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男性健康

男性疾病

20多歲的陳先生,從國中開始,時時刻刻不斷洗手、用酒精消毒,每天洗澡都要花上2小時,他認為「到處都充滿細菌」,洗到手指破皮才是「乾淨」,種種狀況令他非常困擾,甚至無法工作,家人帶至醫院就診,確診為強迫症。

洗到破皮才覺得乾淨 感覺困擾又無法克制

收治個案的台北慈濟醫院身心醫學科主治醫師王慧懿指出,該患者自訴,老是覺得身體髒髒的,每天至少洗手20次、每次長達10分鐘,直到洗到破皮才覺得洗乾淨,雖然非常困擾,但又無法克制。經由給予藥物及行為治療,患者強迫症狀況獲得控制,如今順利就業。

全台約60萬名強迫症患者 好發於年輕人

王慧懿醫師表示,強迫症(OCD)為衝動控制性疾患,目前成因不明,發病年齡大部分在25歲前,估計全台約有40至60萬名患者。根據研究發現,可能與遺傳有關,因神經及內分泌系統功能紊亂,造成5-羥色胺、多巴胺等神經遞質失衡,無法正常發揮其生理功能,都可能是強迫症致病因子。

行為+藥物治療 改善強迫症

如何治療強迫症呢?王慧懿醫師說明,治療以行為治療為主,如暴露療法、反應抑制療法,藥物治療可服用抗焦慮、抗憂鬱藥物,建議至少需持續服用1年以上,可大幅改善強迫症狀。她也提醒家屬,適當的支持與陪伴,也是幫助患者治療成功的關鍵。

健康醫療網/記者潘以慈報導 2014/11/17
陽痿原本是年紀愈大發生的比例愈高;不過,泌尿科醫師發現,勃起功能障礙,連20歲初頭的男大學生也跑不掉。原來這名男大生有糖尿病,因為糖尿病造成神經病變和血管病變,進而影響海綿體血管壁平滑肌放鬆,才導致他出現陽痿。

收治這名男大生的林口長庚醫院泌尿科陳煜醫師表示,這名21歲男大生和女友交往一年,平常性行為都很正常也很頻繁,一個月前突然身體感到疲累,對性愛也提不起勁,有時候一戴完保險套就軟了,剛開始以為是因為熬夜沒體力,後來發現早上也沒有晨間勃起,女友想愛愛也沒辦法,只好在女友陪伴下來求診,結果竟然是因為糖尿病造成。

注意「性愛微弱」訊號 及早就醫重振雄風

陳煜醫師提醒,勃起功能障礙通常是生理和心理因素造成,就醫時除了檢查性功能以外,也要注意是否合併有慢性病,影響陰莖血管充血功能。慢性病通常不易發現,所以身體出現「性愛微弱」訊號,例如想做卻不硬,硬了卻很容易軟,就應該就醫檢查,才不會造成惡性循環。

陳煜醫師說,造成糖尿病患勃起功能障礙的主要原因,是因為糖尿病患者的神經病變和血管病變,會影響海綿體血管壁平滑肌放鬆問題。勃起功能障礙雖非男性糖尿病患的專有疾病,卻是糖尿病很常見的併發症,也是降低生活品質的重要因素之一。20歲左右的男性糖尿病患不到5%有勃起功能障礙,30-40歲則有15%,到60-70歲更高達65-70%。

過去因忌諱就醫,許多年長者因糖尿病求醫後,經治療才改善陽痿,但糖尿病屬慢性病,很容易拖延病情,導致初期輕度勃起功能障礙沒有及時治療,最後變成中度或重度勃起功能障礙。然而,現在年輕人比較有性愛危機意識,因為初期出現勃起功能障礙就會急著求醫,除了可以對症下藥外,透過醫師診斷檢查,更可以追查到引起勃起功能障礙的原因,例如糖尿病或三高疾病。

輕度勃起功能障礙 壯陽藥改善效果好

陳煜醫師表示,台灣勃起功能障礙患者85~95%皆屬輕度勃起功能障礙,使用壯陽藥治療的有效改善率高達九成,但若拖延到中度或重度,治療效果會降低到只有五成。對於年輕陽痿患者,建議可以使用劑量較低的口溶錠壯陽藥,口溶錠壯陽藥隱密性高,較受年輕族群的青睞,不需喝水搭配可避免伴侶發現服藥,降低尷尬場面。另外,口溶錠劑型作用速度較舊藥物快15~30分鐘,加上可縮短不反應期,提高做愛次數,適合體力好的年輕族群,是輕度勃起功能障礙患者不錯的選擇。

※輕度勃起功能障礙的三大「性愛微弱訊號:

1.陰莖剛開始會硬,但常常還沒射精就軟掉。
2.過去輕易可以執行的女上男下體位,現在卻沒辦法做。
3.性愛頻率下降,導致信心下降,最後擔心無法滿足另一半不敢做愛。


46歲楊姓男患者,因工作勞累只要一回到家就疲累不堪,一年多的時間都沒辦法好好展現雄風,身心俱疲讓他變成蒟蒻男。原本只在藥局買藥,但因為效果不彰,後才在妻子強迫下就醫,就醫後確認患者為勃起功能障礙,醫師評估後建議進行低能量體外震波治療。

勃起功能障礙源於年紀、心理壓力

童綜合醫院泌尿科醫師謝肇新表示,勃起功能障礙多發生在中年男性,造成原因可能源於年紀、器官衰退、心理壓力等。上述患者就是典型的例子,在患者同意後,每週1次在陰莖及陰莖根部進行低能量震波治療,每次療程時間約半小時左右,利用低能量震波刺激,達到促進血管新生,讓海綿體能夠恢復良好功能;患者進行12次療程後,已經能夠維持,讓妻子也非常的滿意。

低能量震波治療是一種低侵入性療法

謝肇新醫師表示,低能量體外震波治療是一種低侵入性的治療方式,最初臨床上用於治療骨科肌腱筋膜發炎疼痛、慢性傷口癒合不良,以及心臟缺血等疾病。以往多用口服藥物(磷酸二脂酶第五型抑制劑,俗稱藍色小藥丸)來增加海綿體血流,但沒辦法讓血管新生,所以需要有吃才有效,但真正的病源沒有根除;而低能量體外震波則能促使血管新生,在經過約12次療程後,勃起功能或勃起硬度都有明顯的成效。

謝肇新醫師呼籲,男性若出現勃起功能障礙時,可尋求積極治療,找出真正病因對症治療,不僅可重振雄風拾回自信,也可避免引發其他併發症,或疾病延誤治療而更嚴重。(文章授權提供/優活健康網)

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