問 :

我 很 多 時 睡 眠 ， 睡 到 半 夜 很 容 易 醒 過 來 ， 我 懷 疑 自 己 可 能 是 缺 乏 了 某 種 維 他 命 ， 請 問 那 種 維 他 命 可 以 幫 助 睡 眠 呢 ？ 請 問 有 何 方 法 能 幫 助 熟 睡 呢 ？

答 :

睡 眠 失 調 的 原 因 有 很 多 , 可 能 是 情 緒 問 題 , 可 能 是 壓 力 問 題 , 當 然 也 可 能 是 和 營 養 缺 乏 有 關 ; 此 外 居 住 環 境 出 問 題 , 如 房 間 空 氣 不 佳 或 太 冷 太 熱 , 或 床 舖 不 舒 適 等 , 亦 是 重 要 因 素 。 你 亦 要 觀 察 自 己 在 睡 前 是 否 吃 過 刺 激 性 食 物 如 巧 克 力 , 酒 精 , 或 某 些 含 咖 啡 因 的 食 物 , 以 上 都 可 能 會 影 響 睡 眠 質 素 。 如 果 失 眠 的 原 因 是 缺 乏 了 某 種 維 他 命 的 話 , 可 參 考 以 下 的 維 他 命 療 法 :

1. 維 他 命 維 生 素 B 雜 是 可 幫 助 你 應 付 壓 力 ;
2. 亦 可 試 臨 睡 前 食 某 些 食 物 如 牛 奶 , 黃 豆 , 火 雞 肉 , 燉 蛋 等 , 這 些 都 含 有 豐 富 的 天 然 L 色 氨 酸 , 能 在 腦 部 起 催 眠 作 用 。

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有位王媽媽長期失眠，有時還會胸悶，看了內科、心臟科都查不出原因，都靠醫師開立鎮定劑放鬆助眠。她退休後轉至松德院區看診，才知得了憂鬱症，服用抗憂鬱劑約一年左右，症狀明顯改善，慢慢回復正常生活。

憂鬱症病因複雜　三面向探討

臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師林彥鋒表示，臨床上像王媽媽這樣的病人並不少見。許多人以為憂鬱症是心情不好，其實成因複雜，必須從心理、生理、社會三個面向探討。生理方面，病人的情緒內分泌失調，主要是血清素、正腎上腺素、多巴胺出問題，因此新一代抗憂鬱劑，大多針對三者去調節。另外也可能與遺傳有關；有些慢性病也會誘發憂鬱症。

心理方面，人格特質有關鍵影響，包括成長經驗、兒時曾遭虐待或忽視、對負面情緒的察覺敏感、處理壓力的方式等，都可能導致憂鬱症。社會層面，涵蓋家庭狀況、人際關係、職業功能等，以及社福系統能否給予支持。當巨大壓力來襲時，若沒有足夠的社會支持系統，就可能得到憂鬱症或加重病情。

抗憂鬱劑　不具成癮性

診斷憂鬱症並不容易，林彥鋒指出，必須符合足夠多的症狀，且持續時間夠久，同時嚴重影響到生活，例如無法上班或上學。常見症狀包括食欲變差、失眠、嗜睡、疲勞、無精打采等，還有一些像是頭痛、肚子痛、拉肚子等，若合併焦慮症狀，會出現胸悶、心跳變快、喘不過氣的現象。老年病患較常有身體症狀，部分原因是本身有疾病，心情差讓症狀放大；也可能是不善於表達情緒，轉換成身體狀況來表現。

藥物治療最常使用血清素回收抑制劑，約對半數病人有效，使用4至6周後若效果不佳再換藥；試過2種藥物後，約8成病患有療效。林彥鋒強調，抗憂鬱劑並沒有成癮性，服藥後持續2個月未出現症狀，就算「完全緩解」，之後再觀察半年，無異狀便可停藥。

要避免憂鬱症復發，病患須遠離壓力源。由於憂鬱症病人容易「自動化思考」，常見的有「把結果想到最糟」、「沒有達到100分就是零分」、「把自己想得很重要，覺得別人生氣是因自己」。林彥鋒建議，病人要試著改變想法及處理壓力的方式，一旦又陷入情緒低谷，務必隨時回診。