可能產生相似風險。美國食品藥物管理署（FDA）曾在2014年6月要求所有睪固酮產品要提醒民眾，這類產品可能增加靜脈栓塞風險。美國食藥署也提醒，睪固酮療法可能增加心臟病、人格改變、不孕等風險。

男性接受睪固酮治療　血栓風險上升六成三

在這項研究當中，研究團隊收集約19,000名英國靜脈栓塞患者的數據，與其他909,000名年齡相仿控制組相比，結果發現，與沒有接受睪固酮療法的人相比，男性接受睪固酮治療後的前六個月，血栓風險上升六成三。

美國心臟協會指出，靜脈栓塞風險因子包括肥胖、長時間靜止不動、年齡增長等，過去曾出現血栓的人，靜脈栓塞風險也比較高。

男性睪固酮低下　仍應積極就醫

研究作者表示，目前還不知道為什麼睪固酮會造成血栓問題，可能是身體有些酵素會分解血栓，而睪固酮會干擾這些酵素作用，特別是本身較容易產生靜脈栓塞的人，更容易受影響。因此民眾接受睪固酮療法前，一定要諮詢醫師，評估用藥利弊得失，以減少用藥風險。

由於男性睪固酮低下恐出現更年期症狀，而且男性睪固酮濃度和精神活力及三高息息相關，若睪固酮低下應積極就醫，依照醫師建議，適當補充睪固酮並監測健康狀況，以增進身體健康。