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心血管疾病

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心臟病已成為人類的第一大殺手,因動脈粥樣硬化引致的冠狀脈疾病,最近的發病率在全翃都告增加,尤其是在原本的發展中國家,因在飲食習慣方面,漸漸趨向西化,故患冠心病者大增...

年節前後,小心若飲食不節制加上數杯酒下肚,恐怕埋下痛風的危險因子;主要因食物中含有的普林多寡所致,尤其當體內尿酸累積在體內時,就會形成尿酸鈉鹽結晶,沈積於骨組織及關節中,導致紅腫熱痛的發炎反應,也就是所謂的痛風性關節炎。

出現關節疼痛症狀 應盡快就醫檢查

當男性每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上,女生在6毫克以上的高尿酸血症病人,就可能發生痛風、腎臟結石等情況,另外包括腎臟疾病、高血壓、代謝症候群等疾病,甚至遺傳、飲食、喝酒等因素,都可能埋下引起痛風的危險因子;藥害救濟基金會表示,出現關節疼痛症狀時,背後引起的因素很多,因此即使是典型對痛風發作,也應進一步由醫師診斷治療較佳。

舒緩急性痛風關節炎 可透過消炎止痛藥物

治療上,可分為無症狀高尿酸血症、急性痛風關節炎、不發作間歇期以及慢性痛風石關節炎四個階段,根據不同階段有不同的治療方式;藥害救濟基金會說明,像是急性痛風關節炎,雖通常會自己恢復,但若能透過消炎止痛藥物治療,有效幫助緩解疼痛,至於不發作間歇期,患者則應與醫師討論長期的治療方案,以預防關節炎發作和併發症,否則長期不治療,恐衍生慢性痛風石關節炎,嚴重恐喪失關節活動能力。

減少食用高普林食物 降低痛風發作機率 

預防勝於治療,除了遵循醫師指示用藥,並定期追蹤,若有痛風史的民眾平時應把握五原則,以降低痛風急性發作,包括減少飲用酒精類飲料以及含果糖飲料、攝取足夠的水分、日常飲食應減少食用紅肉類、內臟及海鮮類等高普林食物,並維持適量運動,若發現服藥期間出現皮膚紅疹、口腔潰瘍、喉嚨痛、眼睛不適或發腫,甚至有發燒情況,應盡快停藥並立即就醫。

提醒:飲酒過量有害健康!

 

春節連續假期結束後,一名40歲的男性患者,早起一下床,右腳足背劇烈疼痛,走路困難且容易跌倒,前往醫院檢查才發現,原來他在過年期間大魚大肉,酒也喝了很多,經檢驗結果發現,尿酸值竟高達9mg/dL(正常值為7mg/dL以下),因此懷疑腳部劇痛應是痛風造成的。

每逢長假或節慶 痛風病人增2成

內科醫師巫慶仁指出,痛風發作與過量的美食有絕對相關性,每逢長假或節慶過後,痛風發作的病人約會增加2成,這位患者半個月前也發生過類似的疼痛,除了建議這位患者以藥物治療急性疼痛之外,並給予飲食建議,要求病人注意哪些是要避免或應減量的食物。

痛風患者要減少內臟、海鮮、豆類攝取

巫慶仁醫師指出,人體內的普林代謝後會變成尿酸,因此痛風患者要減少高普林食物的攝取,高普林食物包括有,火鍋湯底、內臟類、海鮮(部分魚類以及蝦蟹貝類等)、部分豆類、乾香菇、紫菜、火鍋肉湯及雞精等。

另外,餐桌上助興的美酒,雖然不是高普林食品,但是酒精及果糖類會代謝成乳酸,影響尿酸代謝,也會惡化痛風,高油脂食物則會抑制尿酸排泄,都應減少攝取。另外,並建議痛風患者多攝取水分,以稀釋血中尿酸濃度,並促進尿酸排出。

急性痛風發作,在治療上,通常會使用一些非類固醇抗發炎藥物,及秋水仙素,或合併類固醇來抑制關節腔發炎反應。雖然藥物的治療可以讓急性症狀較快緩解,以免疼痛拖到一兩周才痊癒。但是最重要的還是飲食的調整及水分的攝取,以降低相對尿酸的濃度。

 

問 :

我 是 今 年 2 5 歲 , 男 性 , 最 近 我 和 好 幾 個 朋 友 都 不 約 而 同 染 上 痛 風 , 2 0 多 歲 的 人 也 會 得 痛 風 嗎 ? 請 問 和 生 活 不 正 常 或 抽 煙 有 關 嗎 ? 是 否 有 什 麼 方 法 可 以 預 防 ?

答 : fe-doctor-000103c01[1].jpg

痛 風 原 因 有 遺 傳 及 後 天 性 的 。 遺 傳 性 痛 風 是 因 身 體 產 生 過 多 尿 酸 或 尿 中 排 泄 尿 酸 不 夠 造 成 的 , 造 成 血 中 尿 酸 增 加 、 尿 酸 沉 積 於 關 節 而 致 急 性 關 節 炎 , 也 會 沉 積 於 皮 下 、 腎 臟 , 造 成 腎 衰 竭 。

後 天 性 痛 風 有 癌 症 、 腎 衰 竭 病 人 及 使 用 利 尿 劑 、 酒 精 中 毒 者 、 飢 餓 狀 態 。 急 性 痛 風 關 節 炎 發 作 時 關 節 劇 痛 , 通 常 發 生 於 單 獨 一 關 節 , 少 數 以 多 處 關 節 炎 表 現 。

發 作 通 常 會 間 隔 著 幾 個 月 到 幾 年 的 無 痛 期 , 手 術 、 脫 水 、 空 腹 、 暴 食 、 大 量 飲 酒 使 發 作 加 劇 。 有 痛 風 病 人 日 常 生 活 應 該 多 喝 開 水 , 少 食 嘌 呤 類 食 物 , 例 如 : 豆 類 、 香 菇 、 動 物 內 臟 等 等 , 避 免 酒 、 脫 水 及 飢 餓 等 等 。

您 年 紀 輕 已 患 痛 風 , 應 由 醫 生 診 斷 是 否 為 後 天 性 或 是 其 他 原 因 造 成 的 , 這 樣 比 較 安 全 及 對 症 下 藥 。

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