隨者年齡增長，心血管疾病的隱憂漸增，不過，許多民眾多將心血管疾病狀況限縮在男性身上，國民健康署署長王英偉呼籲，女性也須留心，據衛生福利部統計，除了心臟疾病，其相關的腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管相關疾病，每年使逾 2 萬 4 千名女性致死，不可輕忽。

更年期後荷爾蒙下降　血管彈性變差風險增

許多民眾對於心血管疾病存有迷思，認為是中年體重超標男子的疾患，事實上，同時也是女性不可忽視的病症。由於女性在更年期後，荷爾蒙濃度降低，保護力下降，使血管彈性變差、血壓上升，健康風險增加，高血糖、高血壓、高血脂等慢性疾病問題皆浮現，患病死亡率每 5 歲增加近 1 倍。

依據 106 年成人預防保健服務利用者之檢查結果指出，女性在 55 歲之後，有高血壓者高達 37.8%、高血脂 25.6%、高血糖 16.2%，成為影響更年期後婦女健康的重要因素，更導致更年期後婦女成為心血管疾病的高風險族群。

女性心肌梗塞症狀與過勞相似　易阻礙就醫

另外王英偉說明，女性與男性的心臟疾病症狀有所不同，如：心肌梗塞，女性會出現噁心、手麻、呼吸不順及背痛等非典型症狀，因此常被誤以為是太過勞累的跡象，而輕忽了心血管疾病的威脅，提醒更年期女性民眾如有相似症狀，應該要尋求專科醫師診治。

更年期前後皆要注意　養成健康生活型態降煩惱

由於女性除了自身工作外，也常需肩負照護家人的責任，王英偉提醒，更年期後女性，更要時常檢視自己的生活型態，才能成為家庭後盾；在更年期前如已有肥胖、三高及心血管疾病等問題，要做好疾病控制，另外也要遵循定期健康檢查，讓任何疾病可以早期發現、早期治療，遠離心血管疾病的威脅。

在台灣，45至55歲比例比例佔全部女性五分之一，根據澳洲墨爾本大學的研究指出，此階段婦女因進入停經過渡期，容易出現憂鬱現象；董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨指出，婦女在社經地位上的權益和成就等越來越受重視，但心理健康也是不容忽略的一塊，尤其經歷更年期階段，賀爾蒙的改變更可能強烈影響情緒問題。

女性停經過渡期　憂鬱傾向更嚴重

這份澳洲墨爾本大學研究，以澳洲45至55歲的438名女性為對象，分析自然老化和生殖老化對情緒的影響，將參與者的更年期狀態，分為超過12個月有規律月經的生殖期晚期，以及停經過渡期早期和停經過渡期晚期三階段，最後則是停經後，研究發現，停經後期的早期和晚期比較平均分數下來，負向情緒有下降趨勢，但在停經過渡期最為嚴重。

女性更年期　生理易影響心理狀況

女性荷爾蒙波動時期，容易出現焦慮、憂鬱等情緒變化，尤其生理期前、生產後以及更年期，像是更年期期間，會有發熱、潮紅、盜汗等或焦慮、失眠等症狀；台北長庚醫院一般精神科主治醫師劉嘉逸指出，臨床上，許多更年期情緒症狀，和個案過往焦慮、憂鬱、經前症候群等過去史有關，若年輕時就出現相關症狀，應多提高警覺。

女性邁入老化　比更年期更易憂鬱

更年期階段雖會影響情緒變化，但年齡的增長產生的失落感，或因慢性疾病引起的身體不適等，都可能會帶來更多影響情緒因素，甚至埋下引起憂鬱情緒的傾向；葉雅馨主任呼籲，提前做好心理準備，了解更年期變化，較容易掌握自己情緒，但面對這些由生理引起的心理狀況，除了可尋求適合情緒紓緩方法，身邊的親朋好友也應多給予陪伴和支持。

原來，青春的秘密就存在體內的DHEA（Dehydroepiandrosterone去氫皮質酮）荷爾蒙前驅物質。趙順榮藥師表示，不論男性或女性的體內均有雄性及雌性荷爾蒙，DHEA是人體內原本應有的性荷爾蒙前驅物質，胎兒時期DHEA在血中濃度很高，青春期及年齡介於20-30歲時，分泌量最高。

隨著年齡的增長， DHEA又會逐漸降低，到了中年以後，不論男女腎上腺所分泌的腎上腺雄性激素荷爾蒙急驟下降，不足以應付人體的需要，因此就會出現更年期症狀及許多老化的相關疾病。 DHEA在臨床上的輔助療法 根據臨床顯示，DHEA可緩解中年後容易發作之憂鬱症，改善睡眠品質，增進婦女的性慾，提升男性性功能，對卵巢功能下降患者有助孕的效果，以及可緩解女性更年期症候群，和緩解男性更年期與身心症候群。

趙藥師指出，女性更年期停經會導致神經內分泌的異常，低雌激素現象會引起神經固醇濃度降低，而神經固醇是人體重要的抗焦慮荷爾蒙。臨床顯示，心理方面，DHEA 可減少因更年期所誘發的精神、情緒障礙，尤其是憂鬱症；所以，DHEA 又稱為情緒提升快樂荷爾蒙（mood-elevating hormone）。

在生理作用方面，以DHEA 輔助治療腎上腺缺乏症，該族群的生活品質及性功能均有顯著的改善，而且會使憂鬱、焦慮和身心症候群得到很大的改善，所以睡眠品質也跟著改善。對於壓力的處理也比安慰劑組效果較好，研究認為，DHEA可以改善長時間的生活品質，也可以克服某些因年紀而帶來的疲倦和肌肉無力感。

如何選用DHEA？ 至於DHEA的選擇，趙藥師建議，應選用成份為Diosgenin（Dioscorea）。成份若是Wild Yam Root 山藥根部粉末，依據紐約聖路加羅斯福醫學中心的塞摩利伯曼博士（Seymour Lieberman, Ph. D）指出，這種DHEA可能是從南美洲墨西哥一種山藥根Wild Yam Root 部粉末製成，就自然界及人體而言，並未有類似的化學反應存在；因此，人體是不能經代謝將山藥根Wild Yam Root 轉換成孕前固醇或DHEA 去氫皮質酮！Wild Yam Root山藥根部粉末所含的類脂醇植物皂素（薯蕷皂素，diosgenin），僅有微量，人類攝食山藥根粉末後，在人體內幾乎無法轉化為孕前固酮或DHEA；所以，要達到改善效果，需使用濃縮凍晶純化的Diosgenin，才能補充足夠DHEA在血中的濃度。 趙藥師提醒，DHEA目前已規範為保健食品而非藥品，所以相異的品牌可能有不同的「純度」，甚而影響「效果」之顯著性；因此，並非所有DHEA都安全有效，臨床驗證與否是唯一的保障，並建議可選擇經美國藥物食品藥物管理局（FDA）審核通過並簽證的製造廠，或美國醫學教科書（PDR）登載的產品，較符合安全規範的選擇，同時，諮詢專業婦產科醫師，以達到預防保健的實質意義。有關DHEA詳細資訊可由衛生福利部食品藥物管理署「食品核備資料」網站查詢。