80歲邱女士日前因昏迷被送往台南市立醫院急診，家屬表示患者兩天前突然無法言語、食慾不佳、人越來越虛弱，甚至站不住；經詳細診察與電腦斷層掃描，發現腦室內出血及水腦症。該院神經外科鄭憲宗醫師透過暫時性腦室外引流與腦室腹腔引流手術治療，患者術後恢復良好，已出院回家休養。

預計明年將邁入高齡社會

根據內政部統計資料顯示，台灣今年2月老化指數已達100.18，首度破百，代表老年人口超過幼年人口。台灣已是不折不扣的「高齡化社會」，預計明年將邁入「高齡社會」。人口老化不僅衝擊社會經濟面向，也更增加醫療照護上的需求。

無力照護往往被送往機構

台南市立醫院神經外科鄭憲宗醫師表示，走路緩慢、不穩，且時常跌倒，記憶力也大幅減退，甚至出現小便失禁，都是老化可能會面臨的生理狀況。當病情無法得到控制或治癒，或開始喪失自理生活能力，家人也無力親自照護，家屬往往選擇送往養護機構，對於患者身心或是家屬經濟負擔都可能產生或多或少的影響。

手術成功已回家休養

80歲邱女士出現意識不清且需經鼻胃管灌食時，家屬一度想送她到安養機構，經鄭憲宗醫師鼓勵，透過腦室腹腔引流與腦室外引流手術，成功恢復意識與活動力，患者無需被送往機構，還能回家和家人一起生活。

水腦症有3個特別症狀

腦脊髓液存在腦中具有保護作用，但當腦脊髓液過度形成或再吸收減少，以及腦脊髓液的流動受到阻礙時，就會產生水腦的症狀。鄭憲宗醫師指出，造成腦脊髓液異常的病因最常見為腦出血、感染、外傷、腫瘤、腦血管疾病和先天性腦畸型等。水腦症有3個特別的症狀：智能記憶力減退、步態不穩及尿失禁，若家中長者短期內突然出現這些症狀，應盡速就醫，即早接受手術治療，就能順利復原。

如有異常應盡速就醫

鄭憲宗醫師提醒，邁向高齡社會，健康老化從中年就應開始做準備，均衡飲食、規律運動是拉長生命健康時間，延緩進入失能階段的不二法門。此外，子女也要多留意長者身體狀況，如有異常應盡速就醫，不要錯失治療機會。

全台有5萬人罹患巴金森病，65歲以上老年人中，每100名就有1人患病；不過，年輕人也可能罹病。醫師提醒，當出現肢體顫抖、關節僵硬、行動緩慢、步態不穩，常見徵兆中只要符合2項，就應儘速就醫檢查。

積極治療與病共處25年

53歲的曾國修，28歲那年突然感到肩膀疼痛及僵硬，四處求診仍未好轉，直到去台大醫院檢查，才確診罹患巴金森病。他說，當得知此病無法治癒，人生備受打擊，已經論及婚嫁女友也離他而去，父母也對疾病不了解而感到羞恥，種種打擊讓他不斷閃過尋死的念頭。後來在同事、醫師、病友協會的鼓勵下，透過積極服藥、開刀治療，至今與病共處25年，也結婚生子了。

巴金森病常見十大警訊

台大醫院神經部一般神經科暨腦血管病科主任吳瑞美表示，巴金森病是神經退化性疾病，因黑質部的多巴胺神經細胞死亡，影響基底核多巴胺而造成動作障礙。常見十大警訊包括靜態顫抖、關節僵硬、行動遲緩、走路碎步、平衡困難、字體變小、面具臉、講話小聲、關節痠疼及刷牙穿衣困難，只要符合2項，就應儘速就醫檢查。

治療方式多元　延緩病情惡化

林口長庚醫院神經內科主治醫師陸清松表示，目前巴金森病治療方式以藥物治療、外科手術為主，左多巴胺類是最有效的藥物，能夠通過血腦屏障，在腦內形成多巴胺，衛福部已核准小腸灌流術治療LCIG，可穩定血液中藥物濃度，降低發生動作障礙頻率；而最常見的手術治療為深腦刺激術DBS，在患者腦視丘下核植入電極，以電流刺激腦部神經，手術需自費、終生電池免費。他強調，巴金森病治療方式多元，只要積極治療，壽命幾乎與正常人一樣。

臨床上，許多老人家都曾抱怨眼皮沉重問題，不但影響外觀，也影響視線，其實主要是因眼瞼鬆弛和眼瞼下垂造成；中國醫藥大學附設醫院眼科主治醫師江鈞綺指出，眼瞼鬆弛是因外層眼皮皮膚因年紀或體質，出現過鬆等現象，至於眼瞼下垂則是指眼瞼板的高度過低導致。

眼瞼下垂原因多元

造成眼瞼下垂的原因包括年紀退化、眼球手術後或頻繁使用眼藥水、眉毛下垂以及第三對腦神經或交感神經麻痺等；江鈞綺說，像是眼球術後患者必須頻繁點藥水，部分患者就會將上下眼皮同時撐開，長期下來就可能會使眼瞼肌筋膜鬆脫，另外，因因糖尿病、中風、腦部腫瘤等問題，也可能因神經麻痺無法控制提眼瞼肌所造成的眼瞼下垂。

手術有效改善下眼瞼下垂

治療上，除了神經問題造成的下垂，通常透過提眼瞼肌拉提手術或筋膜復位手術，都能有效改善下垂現象；江鈞綺說，手術前，患者必須接受眼瞼評估外，眼球也需特別注意，因術後可能會有暫時閉合不全等強況，若術前就有乾眼症或慢性發炎等問題，術後恐須仰賴人工淚液的保護，才能避免造成損傷。

術後保養重要勿聽信偏方 多數老人家也有淚眼汪汪等困擾，其實主要是因乾眼症、顏面神經麻痺、、鼻淚管阻塞等所造成；江鈞綺呼籲，最重要是應避免聽信偏方，出現任何症狀時都應盡快尋求專業醫師的協助，對症下藥，才能避免遺憾發生。