事後避孕藥別亂吃！最新調查發現，亞洲女性非預期的懷孕之高，且超過5成選擇墮胎。台灣婦產科醫學會指出，國內非預期懷孕的女性中，以未滿20歲居多，青少年普遍缺乏正確的避孕觀念，估計一年約吞下17萬顆事後避孕藥。醫師強調，常吃事後避孕藥恐增加日後不孕風險。

青少年男女缺乏避孕觀念

根據研究顯示，1000名15至44歲的亞洲女性中，非預期懷孕者占3成8，其中，有5成7會選擇墮胎，還有1成2會自然流產。台灣婦產科醫學會青少女小組召集人、奇美醫院生殖醫學科主任蔡永杰指出，根據內政部統計，近4年來，國內每年約有3000名新生兒的母親，年齡未滿20歲。

年吞17萬顆事後避孕藥

蔡永杰主任表示，國內未成年男女缺乏避孕觀念，常見許多未成年少女發生不安全性行為，就猛吞事後避孕藥，估計全年吞下17萬顆事後避孕藥之多。事後避孕藥的黃體素含量高出口服避孕藥10倍，頻繁服用恐造成月經大亂，甚至造成日後不孕。

長效型避孕裝置　避孕又治病

蔡永杰主任強調，正確的避孕觀念應「雙重防護」，也就是男生戴保險套、女生口服避孕藥，但口服避孕藥必須天天吃，避孕效果才能維持91％，一旦漏藥、停藥就可能懷孕。他建議，有經常性生活又不想懷孕的年輕女性，可以選擇長效型的「子宮內投藥系統」，避孕效果高達99％、可維持3至5年，還可以改善經血多、經痛等問題。

避孕指引諮詢家解答

為加強年輕人的避孕觀念，婦產科醫學會校園種子講師、淡水馬偕醫院婦產科翁嘉穗醫師指出，台灣婦產科醫學會設立「避孕指引諮詢家」網站(www.8181.org.tw/)，提供匿名Q&A、避孕衛教知識等資訊，由婦產科醫師巡迴各大學宣導，舉辦正確避孕知識講座，共同關注年輕人的正確避孕認知。

男性避孕藥終於有譜！日前一款男性避孕藥，通過28天的臨床安全試驗，不僅成功降低生成精子的荷爾蒙，也沒有男性荷爾蒙降低時，產生的性慾降低、憂鬱等嚴重副作用。洛杉磯生物醫學研究所教授Christina Wang表示，此次實驗無關藥效評估，上市可能還需10年，但預估夫妻的市場很大。

男性避孕藥開發波折　女性擔心伴侶不吃藥

根據《BBC》分析，女性避孕藥已經問世60年，然而男性避孕藥始終沒有著落。雖然民調顯示，許多男性朋友願意服用，但藥廠開發意願低。另外，女性是否信任男性會規律服藥，是另一個問題。英國2011年曾調查，在134名女性中，有70名會擔心男性伴侶忘記吃藥。

過去也有不少男性避孕丸的臨床試驗，卻因為男性荷爾蒙下降過多，造成副作用過大而失敗。常見症狀如血栓、勃起障礙、性慾減低、憂鬱等。

克服男性荷爾蒙降低　兩激素合成一顆藥

《現場科學》報導，華盛頓大學和洛杉磯生物醫學研究所共同合作，將黃體固酮（Progestin）和修飾過的睪固酮（testosterone），合成為一顆藥丸。

Christina Wang解釋，黃體固酮會減少睪丸製造精子，然而也同時降低原生睪固酮的濃度─這也是產生副作用的原因。「修飾過的睪固酮，會接力原生睪固酮的工作，維持基本生理功能。」

通過安全測試　長期服用需進一步評估

在為期28天的研究中，30名參與者每天服用含有200或400毫克活性成分的藥丸，另10名服用安慰劑。研究顯示，製造精子所需的濾泡促進激素（FSH）和黃體素（LH）降低，受試者僅出現輕微副作用。共22名回報有青春痘、頭痛，性慾降低，輕度勃起障礙和疲倦，體重也增加約2.8或4.2磅。

Christina Wang說，這次僅是短期安全性測試，長期服用對健康產生什麼影響，目前尚不清楚，而且藥效也不是此次評估重點。由於該藥丸需每天服用，未來目標是將藥丸改良為針劑，需要時就適時來一針。

參考資料：

1. Male pill - why are we still waiting?.

2. A Male Birth Control Pill Passed Safety Tests — Here's How It Works.

中 國 科 學 院 與 中 大 醫 學 院 上 皮 細 胞 生 物 學 研 究 中 心 發 現 ， 雄 性 老 鼠 睪 丸 上 方 的 附 睪 部 分 有 特 殊 的 基 因 可 產 生 破 壞 精 子 的 物 質 ， 預 計 最 快 十 年 可 根 據 該 發 現 研 製 成 藥 物 ， 發 展 為 男 性 避 孕 藥 。 現 時 已 收 到 三 十 間 公 司 表 示 有 意 合 作 研 究 藥 物 。

中 大 醫 學 院 生 理 學 系 教 授 陳 小 章 博 士 指 出 ， 現 時 約 有 百 分 之 五 至 十 的 男 性 ， 患 有 生 殖 器 發 炎 ， 其 中 兩 至 四 成 是 附 睪 炎 ， 由 於 有 關 的 基 因 可 自 行 抗 炎 ， 故 患 者 未 能 發 覺 。不 過 ， 患 者 的 精 子 卻 受 到 某 程 度 的 損 害 ， 包 括 精 子 數 目 減 少 、 質 量 受 損 ， 甚 至 不 育 。

綜 合 報 導
20010312b