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女性健康

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一提到更年期症狀,多數人會想到熱潮紅、盜汗。不過台灣女性更年期症狀與西方女性不太一樣。台灣更年期醫學會理事長、奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰指出,西方女性進入更年期,較容易產生熱潮紅症狀,出現熱潮紅的比率較高,相較之下,台灣女性比率較低,約只有10%-15%的女性有熱潮紅症狀。

台灣更年期女性 較容易失眠、肌肉痠痛 蔡永杰醫師分析,更年期症狀主要分為兩大類,其中一種是更年期不適症狀,包括熱潮紅、盜汗、失眠、肌肉痠痛、心情憂鬱等;另一種則是重大疾病風險,更年期女性的心血管疾病、骨鬆疾病風險都會上升。根據臨床觀察,台灣更年期女性比較容易出現失眠、肌肉痠痛等症狀,心血管疾病、骨鬆發生機率也比較會增加,因此心血管疾病、骨鬆防治便成為重大課題。

預防骨鬆用藥 幫助降低骨折風險 目前更年期女性若想用藥預防骨鬆,健保規定必須骨折3次,才有給付。蔡永杰醫師認為,骨折所導致的後續醫療、照護費用遠超過預防骨鬆用藥支出,且有些人一骨折,可能就長期臥床,因此這樣的給付條件並不合理,建議出現中、重度骨鬆時,便及早用藥,預防骨折,以減少後續臥床風險,骨折所導致的各項醫療支出,也會大幅減少。

攝取過多雌激素 子宮內膜容易出現病變 另外,有些更年期女性想透過富含雌激素等養顏美容食品保養身體。蔡永杰醫師也提醒,有些養顏美容食品含天然雌激素,適量吃還可以,但任何食物都一樣,一旦大量食用,便可能造成風險。

以雌激素來說,若一味補充雌激素,又沒有黃體素保護,子宮內膜長期受雌激素刺激,很容易增厚、產生病變,蔡永杰醫師建議,民眾攝取含天然雌激素食品時,最好諮詢專業醫師的意見,若有更年期不舒服症狀,還是就醫、選擇適合藥物,較能有效改善不適症狀,並降低中風、骨鬆等重大疾病發生機率。

健康醫療網/記者潘以慈報導 2014/12/23
隨著人口結構的老化,許多老年性的疾病接踵而至,其中因骨質疏鬆導致骨折已是不可忽略的問題。根據流行病學調查顯示,台灣男性約有23.9%、女性約有38.3%罹患骨質疏鬆症,而脊椎骨折的發生率遠高於髖骨骨折,而且尤以停經後婦女更為顯著。停經後婦女因缺乏雌激素,因此會加速脊椎骨質流失的速度,故骨質疏鬆的問題比男性顯著。彰化風濕免疫科診所許吟姿醫師說,停經後婦女,若不積極預防及治療骨質疏鬆症,骨折的風險會大幅提高,不但會影響健康,也會影響後半生的生活品質。 許吟姿醫師說明,人體的骨質密度取決於造骨細胞及破骨細胞的活性,二者之間就像是槓桿。隨著年紀的增長,造骨細胞老化,破骨細胞的活性反而漸漸增大,故造成骨質的流失增加;所以,年齡越大骨鬆的問題就越嚴重。除了年齡的因素,長期服用類固醇、利尿劑或抽菸、過量喝酒等均會加速骨質流失,增加骨鬆的風險。然而,骨鬆絕對不是停經後婦女的專利,男性也會因年齡的老化造成骨鬆,因此,男女皆應正視骨質疏鬆症,給予積極的治療及預防。 隨著藥物研發日新月異,目前已有許多藥物能提供骨鬆的防治,均能有效的降低因骨質疏鬆症造成骨折的機率,同時也降低因骨折造成的死亡率及醫療成本。許醫師表示,目前治療骨鬆的藥物大致上可分為兩大類,一、抑制破骨細胞的活性,例如雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑、雌激素,二、增加造骨細胞的活力如副甲狀腺荷爾蒙製劑。至於選擇哪一類的藥物來治療,需依骨質疏鬆的程度及患者的健康狀態作全盤性的考量。維生素D及鈣質的補充,對骨鬆的防治也有些許的幫助。 許吟姿醫師強調,預防骨鬆,藥物之外,確切改善日常生活習慣,例如:戒菸、戒酒、增加體能活動、均衡的飲食及定期做骨質密度的檢測等,都有助於預防骨鬆,降低骨折風險。

年近五十的女性,正值更年期階段,常以為是工作壓力或是家務繁忙,才會導致的腰痠背痛,有可能是更年期所出現的不適症狀喔!醫師指出,若是更年期症狀已影響身體健康,就應該要積極就醫,才能提升生活品質。

更年期婦女不適症狀東西方有異

更年期階段的婦女,常會出現腰痠背痛,通常多會以為年紀大了,工作勞累所導致,沒想到竟然會是因為更年期內分泌失調荷爾蒙減少所造成;更年期醫學會理事長蔡永杰表示,國人與西方人所出現的更年期症狀會有差異,西方人多是出現熱潮紅與盜汗,而台灣婦女出現的更年期症狀,則多是肌肉痠痛與失眠。

荷爾蒙+黃體素可降罹患乳癌機率

蔡永杰理事長指出,國內婦女對於荷爾蒙補充療法仍然有很多疑慮,主要還在於2002年時WHI的研究報告指出,荷爾蒙補充療法會有導致乳癌的危險;其實,荷爾蒙補充療法中,只要合併黃體素補充,就不會有增加罹患乳癌的機會,反而會降低罹患機率。

塗抹荷爾蒙療法可降心血管與中風危險

所以,更年期婦女千萬不要諱疾忌醫,若是有出現更年期不適症狀,可尋求正確的治療,緩解不適症狀。蔡永杰理事長並強調,目前對於更年期所出現的不適症狀,除了有口服荷爾蒙用藥,還有用抹的荷爾蒙藥物,塗抹在手部與肚皮處,就可經皮膚吸收;而且根據研究顯示,用抹的荷爾蒙藥物還可以降低心血管疾病與中風危險。

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