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女性健康


在台灣,女性停經年紀約45歲到55歲之間,且停經前可能就開始出現月經不規則、熱潮紅、心悸、失眠、情緒障礙、陰道乾澀等更年期症狀,治療上可採荷爾蒙療法,幫助舒緩症狀;高醫附醫婦產部主治醫師彭美瑜指出,過去雖曾有調查顯示,許多婦女擔心荷爾蒙補充會增加罹患乳癌疑慮,但後續研究發現,使用荷爾蒙補充療法的婦女風險反而下降19至49%。
已切除子宮婦女使用雌激素 降低罹患乳癌風險
目前有許多研究也指出,已切除子宮的婦女只使用雌激素,罹患包括乳癌、心血管疾病、大腸癌、骨折等風險也會降低;彭美瑜醫師表示,若為有子宮的婦女補充荷爾蒙,除了使用雌激素,也須加上黃體素,以保護子宮內膜,降低子宮內膜癌發生,近幾年研究發現,有子宮的女性若使用雌激素搭配天然黃體素,乳癌的發生率與沒有使用荷爾蒙補充療法的婦女相近。
敏感者使用荷爾蒙 易對乳房腫瘤造成刺激
彭美瑜醫師解釋,更年期補充荷爾蒙不僅不一定會增加罹乳癌風險,對於子宮切除的更年期婦女,補充荷爾蒙後罹患乳癌的機率會下降,但若為使用荷爾蒙之前就已有對荷爾蒙敏感的乳房腫瘤,荷爾蒙恐會對乳房腫瘤造成刺激,因此若需要補充荷爾蒙的婦女,應定期接受乳房攝影或超音波檢查較佳。
僅輕微更年期症狀 可採低劑量陰道雌激素治療
小於60歲有更年期症狀或45歲以前就停經的婦女,接受荷爾蒙補充療法所帶來的益處大於壞處,但對於65歲的停經後婦女,使用同療法,就可能因年紀增加提高心血管疾病、中風、血栓、失智症等發生率;彭美瑜醫師呼籲,因此若僅有陰道乾澀、性行為疼痛、尿失禁等症狀時,建議可選擇使用低劑量陰道雌激素治療,較能降低罹患乳癌風險。

夜裡常盜汗心悸 原來是更年期惹禍
一名50歲王小姐,近來夜裡常有盜汗、潮熱紅及心悸等症狀,嚴重影響睡眠品質,常得開冷氣才能散熱,但卻也因此讓枕邊人抱怨太冷,甚至因王小姐時常推託性生活,導致夫妻分房睡,也讓王小姐心情備受影響,心情起伏不定,直到赴家醫科求診,經醫師抽血檢查後,發現原來是更年期惹禍。
男女都有更年期 女性最長持續五年
國民健康署統計,婦女更年期約為42至50歲期間,通常會出現熱潮紅盜汗、心悸、失眠、食慾不振等症狀,僅佔18%的更年期婦女不會出現症狀,或一年內症狀就會消失,約56%的婦女症狀則會持續1至5年,有26%的人症狀可持續5年以上;台南市衛生局指出,其實不只女性,男性約60歲以後也可能會有更年期,主要因荷爾蒙下降速度慢,更年期症狀也會較不明顯。
多補充鈣質 有助紓緩症狀
衛生局進一步說明,想改善更年期症狀,最好的根本就是從改變生活型態做起,像是在飲食上,除了可多喝牛奶、小魚乾、豆類食品及深色蔬菜等,補充足夠鈣質,必要時,也可依照醫師指示服用鈣片,而在生活上,可選擇自己有興趣的戶外活動,或適度參與社交活動,讓自己放寬心胸,也能擴展人際關係。
更年期症狀嚴重時 應盡快就醫
更年期症狀會依照每人體質不同,出現不同症狀,嚴重時,可能會有憂鬱、性慾降低等現象,因此必要時,應尋求專業醫師協助,接受荷爾蒙治療;衛生局呼籲,更年期是許多婦女必經過程,若出現類似症狀時,千萬別聽信坊間偏方,否則反傷了身體,造成遺憾。