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為何英國凱特王妃生產後馬上出院趴趴走,更不用說坐月子了。而坊間的坐月子中心越來越多,而且大部份還是由西醫婦產科所經營的,如果說坐月子是不必要的,那為什麼還要開坐月子中心呢?

許多女性朋友一聽到坐月子的種種禁忌,不禁卻步而不願意生孩子了。中醫師表示,以現代中醫觀點打破坐月子的迷思,也可以輕鬆坐月子。

一定要做月子嗎?中醫師林佑彥表示,坐月子其實是一個可以讓生產後的女性朋友們好好休息的機會,讓身體快速恢復到生產前,甚至可改善體質。許多人擔心害怕的是那些麻煩的習俗與規矩,但坐月子沒必要徹底地依照古老習俗,也沒有那麼多的禁忌與迷思。這些習俗多是因在於古代的農業社會,女性常常需要幫忙農務或家庭工作,對於「傳宗接代」的重視與需求,便延伸出坐月子的習俗與禁忌。

西方人不坐月子,看起來也是好好的?其實,東方人與西方人生活習慣不同、飲食、社會環境,甚至是體質也不一樣,所以傳統中國社會流傳下來的坐月子不一定適用於西方人。就連中醫的典籍《黃帝內經》之中也寫了,每個不同地區的人們,受到環境的影響,體質的狀況都是不一樣的。

流產或小產也要吃藥調理?林佑彥醫師答,是的,因懷孕的時候,母體的血液就要挪動一部份到子宮來供應胎兒的成長發育。就中醫來說,氣血也是會下注到衝任來養育胞胎。妊娠的時間越久,對母體的影響也越大。而流產與小產都是會讓母體流失氣血的一個過程,懷孕的週數越大,影響也越多。

一般來說,懷孕大於 20 週流產,臨床上會比照一般足月生產來調理;如果小於 20 週,就需依照母體的狀況來調整,一般從1-3週不等。此外,如果影響到母體的心情,也需要留意情緒的調整。若是反覆流產,更需要試著找出流產的原因,才更能幫助到孕婦。

坐月子一定得做滿30天?醫師表示,視孕婦的體質來調整,無一定周期。根據現代醫學,生產後從胎盤娩出到生殖器官恢復舊貌,約需八周。但自古籍上的記載,就有「彌月為期,百日為度」的說法,以現代中醫來說,約為42-56天。

月子沒做好,身體會變差?不一定,但就中醫的角度與經驗是有的。很多長輩都會強調一定要坐月子,甚至把身體的不舒服歸咎於沒坐好月子。就中醫的角度來看,生產的時候,氣血大量耗傷,如果沒有好好調理,有些媽媽們會覺得一直很累,提不起勁,甚至有反覆的腰痠、頭痛出現。醫師說,產婦可在利用此時調理還可以把過去的一些問題,如過敏、水腫、胃寒等問題改善,也可利用這個機會改善代謝,預防未來可能產生的更年期不適。 

 

以為肥肉都在腰部嗎,其實肺部也會累積脂肪!澳洲西澳大學分析52人的肺部組織首次發現,肺部也會囤積脂肪,且BMI越高的人囤積越多。該研究可初步解釋肥胖與氣喘的關聯,西澳大利亞大學副教授Peter Noble認為,肥胖易加劇肺部發炎,增加氣喘風險,且脂肪會讓呼吸道增厚,限制空氣流入肺部,也增加了氣喘風險。

肺部也會囤積脂肪 越胖堆越多

《現場科學》報導,研究領導人John Elliot表示,研究人員一直在研究呼吸道疾病與呼吸道變化的關係,而他們注意到呼吸道壁中積聚了脂肪組織,懷疑與體重有關。

研究團隊分析52位患者的氣道組織樣本,其中16位是因氣喘相關疾病死亡的人,21位有氣喘卻死於其他原因,以及15位沒有氣喘病史的死者。研究人員共分析了1400個呼吸道樣本,經過特殊染色後,發現脂肪組織會累積在肺部,且BMI越高的人囤積越多。

研究指出,累積脂肪似乎會改變呼吸道的正常結構,並引起肺部發炎─這可能解釋了肥胖患者氣喘風險增加的原因。

肥胖與氣喘風險有關 氣喘患者要控制體重

「肥胖增加肺部負擔,易使肺部發炎,加重氣喘症狀。」Peter Noble告訴《BBC》,他們的研究更揭露了另一項機制,「我們認為脂肪佔據呼吸道空間,造成呼吸道增厚,限制了空氣進出肺部,至少可以部分解釋肥胖讓哮喘加劇的原因。」

針對這項研究的下一步,歐洲呼吸學會主席Thierry Troosters表示,將要探討減肥是否能減少肺部脂肪堆積,也提醒氣喘患者,應多運動來控制體重。

英國胸科學會科學委員會主席Elizabeth Sapey則說,這是首次證明體重會影響肺中氣道的結構。隨英國肥胖率上升,解答了為何氣喘是重大健康問題,且對氣喘治療的新法式有重大意義。但她也認為,該研究仍太小,應繼續擴大探討。

參考資料:

1. Fat Can Build Up in Your Lungs.

2. Fat found in overweight people's lungs.

3. John G. Elliot, Graham M. Donovan, Kimberley C.W. Wang, Francis H.Y. Green, Alan L. James, Peter B. Noble European Respiratory Journal 2019; DOI: 10.1183/13993003.00857-2019.

4成腦中風患者會在急性期後出現手腳緊繃的「肢體痙攣」症狀,讓許多患者難以接受,但醫師呼籲萬萬不可心急亂投藥!37歲的腦中風患者李先生,正因肢體痙攣,導致上肢無法伸展,手掌也無法完全張開,原本生活的小事都變成大事,復健進展也陷入停滯,使李先生非常沮喪,在心急之下吞下五十多顆抗痙攣藥物,讓他陷入了昏迷,幸好緊急送醫救回一命。後來李先生聽取醫師建議,現有治療中,增加肉毒桿菌素的治療比重,手掌逐漸能張開,身心都重拾信心,看到復健的進步,更有動力持續努力。

腦中風後肢體痙孿太嚴重 生活、復健都困擾

電視劇上常見演員以「手臂蜷曲」、「手掌內彎」或「腿部僵直難以行走」的方式詮釋腦中風患者,這些都是腦中風患者在急性期過後的肢體痙攣症狀。

台大醫院北護分院神經科主治醫師蔡欣熹說明,由於腦中風後會肢體無力,身體代償機制啟動,開始出現肢體痙攣以增加患者行動能力,輕度肢體痙攣能幫助患者站立、走動;但若肌肉張力過強,則會導致患者無法伸展手腳,影響復健成效、造成日常起居不便,若長期維持緊繃狀態,更會導致關節攣縮。

蔡欣熹醫師建議,若肢體痙攣已造成生活不便或影響復健治療,患者應積極就醫解決肢體痙孿問題。

多器材輔助醫師施針 肉毒桿菌素注射求精準

肉毒桿菌素治療之前,許多患者因恐懼而拒絕打針,只能增加口服抗痙攣藥物劑量,治療效果卻非常有限。蔡欣熹醫師說明,患者接受肉毒桿菌素施打時可能會有一些心理壓力,不過肉毒桿菌素非常安全。透過醫師的專業判斷以及儀器輔助,例如肌電圖、肌肉超音波等,肉毒桿菌素可精準施打在最緊繃的肌肉區塊,減少肢體痙攣的嚴重程度,改善生活品質。

根據醫師觀察,許多患者施打肉毒桿菌素後,皆能獲得不錯的改善,多數都有意願持續以肉毒桿菌素解決肢體痙孿困擾。

腦中風急性後期照護 專業團隊守護患者

平日面對諸多中風患者,蔡欣熹醫師仍舊認真觀察每一位患者在診間的動作表現,以專業知識搭配敏銳的觀察力來為患者尋找最佳治療方案。蔡醫師補充,目前中風急性後期患者有許多治療選擇,療程中會受到醫護團隊良好的照護輔助,提供不同層面的治療與關心,並陪同患者一起度過復健歷程,幫助患者重新張開雙手!

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