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老年護理

全台有5萬人罹患巴金森病,65歲以上老年人中,每100名就有1人患病;不過,年輕人也可能罹病。醫師提醒,當出現肢體顫抖、關節僵硬、行動緩慢、步態不穩,常見徵兆中只要符合2項,就應儘速就醫檢查。

積極治療與病共處25年

53歲的曾國修,28歲那年突然感到肩膀疼痛及僵硬,四處求診仍未好轉,直到去台大醫院檢查,才確診罹患巴金森病。他說,當得知此病無法治癒,人生備受打擊,已經論及婚嫁女友也離他而去,父母也對疾病不了解而感到羞恥,種種打擊讓他不斷閃過尋死的念頭。後來在同事、醫師、病友協會的鼓勵下,透過積極服藥、開刀治療,至今與病共處25年,也結婚生子了。

巴金森病常見十大警訊

台大醫院神經部一般神經科暨腦血管病科主任吳瑞美表示,巴金森病是神經退化性疾病,因黑質部的多巴胺神經細胞死亡,影響基底核多巴胺而造成動作障礙。常見十大警訊包括靜態顫抖、關節僵硬、行動遲緩、走路碎步、平衡困難、字體變小、面具臉、講話小聲、關節痠疼及刷牙穿衣困難,只要符合2項,就應儘速就醫檢查。

治療方式多元 延緩病情惡化

林口長庚醫院神經內科主治醫師陸清松表示,目前巴金森病治療方式以藥物治療、外科手術為主,左多巴胺類是最有效的藥物,能夠通過血腦屏障,在腦內形成多巴胺,衛福部已核准小腸灌流術治療LCIG,可穩定血液中藥物濃度,降低發生動作障礙頻率;而最常見的手術治療為深腦刺激術DBS,在患者腦視丘下核植入電極,以電流刺激腦部神經,手術需自費、終生電池免費。他強調,巴金森病治療方式多元,只要積極治療,壽命幾乎與正常人一樣。

老人家可得要小心防跌,以免發生骨折!醫師提醒,老人家除了手腳不靈活,眼睛也會看不清楚,所以動作一定要放慢,以免跌倒造成骨折。

手腕、髖部與脊椎處易骨折

成大家醫科主治醫師張尹凡表示,跌倒最常造成手腕、髖部與脊椎骨折,年輕人反應快,會用手去撐,因而多手腕骨折,年紀大反應慢,若是側跌倒,多為髖部骨折,正跌倒則多為脊椎骨折。

小心姿勢改變及重心不穩

老人家若是跌倒,一旦造成骨折,除了自己受苦,全家人也跟著受累。張尹凡醫師提醒,尤其是年長女性,容易因為姿勢改變出現低血壓,會有頭暈目眩的情形發生,容易發生跌倒意外;還有的年長男性,過年時全家團圓,大多會喝酒,但是千萬不要過量,以免喝醉了也易重心不穩而跌倒。

1200毫克鈣質+800單位維生素D

至於造成骨折很重要原因則是骨質疏鬆;張尹凡認為,五十歲以上,就應該要注意骨鬆問題,平常就應多吃含鈣質的食物,一天應攝取1200鈣質,可多吃魚、牛奶、豆類及綠色蔬菜等補充鈣質,並應多曬太陽,一天至少要有800單位維生素D。

居家環境加裝安全設備

此外,對於有老人家的家庭,在室內環境也應該要特別注意安全,張尹凡醫師建議,可在居家浴室馬桶旁邊加裝扶手,或是廚房地板加上止滑墊,都有助於預防老人家跌倒。

 

老人體力差,不需要運動?國內65歲以上老年人,平均每10名中就有1人有肌少症。醫師指出,老人肌肉不夠,一旦跌倒很容易骨折而臥床,增加死亡風險,建議多做負重運動,如散步、快走,也要多吃蛋白質食物,推薦魚肉、雞肉。

每10名老人1人有肌少症

根據統計,國內65歲以上長者,肌少症盛行率男性約為9.4%、女性約9.8%;80歲以上民眾,男性增加至18.6%、女性15%。高齡海嘯來勢洶洶,目前國內65歲的高齡人口已達12%,預估到2025年,老年人口將會達到20%,也就是每5名中就有1名老人。

肌肉量年減2%

台北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭表示,50歲後,肌肉量每年會減少1至2%,當肌肉量不夠而罹患肌少症,輕者可能走路不穩、增加跌倒風險,免疫功能也跟著下降,傷口癒合變慢,增加感染風險;嚴重者肌肉功能退化,甚至導致失能、癱臥在床,增加死亡風險。

多運動及攝取蛋白質可延緩肌少症

陳亮恭主任強調,肌少症是老年人常見的疾病,建議定期接受肌耐力評估,找出衰弱前期及衰弱症,可降低長者因跌倒導致嚴重後遺症的風險,建議老年人應有持續且規律的運動習慣,如散步、快走,另外日常飲食多補充蛋白質食物,包括魚肉、雞肉,有助減緩肌少症發生。