53歲的鄭女士受失眠所困已有10年，雖於早早上床準備睡覺，但凌晨2-3點才入睡，而早上6點又自動醒來，失眠時還有煩躁感及腳熱感，令她困擾不已。停經3年的她，腸胃不佳，常腹瀉、血壓低，頭暈是家常便飯，唇色及眼結膜常呈現蒼白。 收治病例的衛福部臺南醫院中醫科楊添麟醫師表示，失眠，是更年期常出現的症狀之一，更年期婦女因卵巢製造的女性荷爾蒙逐漸減少，使月經週期不規則，經血量時多時少，最終進入完全沒有月經的狀態，這意味著生殖機能至此已完全的喪失。 醫師指出，曾有研究顯示，平均約有42.1%的更年期婦女會有睡眠干擾的問題，而且停經後期（56%）顯著高於停經前期（38.7%）。除了失眠問題外，還有記憶力下降的困擾。也有醫學中心研究發現，更年期症狀困擾前三項依序為：腰酸背痛、失眠與關節酸痛。 目前臨床上治療與潮熱相關的睡眠困擾，仍以荷爾蒙補充療法為標準，但有研究發現，使用荷爾蒙超過5年的女性，罹患乳癌和心血管疾病的風險大增，因此醫學界正積極尋求其他替代療法，如中草藥療法、抗憂鬱劑等等。 近年來愈來愈多的中醫藥臨床實證研究顯示中藥方劑在改善更年期失眠的療效，並且沒有戒斷的現象，也很少會造成白天昏昏欲睡的副作用，所以是一個值得嘗試的療法。醫師強調，最重要的是養成良好的睡眠習慣，定時入睡及起床，睡前少看電視、用電腦，不強迫自己入睡，避免在床上思慮規劃事情，並維持舒適的睡眠環境，保持愉快及積極正面的想法，才能一夜好眠。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！

現代人生活習慣的改變，有些女性年紀輕輕，就出現月經量變少的狀況，有人擔心是不是提早進入更年期，中醫師張文馨表示，月經過少是和自己過往經驗相比，經期正常，而經血量減少，甚至點滴即止，或者行經期縮短，總量變少，正常月經量大約30-50毫升之間，若出現以上症狀，可以尋求醫師建議及調理。

女性過度節食減肥　小心影響月經　

中醫師張文馨表示，容易出現月經量變少的體質，主要為氣血虛弱及肝氣鬱結、氣滯血瘀。氣血虛弱成因主要為素體虛弱、大病後氣血大虛，或者飲食勞倦思慮傷，脾胃虛弱，氣血生化之源不足，血海空虛，導致經血量變少，常見於常期吃素、營養不足、缺乏動物性脂肪、必需胺基酸及製造女性荷爾蒙的材料，另外也包括厭食症、過度節食減肥、人工流產手術之後及產後調養不慎。

體質氣血虛的病人，伴隨症狀包括月經量逐漸由正常變少、經血色淡、經期延後、經行至經後小腹隱隱作痛、且有下墜感，按壓腹部經痛減緩，腰痠無力挺直，月經淋漓不止。張文馨中醫師提醒，遇上氣血虛弱的體質，除了苦惱經血量變少之外，有的是月經來的天數大於七天，滴滴答答拖很久、收不乾淨的情況；還有病人抱怨一個月幾乎有一半的時間都被月經困擾，通常還伴有頭暈、貧血、容易疲倦和氣色差的問題，這些症狀都適合用四物，再搭配一些補氣中藥材依體質調理。

工作壓力大　也可能導致經血量變少

肝氣鬱結、氣滯血瘀的主因常見於平時工作壓力大、情緒抑鬱不暢、鬱則氣滯、久而血瘀導致經血排出不順暢。主要症狀為月經量變少、經血色暗、經出不暢、經前或經行腹部脹痛或陣痛牽引腰背、有血塊、經前症候群如乳房脹痛、情緒不穩定、頭痛嚴重甚至想吐。

針對此類體質的病人，張文馨中醫師說明，經血量變少不見得是吃冰造成子宮血排不乾淨，患者中常見是從離開學校開始工作後，經血量才開始變少，不管是情緒不穩或是工作壓力大，不但會造成自律神經失調，甚至還可能造成下視丘閉經症，引起慢性不排卵、經血量變少、甚至閉經，提醒女性可以至婦產科做相關檢查，再配合中醫調理，疏肝理氣，活血化瘀，最重要的還是要適時排解壓力，保持心情愉悅，才能達到最好的效果。

婦女進入更年期之後，會有許多不適症狀，有的人會有熱潮紅和盜汗，有的人是會脾氣爆躁和失眠，雖然有諸多不舒服，但會因此而就醫的並不多；很多婦女會自行去購買保健食品來緩解不適。藥師提醒，更年期婦女仍應就醫診治，確認是否適合食用相關保健食品。

更年期不適須就醫嗎？

財團法人為恭紀念醫院藥劑部藥師顏群芳表示，婦產科目前因為更年期不適而就醫用藥的並不多，婦女不太會因為更年期不適來就醫，大約一百名婦科病人中，只有十位是因更年期不適而服用女性荷爾蒙的患者。

研究雖已證實荷爾蒙不會增加乳癌風險　女性還是多有遲疑

尤其是之前有研究指出，女性荷爾蒙有可能導致罹癌與血栓風險，因而使得婦女碰到更年期時，就更不敢以女性荷爾蒙來做治療；雖然後續研究已證實，荷爾蒙療法不會增加乳癌風險，但還是有很多民眾有所遲疑，寧可轉而服用保健食品，例如大豆異黃酮、去氫皮質酮DHEA、紅花目蓿、卵磷脂、月見草油和蜂王乳等。

服用保健食品前應就醫確認是否適合

顏群芳藥師指出，保健食品來源與管道正常，只要不是來源不明、甚至是黑心食品，是可以服用的。雖然保健食品可以緩解停經後症候群，但畢竟是保健食品，不能宣稱有療效；此外，有很多保健食品的結構和雌激素類似，要吃之前，仍應就醫詢問醫師，確認是否適合食用。其實，均衡飲食、規律生活起居、適當運動、紓解壓力，仍然是安渡更年期的最佳面對方式。