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兒童健康

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為數不多的母親和父親教育研究之一,發現父母教育的保護效果

西雅圖2021612日 /美通社/ - 華盛頓大學醫學院健康指標與評估研究所(IHME)與全球健康不平等研究中心(CHAIN)的研究人員進行了一項新研究發現,父母接受教育的年期越長,兒童的死亡風險隨即顯著降低。

研究指出,與零教育年期的母親所生的子女相比,母親接受一年教育可將5歲以下子女的死亡風險降低3%,受過12年教育的母親所生的子女在5歲前死亡的可能性降低30% 以上。與未接受任何教育相比,接受12年教育的父親可將5歲以下女子的死亡率降17%

研究的領導作者Hunter York表示:「這項研究之所以令人興奮,是因為跨地域及跨時間教育的積極影響是一致的。雖然這項證據並非因果關係,但它指出的關係超出了與較低教育水平相關行為的影響,例如吸煙或政策干預,不論父母受教育程度如何,目的是提高兒童的生存率,例如自由家庭生育計劃。這些是影響教育和兒童健康關係的重要機制,但我們的結果顯示,教育及其功能都是有益的。」

研究作者強調對父親教育作出進一步研究的重要性,而這方面的研究遠少於母親教育。

研究的資深作者之一 Emmanuela Gakidou 教授說:「即使在控制母親教育後,父親教育仍然非常重要。大多數研究只關注母親的教育年期,但了解和分析兩者之間的聯繫也很重要,我們不應忽視父親教育對兒童生存帶來的貢獻。」

分析涵蓋來自 92 個國家/地區的 300 多項研究,涉及超過 300 萬個新生命。研究人員發現,父母教育的保護效果隨著子女年齡的增長而增強,但對 5 歲以下的所有年齡組別來說都非常重要。

  • 對於新生兒(0-27 天),母親教育每增加一年,死亡風險就降低 1.5%。每一年的父親教育可將風險降低 1.1%
  • 對於嬰兒(1-11 個月),每一年的母親教育可將死亡率降低 3.7%。每一年的父親教育可將風險降低 1.8%
  • 對於兒童(1-4 年),每一年的母親教育可將死亡率降低 4.4%。每一年的父親教育可將風險降低 2.2%

在控制財富或收入、伴侶的教育水平和子女性別之後,這種關係在各個地區都存在。

CHAIN 負責人Terje Andreas Eikemo教授說:「兒童死亡率有需要進一步減低,而對教育的投資可能是實現這個目標的關鍵。現在是將教育加入國際政策議程的時機,以作為兒童生存的全球決定因素。」

重要的是,研究還發現,對於小學、中學和高等教育,每增加一年的教育對兒童生存的影響保持不變,表示只關注小學教育將錯過減少 5 歲以下兒童死亡人數的機會及為孩子提供最大的生存機率。

研究主要作者之一Kam Sripada表示:「即使在幾代之間,教育和健康也互相關聯。從最初數年到高等教育,普及優質學校教育必須成為優先重點,既可支援當代人發揮潛力,又可幫助下一代的生存及繁榮。」

研究由挪威研究委員會、比爾及梅琳達蓋茨基金會,以及 Rockefeller Foundation 波士頓大學社會決定因素、數據和決策委員會(3-D 委員會)資助。

聯絡方式:This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

關於健康指標與評估研究所
健康指標與評估研究所 (IHME) 是華盛頓大學醫學院的獨立全球健康研究組織,為全球最重要的健康問題進行嚴格和可以進行比較的評估,並評估解決這些問題的策略。IHME 致力提高透明度,並廣泛提供相關資訊,以便決策者有作出明智決策所需的證據,用於分配資源以改善人類健康。

兒童節來了!家裡的孩子都好嗎?耶魯大學社會科學心理學的助理教授張博士(Cheung Hoi Shan)的一項研究發現,發展社交溝通技巧不只有詞彙,如果詞彙能力較少的害羞兒童,只要在不同的社交場合中做出良好的反應,仍然能夠在同齡人中有良好的互動。

兒童害羞不憂心 慢慢練習社交力

過往研究發現,詞彙能力差的害羞兒童在同齡不太受歡迎,對此,該研究針對詞彙能力較低的害羞兒童很難與同齡孩童相處的觀點,提出相反的假設,探討164位在新加坡本地52至79個月大的學齡前兒童,調查擁有良好的詞彙和社交能力等外在因素,是否真的能讓害羞的兒童獲得更多人的喜愛,減少他們與同儕相處上的困難。

研究發現,如果沒有良好的社交溝通技巧的害羞兒童,雖有良好的詞彙量,卻不能額外帶來更多的加分效果。相反地,過去認為詞彙能力差兒童較不受喜歡,研究發現如果這些害羞的兒童不具備很多的詞彙量,但是只要能在不同的社交場合中做出良好的反應,即便詞彙能力稍差,良好的溝通技巧能克服語言上的劣勢。

重視孩子社交能力 不只有單詞彙量

擁有良好的語言表達能力也許能讓兒童更容易與同伴互動。因此,過往有父母傾向於把重點放在增加孩子的詞彙量上,以此來提高孩子的語言和溝通能力。然而,研究發現擁有良好的社交能力似乎更有助於提高害羞的兒童他們在同齡人中的好感。建議應更加重視社交能力,而不僅僅只是擴大詞彙量。

張博士提醒,父母可以不同情況下有意識地教授他們社交的溝通技巧,諸如眼神交流增進溝通能力和適應力,以便他們學習如何與同齡人更好地互動,儘管他們很害羞,但可以幫助他們發展良性的互動關係。

共同筆者還有新加坡國立大學藝術與社會科學學院心理學系副教授約翰·埃利奧特(John Elliott),該研究刊登在《英國發展心理學雜誌》(British Journal of Developmental Psychology)。

參考資料:

Building social communication skills in shy children helps with peer likeability

16歲的阿凱在同學之間食量顯得特別大,家長一直覺得男生「高高壯壯」也沒什麼不好,直到收到學校體檢報告,身高172公分、體重139.4公斤,BMI值已飆高到47.12 kg/m2,屬於極度肥胖,不但有三高還有脂肪肝的問題,現透過營養師規劃專屬飲食與生活計畫,體重穩定控制中。

BMI高達47 高中生罹三高、脂肪肝

阿凱的肝功能、膽固醇、三酸甘油脂、尿酸都偏高,腹部超音波顯示已有脂肪肝及纖維化,馬偕兒童醫院小兒胃腸科資深主治醫師楊俊仁表示,若不正視體重管理問題,不排除還有其他疾病的危險因子蓄勢待發。

兒童過重風險高 心血管疾病、癌症恐上門

臺灣兒科醫學會理事長李宏昌醫師表示,愈來愈多研究證實,兒童時期過重與肥胖會增加日後罹患心血管疾病、糖尿病及某些癌症慢性疾病風險,甚至也影響到孩子的社交與學習。因此,家長應更重視孩子的體位管理,因為「小時候胖真的就是胖」,慢性病的危險因子增加,將形成一輩子的健康負擔。

依據WHO肥胖盛行率定義計算,我國5-19歲兒童及青少年肥胖盛行率為11.2%,在APEC亞洲國家中由第4名降至第5名。雖然整體排名有略為下降趨勢,但降幅太低,每十位兒童當中就有一人有肥胖問題。

兒科醫學會編兒童肥胖防治指引 臨床依據有共識

有鑑於此,2017年臺灣兒科醫學會承接國民健康署計畫案,以實證醫學的方式,編撰「兒童肥胖防治實證指引」,讓兒童過重與肥胖的預防及治療上,能有共同的依據及參考工具。指引內容涵蓋兒童及青少年肥胖流行病學與影響因素、肥胖與疾病之關係、臨床評估、治療概論、介入與預防策略等,並建立醫療院所兒童肥胖防治篩檢與處理流程。

健康體位維持法 健康吃、睡飽、動多

維持良好體位的生活建議為「健康吃、睡眠足、運動多」。對於體位達到肥胖、尤其是極度肥胖的兒童,建議要就醫進行專業評估。當較大的孩子自己對體重有疑慮或是家人帶著孩子就醫時,應給予支持與鼓勵,並由兒科醫師給予協助。

第一步評估體位及危險因子,包含飲食、運動等行為及態度,有無家族或基因之危險因素,並藉由身體檢查了解是否有潛在疾病。第二步評估是否併發代謝異常,依相關的危險因素,決定是否安排進一步的血液檢查,例如飯前血糖、血脂、肝功能等。第三步進行階段式治療與轉介。

國民健康署特別建置「兒童及青少年版BMI計算機」,可以快速計算並檢定體位。當BMI超過該年齡層的95百分位以上時,即為肥胖,建議兒童應有量身高體重及計算BMI的習慣,面對肥胖已是全球性的「疾病」,有體位管理問題的孩子,愈早接受專業治療與定期追蹤,愈能免於疾病的威脅。

相關網址:

※兒童肥胖防治實證指引https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBook.aspx?nodeid=3792

※兒童及青少年版BMI計算機https://km.hpa.gov.tw/ChildBMI/ChildBMI.html

※兒童與青少年生長身體質量指數(BMI)建議值https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=542&pid=9547

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