B 肝 炎 疫 苗 注 射 要 打 三 劑 ， 第 三 劑 要 在 六 月 大 時 打 ， 但 如 果 第 三 劑 延 後 到 十 二 月 大 打 ， 因 為 第 三 劑 B 型 肝 炎 疫 苗 是 再 加 強 抗 體 之 量 產 生 的 ， 延 後 當 然 效 果 較 差 。 B 肝 疫 苗 英 文 原 名 有 二 種 ， 第 一 種 為 Gen Hevac B ， 第 二 種 為 Recombivax。

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以 拉 美 夫 錠 長 期 治 療 ， 發 生 YMDD 基 因 變 異 之 發 生 率 隨 治 療 時 間 增 長 而 增 加 。 根 據 報 導 第 一 年 發 生 率 為 24﹪ ， 第 二 年 為 42﹪ ， 第 三 年 為 53﹪ 。 所 以 以 拉 美 夫 錠 治 療 過 程 中 出 現 基 因 變 異 之 處 理 是 很 重 要 的 。 意 見 如 下 ：

1. 臨 床 上 ， 病 人 服 用 拉 美 夫 錠 6 個 月 以 上 ， 如 果 再 出 現 SGPT 上 升 ， HBV - DNA 增 高 或 陽 性 ， 應 考 慮 可 能 有 HBV 基 因 變 異 。

2. 疑 有 基 因 變 異 而 病 情 相 對 穩 定 ， 如 SGPT 輕 度 增 高 ， 在 正 常 值 上 限 2 倍 之 內 ， 臨 床 情 況 良 好 ， 可 繼 續 服 藥 及 加 強 觀 察 。

3. 少 數 病 人 若 病 情 惡 化 ， 例 如 有 臨 床 症 狀 加 重 ， SGPT 明 顯 升 高 ， 大 於 正 常 值 上 限 5 倍 ， 或 其 他 肝 功 能 異 常 ， 應 即 時 做 出 處 理 。

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血 液 中 有 B 型 肝 炎 病 毒 表 面 抗 原 就 是 B 型 肝 炎 帶 原 者 。 B 型 肝 炎 帶 原 者 可 依 肝 受 損 程 度 有 下 列 四 種 可 能 性 ：

第 一 為 健 康 帶 原 者 ： 就 是 肝 功 能 、 腹 部 超 音 波 檢 查 正 常 ， 不 過 有 部 份 病 人 肝 切 片 病 理 檢 查 仍 然 有 輕 微 發 炎 現 象 。

第 二 為 慢 性 肝 炎 ： SGOT 、 SGPT 指 數 不 正 常 ， 但 腹 部 超 音 波 或 肝 穿 刺 並 未 有 肝 硬 化 的 跡 象 。

第 三 為 肝 硬 化 ： 靠 肝 功 能 ， 腹 部 超 音 波 及 肝 穿 刺 來 以 確 定 。

第 四 為 併 發 肝 癌 ： 靠 血 中 胎 兒 蛋 白 及 腹 部 超 音 波 檢 查 才 知 道 。

有 上 述 肝 病 應 定 期 追 蹤 檢 查 ， 要 多 久 追 蹤 一 次 ， 是 因 每 個 人 病 情 不 同 而 略 不 同 ， 一 般 健 康 帶 原 者 應 每 半 年 至 一 年 一 次 ， 肝 炎 或 肝 炎 硬 化 者 每 三 個 月 至 六 個 月 一 次 ， 而 且 是 終 身 追 蹤 的 。