幾 乎 眼 睛 的 任 何 構 造 都 會 受 糖 尿 病 的 影 響 ， 而 很 多 構 造 的 傷 害 都 足 以 妨 礙 視 力 。 其 中 視 網 膜 的 變 化 ， 目 前 已 經 成 為 發 生 視 力 障 礙 非 常 重 要 的 原 因 ， 而 雷 射 治 療 正 是 治 療 視 網 膜 傷 害 的 方 法 之 一 。

視 網 膜 是 在 眼 球 的 最 內 層 ， 其 中 排 列 著 許 多 視 細 胞 ， 有 許 多 視 神 經 及 微 血 管 通 過 ， 這 部 分 相 當 於 相 機 的 底 片 部 份 。 長 期 糖 尿 病 的 結 果 ， 使 得 這 些 微 血 管 擴 大 、 增 厚 ， 或 形 成 血 管 硬 化 ， 微 血 管 瘤 等 ， 造 成 視 網 膜 血 液 循 環 不 良 缺 血 ， 而 微 血 管 擴 大 的 結 果 為 出 血 ， 或 出 現 滲 出 物 ， 如 果 病 變 發 生 在 重 要 部 位 ， 這 時 候 症 狀 為 自 己 覺 得 視 力 降 低 ， 或 是 視 野 有 部 份 欠 缺 。

經 過 多 次 的 視 網 膜 出 血 後 ， 血 液 可 能 會 流 入 玻 璃 體 中 ， 可 能 會 使 視 力 急 劇 降 低 。 若 是 網 膜 因 長 期 血 液 循 環 不 順 造 成 新 生 血 管 增 加 ， 這 些 新 生 血 管 比 較 脆 弱 易 出 血 ， 而 且 也 會 互 相 牽 引 ， 使 得 血 管 破 裂 ， 或 網 膜 剝 落 ， 變 成 失 明 ， 稱 作 增 殖 姓 視 網 膜 病 變 。 也 有 可 能 因 出 血 使 眼 壓 上 升 ， 而 發 生 青 光 眼 的 情 形 。

這 種 網 膜 病 變 出 現 在 糖 尿 病 患 者 的 機 率 約 為 百 分 三 十 ， 而 且 糖 尿 病 的 病 情 愈 久 ， 愈 容 易 發 生 ， 但 可 藉 著 糖 尿 病 的 控 制 來 抑 制 病 情 的 惡 化 及 發 生 。 所 以 糖 尿 病 患 者 應 好 好 的 控 制 血 糖 ， 以 免 人 生 變 黑 白 後 悔 不 當 初 。

糖 尿 病 是 目 前 越 來 越 常 見 的 慢 性 病 之 一 ， 它 所 造 成 的 併 發 症 也 造 成 極 大 的 醫 療 支 出 ， 所 以 它 的 預 防 及 治 療 可 說 是 當 務 之 急 。 糖 尿 病 如 果 單 以 節 制 飲 食 ， 適 當 運 動 和 改 變 生 活 習 慣 性 ， 仍 無 法 將 血 糖 控 制 於 合 理 範 圍 的 話 ， 就 必 須 加 上 藥 物 治 療 。 降 低 血 糖 的 藥 物 可 分 口 服 降 血 糖 藥 和 胰 島 素 針 劑 兩 大 類 ， 胰 島 素 固 然 能 快 速 良 好 控 制 血 糖 ， 但 長 期 每 日 注 射 的 給 藥 方 式 令 許 多 病 人 視 為 畏 途 ， 所 以 除 了 某 些 特 殊 情 況 外 ， 大 部 分 第 二 型 糖 尿 病 的 患 者 仍 是 以 口 服 藥 物 為 主 。

口 服 藥 物 服 用 便 利 簡 單 、 不 需 技 巧 、 不 必 忍 受 皮 肉 之 痛 ， 是 病 患 意 願 最 高 的 選 擇 。 臨 床 上 第 二 型 糖 尿 病 患 者 除 非 症 狀 嚴 重 緊 急 ， 或 服 用 最 大 量 口 服 降 血 糖 藥 後 血 糖 值 仍 居 控 制 不 良 階 層 ， 須 要 以 胰 島 素 治 療 外 ， 口 服 降 血 糖 藥 物 是 控 制 血 糖 的 第 一 線 用 藥 。

口 服 降 血 糖 藥 物 目 前 可 分 五 大 類 ， 包 括 磺 醯 尿 素 類 、 雙 胍 類 、 α 型 糖 分 解 抑 製 劑 (α-glucosidase 抑 製 劑 ) 、 thiazolidinedione 類 （如 troglitazone） 、 meglitinides 類 （如 repaglinide） 等 五 類 ， 惟 各 類 降 血 糖 藥 物 各 有 其 用 藥 極 限 ， 並 非 任 何 病 情 皆 適 用 。

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本港糖尿病人數不斷上升

• 糖尿病是本港主要的慢性疾病。現時香港約有70萬人患有糖尿病，平均每十人當中就有一名是糖尿病患者。
• 相信與港人的不良飲食習慣、肥胖及缺乏運動有關。
• 國際糖尿病聯盟估計，至2030年香港將有高達92萬糖尿病患者。

糖尿病慢性併發症

• 糖尿病若控制不當，血糖長期過高，便可導致慢性併發症。
• 糖尿病慢性併發症主要指血管,腎臟和神經系統受損壞，令身體器官壞死，並喪失功能，嚴重者可致死亡。
• 根據衞生署數字顯示，2010年本港因糖尿病而住院及死亡人數達24,200人次。

糖尿病慢性併發症

糖尿病可影響的器官包括：

•  眼部：視網膜病變脫落、眼底出血、白內障，嚴重可導致失明 (俗稱「糖尿眼」)
•  腎臟：蛋白尿、腎衰竭(俗稱「糖尿腎」)
•  足部：足部神經受損、潰瘍和壞疽，嚴重需截肢(俗稱 「糖尿腳」)
•  口腔：牙周病 (嚴重可導致牙齒脫落)
•  腦部：中風
•  心臟：心衰竭、冠狀動脈栓塞
•  男性性器官：性功能障礙

糖尿病併發症患者跟進調查

• 香港糖尿聯會轄下為患者提供糖尿病併發症檢查服務
• 是次調查，收集了1327名，在2008-2011年間，使用該服務的患者數據。
• 患者平均年齡：60.5歲
• 患者確診糖尿病的平均年期：6.5年
• 4成4 糖尿病人出現眼/腎/腳併發症
• 超過六成患者在患病9年內出現併發症

總結

• 本港糖尿病患者出現併發症的情況很普遍。 統計顯示患者出現眼、腎、腳併發症的平均患病年期為6-8年。
• 44%糖尿病患者出現眼/腎/腳併發症 – 糖尿眼（21%）、糖尿腎（22%）、糖尿腳（13%）。
• 近三成**糖尿患者在兩年內出現併發症、約四成糖尿患者則於患病3至9年內出現糖尿病併發症。 **甚至有部分個案因併發症出現才驚覺已非初患糖尿病
• 糖尿病併發症出現於年齡35-65歲組別的患者高達4成。
• 不少糖尿病患者初現併發症時仍處壯年，若不及時加緊強   化治療，關注控糖，日後會對身心造成負面影響，嚴重影響日常生活及工作。
• 但糖尿病若加緊關顧和治理，並將血糖度數控制於理想水平，便可延遲及減低併發症對身體的威脅。

資料提供：香港糖尿聯會