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老年護理

台灣明年正是進入高齡社會,平均每10人就有1人是老人,老人如何活著才能更健康呢?專家強調,運動、飲食最為重要;另外,失能者可透過生活功能重建、口腔保健、認知促進、社會參與等增進健康,才能愈活愈健康。

2018年正式步入「高齡社會」

根據內政部資料顯示,目前國內65歲的高齡人口已達13.33%,2018年正式步入「高齡社會」,預估到2025年,老年人口將會達到20%,也就是每5名中就有1名老人,進入「超高齡社會」。

年老器官衰弱 老年病症候群

台大醫學院家庭醫學科名譽教授陳慶餘表示,隨著年齡增加,各器官功能逐漸衰退,容易出現瞻妄、憂鬱、貧血、吞嚥困難、便秘、尿失禁、壓瘡、失眠、骨質疏鬆、肌少等現象,稱為「老年病症候群」。

激勵運動、健康飲食 首要重要

陳慶餘教授表示,要預防老年病症候群,日常生活應著重運動及飲食,透過肌力強化運動,促進骨關節肌肉健康,預防跌倒等意外發生;而飲食透過補充蛋白質等膳食營養,預防營養不良。

增進失能者健康這樣做

另外,透過生活功能重建訓練,協助失能者功能恢復;口腔保健健康促進,增強失能者口腔疾病認知及照護技能;藉由認知訓練,減緩認知功能退化,改善失能者精神症狀;透過社會參與,提高失能者主動參與意願與動機,增進失能者健康。

美國南加州大學一項研究發現,女性如果年過35歲才生子,過了更年期,大腦會較為靈光,特別是語言記憶,表現更佳。

研究也發現,不只35歲以後生子的女性,像使用荷爾蒙避孕藥超過10年的女性、13歲前來初經的女性等,腦力也都比較強。研究成果已發表於〈美國高齡醫學期刊〉(Journal of the American Geriatrics Society)。

從懷孕年齡 可預測老年認知功能好壞 研究首席作者美國南加州大學醫學院預防醫學助理教授羅克莎娜‧凱琳指出,這是首次發現,觀察最後一次懷孕年齡,可以預測老年認知功能好壞。一般不會建議女性等到35歲後才懷孕、生子,不過這項研究卻發現,女性最後一次懷孕年齡較年長,老年認知功能會比較好。

研究人員發現,35歲以後懷孕、生子的人,過了更年期後,語言記憶會比較好。若第一次懷孕是在24歲以後,到了更年期後,大腦執行功能更明顯比其他人佳,所謂大腦執行功能包含注意力、工作記憶、推理能力與問題解決能力。

雌激素、黃體素 扮演重要角色 凱琳表示,雌激素、黃體素可能在其中發揮重要功能。有些動物實驗顯示,雌激素會對大腦化學物質、大腦功能、結構等產生正面影響。黃體素也與大腦組織生長、發育息息相關。

這項研究包含830名女性,這些女性平均年齡為60歲,研究人員調整年齡、種族、教育、收入等變數,結果也是一樣。研究人員也發現,如果第一次初經到停經時間拉得比較長,大腦執行功能也會比較好。凱琳指出,初經時間較早,代表卵巢分泌較多女性荷爾蒙,這對大腦發展很有利。

性荷爾蒙維持穩定 對大腦有利 女性使用避孕藥超過10年,對語言記憶、重要思考能力也很有好處。研究作者分析,口服避孕藥可讓血液中的性荷爾蒙維持穩定,性荷爾蒙維持穩定是件好事。

研究人員更進一步發現,女性懷孕沒有成功,以及生兩個孩子的女性,整體認知能力、語言記憶能力、大腦執行功能等,表現都比生一個小孩的女性理想。這項研究顯示,女性就算懷孕沒有成功,一樣也能幫助增強腦力,研究結果令人感到震驚。

台灣失智症協會邀請數十位年輕型失智症家屬及專業人員,共同著作「可是我們還年輕」一書,集結不同家庭的生命故事與服務歷程,希望讓民眾更深入了解這些外表看似正常,認知卻逐漸倒退的年輕失智者。該會希望社會大眾藉由這本書,讓更多年輕型失智症的家庭獲得幫助,讓社會大眾了解年輕型失智症的困難,能同理、支持以及友善包容年輕型失智者。

成立「YOUNG記憶會館」 服務年輕型失智症

台灣失智症協會從2004年瑞智學堂,服務使用者的年齡平均為82歲,與年輕型失智症的使用者平均50多歲差距甚大,兩者的服務需求也大不相同。直到2012年終於將年輕型失智症服務獨立出來,五個年頭過去了,嘗試了瑜珈課、舞蹈課、健身房、戲劇治療、芳香療法、寵物治療、知覺統合等等課程,在不斷嘗試下終有小成,也希望讓服務開枝散葉,滿足全台年輕型家庭的需求。

該協會李會珍副秘書長提到,今年很幸運獲得震旦傳善獎經費成立「YOUNG記憶會館」,用以舉辦年輕型失智症服務,希望以多元的活動幫助年輕型失智者,同時為家屬辦理課程共同面對疾病,提升生活品質,獲得溫暖與陽光。希望社會大眾更理解年輕型失智症,使每位失智者及家屬在疾病歷程都有人相伴,期許社會能友善對待辛苦的失智者及照顧者。

失智症不能掉以輕心 把握早期治療先機

知名主持人同時也是失智者家屬的林書煒女士表示,過去大多都認為失智症是老年人才可能罹患的疾病,就算中年族群出現失智徵兆,也可能掉以輕心忽略嚴重性。照顧媽媽已經8年的林書煒指出,面對年輕型失智症,家人很不容易接受,對失智者的脫序行為也無法理解,但是一定要趕緊就醫並了解相關服務與後續安排,把握早期治療先機。

已確診的失智症家庭也一定要尋求社會資源的幫助,若不清楚有哪些資源,可撥打失智症關懷專線0800-474-580了解相關服務與照顧技巧。另外林書煒呼籲需加強醫療人員及警察對年輕型失智症的認識,幫助年輕型失智者早期確診;照顧者要好好照顧自己,盡量樂觀面對才能克服疾病的挑戰。

失智症明顯記憶力差 還有其他症狀佐證

一般人認為失智症是老年人的疾病,但是30-64歲的年齡層有千分之一的機率罹患「失智症」,估計全台灣大約有1.2萬的年輕型失智症患者。長庚醫院腦神經內科徐榮隆醫師表示,年輕型失智症的症狀相當多樣化,有些是明顯記憶力不好;有些是個性大幅改變與行為脫序,作出不適當的行為;部分出現語言障礙,呈現詞不達意的問題,造成溝通上的困難。

徐榮隆醫師指出,年輕型失智症常在不同科別就診,造成照顧者與病患身心俱疲。加上疾病進程比老年型失智症更快,出現的精神症狀更讓家人措手不及。所幸醫療與照顧體系已越來越關注這個族群,雖然年輕型失智症人口數較少,但是他們所面對的問題與需求是更棘手與迫切的。他最後提醒,失智症並不可怕,若有出現早期徵兆一定要就醫及尋求協助。