更年期婦女常會有很多不適症狀，除了有熱潮紅、盜汗與失眠等症狀之外，也不要忽略腰痠背痛！臨床上，就有很多五十歲左右婦女經常有腰痠背痛的問題，就醫檢查脊椎很正常，平常也沒有搬重物，並不是肌肉拉傷，原來更年期婦女也較會出現腰痠背痛的症狀。

更年期婦女腎陰虛　二成五會有不適症狀

郭靜諭, 長庚醫院中醫婦科醫師表示，婦女在更年期時會有腎陰虛的情形，或多或少都會出現一些不適症狀，其中大約有百分之二十五的人所出現的症狀會比較嚴重。臨床上，也有人只是有關節痠痛的症狀，都沒有其他不適症狀，就醫檢查都排除了脊椎與肌肉受傷；所以，年近五十歲女性若有關節痠痛現像，有可能是更年期所引起。

更年期症狀很多元　依據體質分證型

更年期所出現的症狀還滿多元的，郭靜諭指出，更年期婦女會有熱潮紅、手心腳心溫度高、晚上睡覺容易流汗、失眠、暈眩、皮膚乾燥搔癢、情緒不好易焦慮、大便不順會有便秘或腹瀉，中醫會根據不同的體質來分證型，而更年期所出現的不適症狀主要是因為腎陰虛，依據體質又可增加腎陽虛或是肝鬱與脾胃虛的證型。

主要藥物知柏地黃丸　可滋陰清熱

更年期婦女在治療上會以腎陰虛為主，最主要的藥物則是以知柏地黃丸來滋陰清熱，若是有其他證型則會以地黃丸加減方，並且加上單味藥；例如有人會皮膚乾燥和搔癢，就會再加上止癢藥物。

作息規律不熬夜　不吃烤辣炸且要少油少鹽少糖

由於更年期女性或多或少都會有些症狀，除了用藥治療之外，郭靜諭醫師提醒，作息上應該要規律，不要熬夜，如果有睡不著的問題，可以用藥治療，而平常保養要注意飲食不要吃烤辣炸，以及要少油少鹽少糖，否則容易有虛火，會使症狀更嚴重。

養成運動習慣　要做負重運動

郭靜諭醫師並提醒，由於更年期婦女也容易出現有關節痠痛症狀，以及會有骨質疏鬆的問題，最好平常要養成運動習慣，而且要做負重運動，對於增加骨質會有幫助，例如走路或是爬緩坡，比較不會傷膝蓋，也可做關節伸展運動如太極拳與八段錦。

現代人生活習慣的改變，有些女性年紀輕輕，就出現月經量變少的狀況，有人擔心是不是提早進入更年期，中醫師張文馨表示，月經過少是和自己過往經驗相比，經期正常，而經血量減少，甚至點滴即止，或者行經期縮短，總量變少，正常月經量大約30-50毫升之間，若出現以上症狀，可以尋求醫師建議及調理。

女性過度節食減肥　小心影響月經　

中醫師張文馨表示，容易出現月經量變少的體質，主要為氣血虛弱及肝氣鬱結、氣滯血瘀。氣血虛弱成因主要為素體虛弱、大病後氣血大虛，或者飲食勞倦思慮傷，脾胃虛弱，氣血生化之源不足，血海空虛，導致經血量變少，常見於常期吃素、營養不足、缺乏動物性脂肪、必需胺基酸及製造女性荷爾蒙的材料，另外也包括厭食症、過度節食減肥、人工流產手術之後及產後調養不慎。

體質氣血虛的病人，伴隨症狀包括月經量逐漸由正常變少、經血色淡、經期延後、經行至經後小腹隱隱作痛、且有下墜感，按壓腹部經痛減緩，腰痠無力挺直，月經淋漓不止。張文馨中醫師提醒，遇上氣血虛弱的體質，除了苦惱經血量變少之外，有的是月經來的天數大於七天，滴滴答答拖很久、收不乾淨的情況；還有病人抱怨一個月幾乎有一半的時間都被月經困擾，通常還伴有頭暈、貧血、容易疲倦和氣色差的問題，這些症狀都適合用四物，再搭配一些補氣中藥材依體質調理。

工作壓力大　也可能導致經血量變少

肝氣鬱結、氣滯血瘀的主因常見於平時工作壓力大、情緒抑鬱不暢、鬱則氣滯、久而血瘀導致經血排出不順暢。主要症狀為月經量變少、經血色暗、經出不暢、經前或經行腹部脹痛或陣痛牽引腰背、有血塊、經前症候群如乳房脹痛、情緒不穩定、頭痛嚴重甚至想吐。

針對此類體質的病人，張文馨中醫師說明，經血量變少不見得是吃冰造成子宮血排不乾淨，患者中常見是從離開學校開始工作後，經血量才開始變少，不管是情緒不穩或是工作壓力大，不但會造成自律神經失調，甚至還可能造成下視丘閉經症，引起慢性不排卵、經血量變少、甚至閉經，提醒女性可以至婦產科做相關檢查，再配合中醫調理，疏肝理氣，活血化瘀，最重要的還是要適時排解壓力，保持心情愉悅，才能達到最好的效果。

更年期的女性容易有熱潮紅、盜汗的問題，即使在寒冷的冬天也常常臉脹紅、狂冒汗，種種身體不舒服，令人覺得困擾又尷尬。

台北慈濟醫院中醫部主任陳建霖表示，在中醫五行理論中，女性代表陰，而陰屬於水，進入更年期後，體內水分變少就容易出現各種乾燥火熱的症狀。

中醫治療更年期的熱潮紅、盜汗，會根據患者的不同體質而對症下藥，像是「陰虛火旺」的類型，就適合服用「知柏地黃丸」。

陳建霖醫師提醒，更年期的症狀經過治療能夠改善，擔心西藥補充荷爾蒙的副作用，可以選擇中醫治療也有不錯的效果。