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呼吸系統疾病

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哮 喘 或 俗 稱 的 氣 喘 , 是 一 種 具 有 下 列 三 種 特 徵 的 疾 病 :

( 1 ) 呼 吸 道 炎 性 反 應 。

( 2 ) 氣 道 過 度 反 應 。

( 3 ) 可 逆 性 氣 道 阻 塞 。

哮 喘 雖 然 到 目 前 為 止 還 沒 有 辦 法 完 全 根 治 , 但 最 新 的 治 療 方 法 , 可 以 穩 定 的 控 制 住 病 情 , 最 近 有 一 種 吸 入 性 類 固 醇 , 宣 稱 對 早 期 , 輕 微 的 氣 喘 若 持 續 治 療 二 、 三 個 月 可 以 根 治 , 但 目 前 仍 在 全 球 的 研 究 階 段 。

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急 性 支 氣 管 炎 是 支 氣 管 黏 膜 發 生 炎 症 所 導 致 的 , 常 與 氣 管 同 時 受 累 , 主 要 的 致 病 原 體 為 病 毒 和 細 菌 , 如 流 感 病 毒 、 副 流 感 病 毒 、 呼 吸 道 合 胞 病 毒 和 腺 病 毒 、 肺 炎 雙 球 菌 、 鏈 球 菌 、 流 感 嗜 血 杆 菌 、 葡 萄 球 菌 等 。

嬰 幼 兒 因 為 免 疫 系 統 功 能 不 足 , 故 特 別 容 易 患 呼 吸 道 感 染 。 此 外 , 在 寒 冷 的 天 氣 , 疲 勞 或 抵 抗 力 弱 的 時 候 , 特 別 容 易 發 病 。

可咳出黃色膿痰

臨 床 表 現 方 面 , 大 多 先 有 上 呼 吸 道 感 染 的 症 狀 , 並 有 乾 咳 , 後 咳 嗽 加 重 , 轉 為 濕 性 咳 嗽 , 可 咳 出 黃 色 膿 痰 。 病 者 可 有 發 熱 、 頭 痛 、 胸 痛 等 症 狀 。

嬰 幼 兒 的 支 氣 管 炎 可 能 有 類 似 哮 喘 的 症 狀 , 醫 學 上 稱 為 哮 喘 性 支 氣 管 炎 。

急 性 支 氣 管 炎 的 治 療 應 注 重 一 般 治 療 措 施 , 包 括 多 喝 水 , 多 休 息 , 經 常 變 換 體 位 , 便 於 呼 吸 道 分 泌 物 的 排 出 。 如 有 細 菌 性 感 染 , 應 採 用 適 當 的 抗 生 素 治 療 。 除 非 咳 嗽 極 為 嚴 重 , 不 應 使 用 鎮 咳 劑 或 鎮 靜 劑 , 因 它 們 能 抑 制 咳 嗽 反 射 , 影 響 黏 痰 排 出 , 但 可 使 用 適 當 的 化 痰 藥 物 , 有 哮 喘 性 氣 管 炎 者 , 可 使 用 合 適 的 擴 張 氣 管 的 藥 物 。

 

呼 吸 為 氧 氣 供 應 身 體 細 胞 和 二 氧 化 碳 由 體 內 細 胞 移 出 所 憑 藉 的 過 程 , 呼 吸 系 統 的 器 官 由 一 系 列 氣 體 通 路 和 呼 吸 表 膜 膨 大 部 分 組 成 , 氣 體 的 通 道 包 括 鼻 腔 、 咽 、 喉 、 氣 管 、 支 氣 管 。

呼 吸 表 膜 之 組 成 為 呼 吸 細 支 氣 管 、 肺 泡 管 、 肺 泡 囊 以 及 肺 泡 , 這 些 構 造 再 加 上 附 屬 的 血 管 和 神 經 , 形 成 真 正 的 肺 單 位 或 初 級 肺 小 葉 。

鼻 腔 中 的 鼻 毛 , 氣 管 內 的 黏 液 膜 和 纖 毛 , 可 過 濾 和 黏 附 隨 空 氣 進 入 呼 吸 道 的 塵 埃 或 異 物 , 藉 纖 毛 的 擺 動 而 排 至 喉 頭 吐 出 。

經 常 曝 露 在 空 氣 污 染 的 環 境 中 , 是 有 礙 健 康 的 , 因 為 顆 粒 狀 的 煤 粉 、 石 綿 粉 、 重 金 屬 ( 如 汽 車 廢 氣 含 鉛 ) , 經 常 被 吸 入 肺 , 將 逐 漸 沈 積 在 小 支 氣 管 或 肺 泡 中 , 終 而 引 起 呼 吸 器 官 的 疾 病 。

呼 吸 的 控 制

藉 由 頸 動 脈 與 主 動 脈 的 血 氧 偵 測 器 , 與 延 腦 的 化 學 偵 測 器 , 通 知 位 於 橋 腦 , 延 腦 的 呼 吸 中 樞 , 來 控 制 胸 部 肌 肉 的 呼 吸 運 動 。

呼 吸 運 動 平 常 由 呼 吸 中 樞 自 動 控 制 , 但 也 可 隨 接 受 大 腦 意 識 的 指 揮 , 以 隨 意 改 變 呼 吸 的 速 率 或 深 度 , 甚 至 暫 停 呼 吸 。

呼 吸 動 作

人 類 的 肺 分 左 右 兩 部 分 , 左 肺 有 兩 大 葉 , 右 肺 則 有 三 大 葉 。 容 納 肺 的 封 閉 空 腔 稱 為 胸 腔 , 藉 橫 膈 膜 而 與 腹 腔 分 開 。

吸 氣 時 , 由 於 胸 部 肋 骨 上 升 與 外 張 , 以 及 橫 膈 膜 上 肌 肉 收 縮 , 使 胸 腔 底 部 向 下 移 , 以 致 胸 腔 擴 大 , 肺 部 擴 張 。

肺 體 積 擴 大 , 因 而 肺 ( 肺 泡 ) 內 壓 力 降 低 , 空 氣 即 自 外 經 呼 吸 道 進 入 肺 泡 進 行 氣 體 交 換 。

吸 氣 之 後 又 由 於 肋 骨 下 降 和 橫 膈 膜 肌 肉 舒 張 , 因 而 胸 腔 底 部 上 升 , 胸 腔 隨 即 縮 小 , 使 胸 腔 內 的 壓 力 增 大 , 肺 臟 受 壓 縮 , 肺 泡 裏 的 空 氣 被 擠 出 去 , 即 完 成 了 呼 氣 。 吸 氣 和 呼 氣 動 作 持 續 不 斷 的 交 互 進 行 , 肺 臟 便 可 維 持 正 常 的 氣 體 交 換 。 一 般 正 常 成 年 人 於 安 靜 狀 態 下 之 呼 吸 , 每 分 鐘 約 1 6 - 1 8 次 , 劇 烈 運 動 或 工 作 後 , 呼 吸 次 數 則 會 顯 著 增 加 。

 

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