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大腸癌為近年癌症發生率之冠,10年間患者增加近一倍,每年約有逾萬人。醫師強調,早期大腸癌幾乎沒有任何症狀,等到出現大便習慣改變、血便、腹部腫塊、體重減輕、貧血,病情已經進入晚期,建議高危險族群每年定期接受大腸鏡檢查。

大腸癌發生率成長1倍

大腸直腸外科診所院長黃忠勇指出,根據國健署癌症登記資料顯示,2002年大腸癌發生人數約8200多人,到2013年已突破1萬5000多人,短短十年間人數一路攀升,大腸癌發生率成長1倍以上。

大腸無神經 早期無症狀

黃忠勇院長表示,絕大多數大腸癌屬於腺癌,為源生胚胎時期的上胚層或內胚層細胞,由於沒有神經不會有疼痛感,早期大腸癌通常沒有任何症狀。臨床觀察發現,很多大腸癌患者生活習慣很正常,日常排便也都很正常,殊不知等到有症狀出現,通常已經進入晚期大腸癌,治療過程也較為辛苦。

2大高危險族群 每年大腸鏡檢查

「想藉由症狀發現大腸癌,往往是悲劇!」黃忠勇院長認為,透過定期檢查才能早期發現大腸癌,一般正常人,每1至2年接受糞便潛血檢查,每5至10年接受大腸鏡檢查;若有大腸癌家族史、息肉症者等高危險族群,則應每年接受大腸鏡檢查。

 

現代人由於工作繁忙、精神壓力大,或一些潛在疾病影響,常有失眠的困擾。持續性的睡眠缺乏會進而造成情緒不穩、精神無法集中等問題。

安眠藥種類多 短中長效常見這些

目前最常見用來治療失眠的處方用藥主要為作用在GABAA受體的Benzodiazepine receptor agonists (BZRAs),包括有苯二氮平類藥品(Benzodiazepines, BZDs)如:triazolam、estazolam、diazepam、flurazepam等,以及非苯二氮平類藥品(Non-benzodizepines, non-BZDs)如:zaleplon、zolpidem、zopiclone等等。不同的苯二氮平類藥品之間的差別主要在於作用開始時間及作用時間長短。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師林婉蓉說明,短效且作用快速的藥品可幫助減少入睡的時間,並且隔日白天較不會有殘留的鎮靜作用,但是短效藥物在突然停用的情況下,較容易發生反彈性失眠。

中、長效的藥品可幫助維持睡眠,減少睡眠中斷的問題。這類藥品最常見的副作用為嗜睡、頭暈、肌肉無力、運動失調等等。這類藥物雖然安全性高,但長期服用也必須留意耐藥性及依賴性的問題。非苯二氮平類藥品的作用時間快速,可幫助快速入睡,也較不易產生耐藥性及成癮性。

使用安眠藥 老年人等特殊族群要注意

林婉蓉提醒,特殊族群像是老年人在使用安眠藥上必須特別小心。大部分的安眠藥多經由肝臟代謝,老年人因為肝臟代謝藥物能力降低,會使得藥物有較高的血中濃度,導致藥物的效果延長,因此較容易出現過度鎮靜、認知障礙、譫妄、及跌倒等藥物不良反應。

使用安眠藥的同時應具備有正確的用藥知識才不會增加藥物副作用及造成藥物濫用的問題。安眠藥應於睡前15-30分鐘服用,服藥後就立刻就寢不要再進行其他的活動。服藥後8小時內避免開車或操作機械等行為,若隔日有殘留的嗜睡感,應與醫師討論可考慮換成較短效的安眠藥。除了使用安眠藥之外也應搭配規律的睡眠習慣,並且不應自行增減用量,若是突然停藥也可能產生戒斷症狀,必須經過與專業醫師討論並遵照醫囑使用。酒精會增加安眠藥的鎮靜作用,可能會有過度的中樞神經抑制作用,嚴重可能會昏迷、呼吸抑制,服用安眠藥的同時千萬不可與酒精併服。

使用安眠藥的同時應培養良好的睡眠衛生習慣,尋找失眠的原因,做自己身體的主人。

能殺所有抗藥結核

美 國 「病 發 機 理 公 司 」 的 科 學 家 在 22/6 日 出 版 的 英 國 《 自 然 》 雜 誌 文 章 中 表 示 , 他 們 用 老 鼠 進 行 實 驗 後 發 現 , 一 種 名 為 PA-824 的 化 合 物 能 殺 滅 目 前 所 有 抗 藥 結 核 桿 菌 。

由 於 抗 藥 結 核 桿 菌 能 阻 止 藥 物 進 入 病 菌 , 或 不 激 活 藥 物 , 因 此 具 有 抗 藥 性 。 但 PA-824 能 逃 過 病 菌 的 阻 撓 , 侵 入 病 菌 內 殺 滅 它 。 這 種 有 效 殺 滅 具 抗 藥 性 肺 結 核 桿 菌 的 化 合 物 , 若 成 功 以 之 製 藥 , 將 成 為 三 十 年 來 首 隻 新 的 肺 結 核 特 效 藥 。

新藥十年內發售

新 澤 西 醫 學 院 國 家 肺 結 核 中 心 表 示 , 新 藥 可 能 在 病 徵 出 現 前 將 病 菌 消 滅 。 如 果 科 學 家 加 快 研 究 , 兩 年 內 可 作 臨 床 實 驗 。

「病 發 機 理 公 司 」 望 與 其 他 企 業 或 政 府 研 究 所 合 作 研 究 。 如 果 進 一 步 試 驗 證 實 PA-824有 效 , 相 關 新 藥 可 在 十 年 內 獲 准 發 售 。

 

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