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女性健康

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很 多 婆 婆 媽 媽 們 總 是 認 為 婦 女 在 懷 孕 以 後 , 如 果 不 吃 補 品 , 胎 兒 會 長 得 不 好 , 常 常 買 一 些 人 參 來 補 。 事 實 上 , 熱 性 的 補 品 對 孕 婦 和 胎 兒 是 弊 多 於 利 的 ; 因 此 , 在 懷 孕 後 如 非 必 要 , 我 們 是 不 鼓 勵 使 用 人 參 的 。 人 參 是 屬 於 大 補 元 氣 之 品 , 懷 孕 的 婦 女 如 果 吃 多 了 , 或 是 常 常 服 用 , 反 而 會 氣 盛 陰 耗 、 陰 虛 火 旺 , 也 就 是 說 「 氣 有 餘 而 陰 不 足 」 , 「 氣 有 餘 」 就 變 成 火 氣 。 所 以 , 孕 婦 如 果 服 了 太 多 的 人 參 , 反 而 會 使 他 在 懷 孕 初 期 嘔 吐 更 為 嚴 重 , 甚 至 於 容 易 水 腫 , 或 者 是 有 高 血 壓 的 人 具 有 危 險 性 , 容 易 導 致 陰 道 出 血 或 流 產 。 所 以 , 對 於 人 參 , 我 覺 得 有 必 要 讓 大 家 有 更 進 一 步 的 認 識 。 人 參 它 的 形 狀 長 得 像 人 , 有 頭 、 有 身 體 、 有 四 肢 , 所 以 稱 之 為 「 人 參 」 。

在 神 農 本 草 經 , 已 經 有 記 載 , 人 參 是 很 珍 貴 的 藥 材 之 一 。 對 人 體 有 滋 補 強 壯 的 作 用 , 可 大 補 肺 中 的 元 氣 , 有 健 脾 、 生 津 液 的 功 效 。 其 原 理 是 因 為 它 可 興 奮 神 經 系 統 , 縮 短 神 經 反 射 的 潛 伏 期 , 而 加 快 神 經 衝 動 的 傳 導 , 所 以 , 它 能 夠 提 高 我 們 的 工 作 效 率 , 減 輕 疲 勞 , 而 且 能 興 奮 腦 下 垂 體 , 使 腎 臟 腺 功 能 興 奮 , 增 加 性 機 能 , 並 且 使 我 們 心 臟 收 縮 加 強 , 能 降 低 血 糖 , 增 加 胰 島 素 的 合 成 作 用 , 改 善 消 化 吸 收 和 代 謝 的 功 能 , 可 以 增 進 食 欲 , 減 弱 人 體 過 敏 反 應 等 。 所 以 , 它 對 於 急 性 的 氣 脫 性 和 慢 性 的 虛 弱 性 疾 病 也 有 很 好 的 效 果 。 但 大 家 必 須 了 解 , 懷 孕 並 不 是 虛 弱 症 , 所 以 人 參 並 不 是 懷 孕 時 候 的 必 用 品 , 但 是 對 於 母 體 原 本 就 很 虛 弱 的 婦 人 , 就 可 以 用 來 改 善 母 體 , 使 之 強 壯 。

對 於 不 容 易 受 孕 , 或 者 是 受 孕 而 不 能 「 養 胎 」 , 並 導 致 流 產 的 氣 虛 不 受 孕 者 , 我 們 常 常 用 人 參 來 調 理 ; 或 是 剛 懷 孕 的 時 候 , 因 為 氣 虛 而 使 胎 兒 不 穩 , 一 直 好 像 要 流 產 或 是 有 下 重 的 感 覺 , 那 時 亦 可 用 人 參 , 但 也 應 該 在 醫 生 的 指 示 下 服 用 。 若 在 產 後 因 氣 虛 而 子 宮 收 縮 不 良 導 致 血 崩 不 止 , 這 時 人 參 就 是 一 味 很 好 的 藥 , 但 是 必 須 要 適 時 使 用 , 因 為 它 只 適 用 於 虛 弱 的 人 , 如 果 沒 有 虛 弱 現 象 者 , 則 不 應 隨 便 吃 人 參 。 使 用 人 參 可 以 改 善 母 親 的 體 質 , 讓 她 足 以 勝 任 胎 兒 所 帶 來 的 負 擔 。 如 果 母 親 原 本 身 體 就 很 好 , 而 且 是 一 個 體 熱 且 火 氣 比 較 大 、 脈 滑 而 有 力 、 大 便 不 是 很 通 順 的 實 熱 之 體 。 這 種 人 平 常 可 以 看 出 是 體 力 旺 盛 , 充 滿 幹 勁 的 人 , 那 麼 她 就 不 可 以 服 用 人 參 。 尤 其 是 原 來 就 有 一 點 高 血 壓 的 人 , 如 果 收 縮 壓 超 過 了 一 百 八 十 公 厘 水 銀 柱 高 , 無 論 是 屬 於 哪 種 類 型 的 高 血 壓 都 以 不 服 用 為 宜 。 其 次 , 尿 比 較 少 , 腎 功 能 異 常 而 引 起 的 高 血 壓 , 或 者 是 因 為 虛 熱 壅 滯 所 引 起 的 浮 腫 , 我 們 都 要 慎 用 , 當 然 還 有 其 他 補 品 也 不 適 用 。

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有 些 婦 女 懷 孕 之 後 , 雙 下 肢 的 靜 脈 發 生 曲 張 , 小 腿 和 足 背 上 青 筋 暴 露 , 好 像 爬 著 幾 條 彎 彎 曲 曲 的 蚯 蚓 。

普遍成因有三

1. 原 子 宮 為 了 適 應 妊 娠 的 需 要 , 從 全 身 各 外 " 調 來 " 大 量 血 液 , 為 胚 胎 的 生 長 發 育 輸 送 充 足 的 氧 氣 和 養 料 。

這 時 負 責 運 輸 盆 腔 血 液 的 髂 內 靜 脈 系 統 中 的 血 流 就 明 顯 增 加 , 靜 脈 內 壓 力 很 快 增 高 , 原 來 的 靜 脈 就 超 負 荷 運 輸 , 外 陰 及 大 腿 內 側 的 靜 脈 就 會 出 現 彎 彎 曲 曲 、 擴 張 而 飽 滿 的 情 況 。

2. 因 妊 娠 後 子 宮 增 大 , 壓 迫 盆 腔 血 管 , 尤 其 是 壓 迫 髂 外 靜 脈 , 從 而 使 得 血 液 由 靜 脈 向 心 臟 的 回 流 過 程 受 到 阻 礙 , 因 此 , 往 往 出 現 下 肢 靜 脈 曲 張 膨 漲 的 現 象 。

3. 妊 娠 期 卵 巢 所 分 泌 的 雌 激 素 增 加 , 而 雌 激 素 對 血 管 壁 內 的 平 滑 肌 有 舒 緩 作 用 , 使 靜 脈 壁 更 加 鬆 弛 而 容 易 發 生 靜 脈 曲 張 。

處理方法
  • 孕 婦 應 當 注 意 適 當 休 息 。
  • 躺 在 床 上 的 時 候 可 以 用 枕 頭 把 下 肢 墊 高 些 , 這 樣 有 利 於 血 液 的 回 流 。
  • 每 天 起 床 前 , 可 用 彈 力 繃 帶 由 下 向 上 纏 到 膝 部 , 使 之 壓 迫 淺 靜 脈 而 不 致 於 繼 續 擴 張 。

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過 去 婦 產 科 醫 生 都 遵 守 「 一 次 剖 腹 產 , 終 生 剖 腹 產 」 的 原 則 , 最 大 的 理 由 是 擔 心 生 產 過 程 中 , 子 宮 強 力 收 縮 造 成 上 次 剖 腹 產 傷 口 破 裂 、 出 血 , 甚 至 母 子 雙 亡 ! 美 國 的 剖 腹 產 自 一 九 八 Ο 年 的 百 分 十 六 點 五 , 上 升 到 一 九 九 Ο 年 的 百 分 二 十 四 點 七 ( 與 台 灣 相 似 ) , 所 以 醫 學 中 心 開 始 對 曾 經 剖 腹 產 的 孕 婦 , 嘗 試 自 然 產 , 以 減 低 日 益 升 高 的 剖 腹 產 比 率 。

剖 腹 產 一 般 而 言 , 住 院 期 長 , 失 血 較 多 , 易 有 麻 醉 及 手 術 的 合 併 症 , 傷 口 感 染 等 , 而 且 浪 費 醫 療 資 源 。

美 國 北 卡 羅 萊 大 學 醫 學 院 麥 馬 漢 醫 師 , 於 一 九 八 六 年 至 一 九 九 二 年 針 對 六 千 餘 名 曾 經 剖 腹 產 的 孕 婦 進 行 研 究 , 其 中 有 兩 千 兩 百 多 人 自 然 生 產 , 兩 千 八 百 餘 人 進 行 再 次 剖 腹 產 , 結 果 發 現 :

一 、 無 孕 婦 死 亡 病 例 報 告 ;

二 、 輕 微 的 合 併 如 產 褥 熱 、 輸 血 、 傷 口 感 染 在 剖 腹 產 這 組 較 多 ;

三 、 嚴 重 合 併 症 如 子 宮 破 裂 , 自 然 生 產 這 組 較 高 ;

四 、 整 體 而 言 , 嘗 試 自 然 生 產 的 成 功 率 在 百 分 六 十 至 八 十 之 間 。 那 麼 , 如 果 妳 第 一 胎 剖 腹 , 第 二 胎 是 否 嘗 試 由 陰 道 自 然 生 產 呢 ? 如 果 這 一 胎 是 難 產 或 沒 有 陰 道 生 產 經 驗 的 孕 婦 , 或 胎 兒 心 跳 不 正 常 、 生 長 不 正 常 等 , 則 最 好 不 考 慮 。

但 若 妳 的 年 紀 小 於 三 十 五 歲 , 上 次 剖 腹 產 因 素 已 消 失 , 且 胎 兒 體 重 小 於 四 千 公 克 ( 台 灣 可 能 要 小 於 三 千 五 百 公 克 ) , 則 可 以 嘗 試 從 陰 道 生 。 此 外 , 考 慮 一 旦 發 生 子 宮 破 裂 時 醫 護 人 員 的 應 變 力 , 最 好 能 到 醫 學 中 心 生 產 。 有 一 件 事 必 須 釐 清 , 醫 學 上 有 一 種 評 估 方 法 , 但 到 現 在 為 止 , 尚 未 有 可 以 十 分 準 確 預 測 此 嘗 試 會 不 會 成 功 的 方 法 !

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