足部「地基」不穩，體態歪斜，小心積久成疾！國際體態平衡學會理事長、彭伊君物理治療師表示，不要小覷體態失衡對身體造成不良的影響，尤其是長期需要久坐、久站以及缺乏運動的上班族，而穿著不適當的鞋子，也可能造成步態的不正常，進而導致身體歪斜、腰痠背痛等問題。根據皮鞋業者足測大數據的資料顯示，高達九成以上國人步態有內偏或外偏的異常情況，足醫專科物理治療師鄭融表示，有步態、體態問題、身體痠痛又不到就醫程度的民眾，建議及早尋求體態平衡專業協助，學習正確使用身體，透過訓練、筋膜放鬆等預防處理，省下發展出疾病時的醫療費用。

長久姿勢不良、錯誤習慣　小心體態不平衡

所謂體態平衡，彭伊君物理治療師解釋，身體應如建築物端正，靜態時脊椎回歸垂直中軸，骨盆和肩線維持水平，腳長則一致；走路、跑步等動態時，頭、肩膀、胸廓和骨盆維持合適的相對位置，保持力學平衡，且姿勢流暢、協調，可減少跌倒、疼痛等風險。

「足部就好比人體的地基，地基不穩連帶會影響體態的平衡，例如足弓塌陷或過高、走路內外八等，都是足部地基不穩的現象。」她提到。此外，長期姿勢不良、錯誤使用身體的習慣，也是造成體態失衡的主要原因。許多久坐的辦公室族群，容易腰痠，雙腳發麻無力，且為了看清楚螢幕，頭和手往前伸，離開身體軸線，造成肩頸痠痛，甚至頭痛。

她指出，體態失衡久了，肌肉敏感度降低、疲勞，容易運動傷害；此外，如果脊椎過於歪斜，長久容易壓迫內臟，影響器官，例如降低肺活量，增加肺炎、支氣管炎風險。彭伊君表示，時常做平衡運動，例如：彼拉提斯、瑜珈、太極拳等，有助於強化核心肌力與提升肌肉功能，減少運動傷害的風險之外，也可預防體態的歪斜。擅長彼拉提斯運動的彭伊君說，彼拉提斯中心思想就是體態平衡，鼓勵產後媽媽、上班族、銀髮族，甚至運動員都可練習彼拉提斯，達到完好體態平衡。

圖片

▲彭伊君物理治療師

足部與軀幹相互影響　及早發現預防疾病

穿著不對的鞋子，也可能造成體態失衡。身為知名皮鞋業者足健康顧問的鄭融物理治療師，與業者合作開發動態足壓量測系統，透過分析動態足壓數據發現，許多慢性腰痛的人，其實是足部問題，反過來有些人的足部問題，其實是膝蓋或腰椎異常，足部與軀幹問題很難分開。

「很多人體態問題、下肢疾病，都可以提早5-10年及早發現體態歪斜，及早透過矯正運動訓練，避免後續疾病，省下大筆醫療費。」他觀察。

體態平衡中心　教導正確使用身體的觀念

對此，他與知名皮鞋業者合作於今年開設首間結合「體態平衡中心」的複合型門市，由物理治療師背景的個管師，從「三態」體態、足態和步態評估歪斜風險，在疾病發生之前，進行非醫療預防處理。「重點是教導民眾正確觀念，學會使用身體，進而自我保護。」他強調。

他舉例，很多上班族，久坐會腰痛、膝蓋痛，其實評估後只要調整辦公室坐椅的高度，不藥而癒，這類觀念比治療重要；他也常見膝蓋痛的人，其實是足型問題，放置鞋墊後疼痛就消失了。

鄭融物理治療師提到，身體有輕微歪斜（穿褲管時兩邊不一致、一邊鞋帶容易掉)、長期困擾的小痠痛（還不足以引發就醫動機），如走久容易痠、膝蓋痛等，體態平衡中心都能給予幫助。

從「三態」體態、足態和步態揪風險　訓練、放鬆助體態平衡

個管師會透過足鞋驗配系統，分析靜態足壓分布情形；再進行體態分析，判斷脊椎、骨盆有無歪斜等；之後，進行動態步態分析，觀察走路時，是否有卡住的關節和肌腱，身體出現不自然擺動；甚至配合動態足壓量測，給予完整體態平衡分析，個管師會針對個人設計矯正運動、筋膜放鬆等方式改善三態。

鄭融物理治療師說，體態平衡中心類似「進階版的健身房」，以非醫療方式預防疾病，若評估有疾病問題，會轉介給物理治療所等醫療院所，有完整的後送機制。他呼籲，民眾不要等到身體歪斜出現疾病，及早養成正確觀念就可以延緩或避免。

香 港 現 時 約 有 四 十 萬 至 五 十 萬 名 二 型 糖 尿 病 患 者 ， 且 每 年 新 症 有 增 加 的 趨 勢 。 二 型 糖 尿 病 患 者 初 期 大 部 分 並 無 病 徵 ， 大 部 分 患 者 均 是 在 身 體 檢 查 中 無 意 發 現 ； 此 類 型 糖 尿 病 是 由 於 身 體 細 胞 處 理 體 內 的 胰 島 素 敏 銳 度 減 慢 ， 令 體 內 的 血 糖 增 加 而 致 病 。 二 型 糖 尿 病 患 者 初 期 並 無 特 別 的 病 徵 ， 但 有 部 分 出 現 以 下 病 徵 ， 包 括 高 血 壓 、 口 乾 、 小 便 頻 密 、 容 易 疲 倦 、 食 量 突 然 增 加 仍 然 消 瘦 ， 及 女 性 病 患 者 可 能 有 下 陰 發 炎 的 情 況 。 此 外 ， 若 沒 及 時 發 現 ， 病 患 者 會 因 糖 尿 病 出 現 併 發 症 ， 如 視 野 模 糊 、 弱 視 甚 至 失 明 、 蛋 白 尿 ， 甚 至 慢 性 腎 衰 竭 。

綜合報道

20000908df

副睪取精＋胚胎縮時攝影　夫妻喜獲雙胞胎

32歲的小琪（化名）二年前遠嫁德國後，婚姻幸福卻始終無法懷孕，就醫檢查發現丈夫是「無精症」患者，因此無法順利受孕。今年年初夫妻回台灣過年，不巧碰上新冠肺炎疫情，短期無法出國，於是在親人建議下，前往生殖醫學中心檢查及治療。透過精密儀器檢查，及醫師多年的不孕症臨床經驗，發現丈夫除了「無精症」造成不孕外，研判還可能是「精液逆流」所導致。原本想篩選患者性高潮逆流到尿液中的精子，可惜精蟲品質不佳失敗，最後經醫病討論後，決定從副睪丸取精，透過精蟲顯微注射技術，並結合新一代胚胎縮時攝影監控培養箱，挑選出八顆優質胚胎，再植入其中二顆，最後小琪成功懷了雙胞胎，讓夫妻倆開心不已。

有性高潮卻射「無」精　竟是「精液逆流」惹禍！

收治個案的台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示，小琪夫妻剛來求診時，主訴丈夫在性高潮時有射精動作，但卻射不出精液，在外國就醫時，醫師診斷丈夫為「無精症」患者。原本已打算放棄懷孕計劃，沒想到碰上疫情無法出國，剛好多出不少空閒時間，加上對台灣的不孕症技術很有信心，因此決定到醫院求診，拼拼看有沒有懷孕的機會。

李世明醫師說，在協助小琪的丈夫安排DNA分析、泌尿科檢查、超音波檢查、血液荷爾蒙及染色體基因等多項檢查後，報告及數據結果都顯示為正常。一般來說，正常無精症患者在性高潮後會射出精液，只是分泌物當中沒有精蟲造成不孕，但小琪的丈夫卻是乾射精，也就是完全射不出精液，因此懷疑可能是精液逆流所造成。原本計畫從患者性高潮後解出的小便中取精進行人工生殖，後來雖然在尿液中有發現精蟲，但因偏酸性的尿液造成精子品質不佳，無法進行人工受孕而作罷。

副睪取精＋胚胎縮時攝影 提高懷孕率

李世明醫師說明，精液逆流患者在性高潮時，因膀胱肌肉無法閉鎖，導致精液往後逆流到膀胱裡。臨床上常見精液逆流的患者，大多是因爲接受過泌尿道或神經系統相關手術所導致的後遺症；另外長期服用高血壓、攝護腺肥大或憂鬱症的藥物的男性患者，也都有可能會造成精液逆流。由於精液逆流患者很難讓另一半自然懷孕，目前只能靠試管嬰兒療程來協助完成，會先在患者副睪丸進行取精，找出成熟的精子，在與卵子進行結合，同時透過新一代胚胎縮時攝影監控培養箱，挑選出優質胚胎後再植入子宮，讓女方順利懷孕。

生殖醫學技術提升　不孕患者別放棄應及早就醫檢查

李世明醫師提醒，男性在性高潮時，若長期發現射出的精液過少，甚至射不出精液時，就應及早就醫檢查。另外，有計劃懷孕夫妻，若經過一年以上正常性生活，仍然無法順利懷孕時，也應及早接受治療。現今的生殖醫學技術突飛猛進，不孕夫妻千萬別放棄生育的機會，可多與醫師討論，找出適合自己的治療方式，儘早實現求子心願。