年紀大了，身體功能退化，難免有很多疾病上身；然而，若是有重覆用藥，會導致藥物交互作用，進而有危險的情形發生！就有老人家有高血壓，也有攝護腺肥大，但是攝護腺肥大用藥會出現姿態性低血壓，又再同時服用降血壓藥，就有可能因為藥物的交互作用，而出現暈眩跌倒，不得不慎。

健保署推廣用藥在雲端政策

台北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師王威仁表示，老人家往往因為有很多疾病而會看很多科，而且會到不同的院所就醫，雖然健保署目前正在推廣用藥在雲端政策，如果是在同一家醫院，若是有重覆用藥，電腦會跳出警訊，但是跨院就較難溝通，以致有不少民眾會因為多重用藥，而引起藥物交互作用。

利尿劑+降血壓藥　導致血壓太低

就有一位老人家因為攝護腺肥大就醫，用藥後出現姿態性低血壓，但是他又有高血壓，得要服用降血壓藥，致使兩種藥物同時服用之下，而使得血壓降得更低；也有病人在服用降血壓藥，但又因水腫去別家醫院就醫，結果醫師又再開給利尿劑消水腫，由於利尿劑也是降血壓藥，也就因此而使病人血壓降得更低。

多重用藥是老人跌倒危險因子

王威仁醫師指出，老人家的血管彈性差，只要有一點點波動，狀況就會差很大，而多重用藥之下，往往會使得不適症狀更明顯，尤其是多重用藥是導致老人跌倒的危險因子，要非常小心。

同院所就醫+家庭醫師把關

所以，對於避免老人多重用藥，王威仁醫師建議，老人家最好是能夠在同一家院所就醫，並且能夠找家庭醫師來把關，也可由家人協助將用藥訊息放在雲端，或是將用藥訊息放在手機APP中，隨時掌握狀況，如此可幫助醫師開藥，避免多重用藥可能引起的危險。

根據統計，目前台灣65歲以上高齡人口比例已達12％，民國99年的健保支出，平均每100元就有34元用於65歲以上老人，預估10年後，台灣老年人口將超過百分之20，成為「超高齡社會」，預估健保總金額將突破一兆，其中老人醫療費用將佔健保支出一半以上。有專家學者擔憂，即使是以最高費率來收取保費，全民健保依然撐不到2025年，如此人口老化帶動高度醫療需求，健保的壽命還有多長？

美國1974年成立國家老化研究中心、日本於2004年成立長壽醫療研究中心，都是為了因應老年化社會的來臨。台灣則是由國家衛生研究院、國立陽明大學與臺北榮民總醫院共同成立「高齡與健康整合研究中心」，未來將集合亞洲人獨特的老化特性與社會文化差異，推動符合亞洲人種的老化與健康照護發展。

國家衛生研究院群體健康研究所許志成所長表示，老化、衰弱是人類必經的過程，可以說是由健康邁向不健康的一個關鍵時期，但若能有因應措施，老年人也可以有健康的老年生活，若沒有妥善的老年醫療模式，人體則會由快速老化走向失能、疾病與死亡。

許志成所長指出，傳統醫療模式的疾病思維中，完全忽略衰弱對於長者健康的影響，以至於高齡民眾的健康未能有效被維護。老年人生理、心理、生活形態、基因與環境都與健康息息相關。國衛院過去十年致力於老年醫學研究，依據三段五級概念來擬定研究策略、建立台灣老年醫學研究之的合作平台與政策轉譯，作為發展老年醫學研究的目標。五年來，已建構一本土健康老化研究世代（the HALST project），收案五千多例，長期追蹤、研究老年人生理、心理、生活形態、基因與環境等因素對於健康老化的影響，希望可幫助老年人提升生活品質與健康狀態。

全球邁入老年化，而台灣的老年人口也逐漸攀升，老人骨折也成為老年人住院主因之一。根據美國統計，每年有大約三十萬人因髖部骨折住院，而這些病人就佔了醫院總床數的百分之三十。在台灣，根據健保資料，髖骨骨折比率為全華人地區之冠；參照全民健保資料，2001年65歲以上男性每年髖部骨折約為5千例，女性則高達7千例。 臺北市立聯合醫院陽明院區骨科主治醫師楊宗穎表示，髖部骨折是指股骨（也就是大腿骨）的股骨頸、股骨粗隆間或股骨粗隆下處的骨折。一旦發生髖部骨折，病人通常會感到鼠蹊、大腿或臀部疼痛、患肢無法負重、移動及變短或呈外翻的現象，導致病人因疼痛無法坐起、床上翻身、如廁、行走…等，日常生活嚴重受影響。 老化，使得人類反應遲鈍、肌力降低、平衡和步態功能不如以往，加上骨質疏鬆造成骨量不足，很容易因低能量創傷便造成重大的髖部骨折。曾有統計資料顯示，65歲以上老人，約有3成曾在一年內跌倒過，而跌倒過的老人，有5成以上還會再跌！若是因跌倒引起骨折，能夠完全回復生理機能者僅有3成。 跌倒，不可小覷！除了有致死的可能外，還可能併發內科疾病。醫師解釋，髖部骨折的背後代表的是「高死亡率」，發生髖部骨折的老人，一年內的死亡率女性約為15%，男性則高達22%。死因跟骨折本身無關，許多病人死亡是因為長期臥床造成併發症所引起，如如肺炎、尿道感染、靜脈血栓等，因此建議，骨折後應儘早治療，讓病人早日下床活動，避免併發症產生。 楊宗穎醫師提醒，預防勝於治療。因此，預防跌倒及骨折的發生才是關鍵。建議以減少生活環境中的危險因子，如，個人疾病保健、矯正知覺障礙、改變生活行為、營養、從事復健治療、運動課程、平衡訓練、改善居家及公共環境。其次，可多補充鈣質和維生素D、接受藥物治療等，避免骨質繼續流失，運動，多曬太陽。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！