問 ：

我 之 前 檢 查 發 覺 甲 狀 腺 有 輕 微 腫 大 ， 不 過 醫 生 說 應 該 沒 有 關 係 ， 不 需 進 一 步 檢 查 或 吃 藥 ， 請 問 為 何 會 如 此 ？ 是 否 缺 乏 某 種 營 養 素 ？ 飲 食 上 改 善 是 否 會 恢 復 正 常 ？ 該 如 何 改 善 ？ 是 否 會 日 益 嚴 重 ？ 我 常 會 容 易 緊 張 ， 有 時 會 莫 名 的 覺 得 很 沮 喪 ， 和 人 討 論 事 情 常 不 自 覺 的 就 激 動 起 來 ， 是 否 和 此 有 關 係 ？

答 ：

甲 狀 腺 一 點 腫 大 如 功 能 正 常 ， 超 音 波 檢 查 沒 有 腫 瘤 就 不 要 緊 張 ， 也 不 須 要 吃 藥 ， 一 年 定 期 檢 查 甲 狀 腺 功 能 及 做 超 音 波 檢 查 是 夠 了 ， 只 是 比 一 般 人 容 易 得 到 甲 狀 腺 腫 瘤 的 機 會 多 而 已 ， 吃 的 方 面 一 般 營 養 就 行 了 。

精 液 中 缺 乏 精 蟲 就 是 糖 尿 病 造 成 不 孕 的 原 因 之 一 ， 因 射 精 也 需 神 經 間 互 相 協 調 配 合 才 可 圓 滿 達 成 任 務 ， 也 就 是 進 入 膀 胱 的 門 需 關 閉 ， 精 液 才 會 往 前 衝 ， 從 陰 莖 射 出 不 會 反 流 入 膀 胱 。

此 種 協 調 內 囊 括 約 肌 關 閉 與 外 囊 括 約 肌 鬆 弛 的 輸 出 交 感 神 經 若 因 糖 尿 病 受 損 ， 會 造 成 射 精 量 減 少 或 性 交 後 小 便 混 濁 。

診 斷 可 由 精 蟲 減 少 、 無 精 蟲 或 小 出 現 精 蟲 得 到 證 實 ， 使 用 a n t i h i s t a m u n e 、 d e s i p r a m i n e 、 p h e n y l e p h r i n e 治 療 可 能 有 反 應 。 若 治 療 不 孕 症 則 可 嘗 試 於 膀 胱 膨 脹 時 性 交 ， 或 於 尿 液 中 找 出 精 蟲 來 做 人 工 受 孕 。

當 攝 護 腺 病 變 必 須 接 受 攝 護 腺 手 術 時 ， 是 採 取 了 正 確 的 措 施 ， 來 解 決 生 活 的 重 大 醫 療 問 題 。 然 而 手 術 後 ， 可 能 必 須 面 對 另 一 個 新 問 題 的 困 擾 ： 勃 起 功 能 障 礙 。

有 關 攝 護 腺 手 術 最 常 見 的 原 因 就 是 攝 護 腺 癌 或 良 性 攝 護 腺 肥 大 。 二 種 最 常 見 的 手 術 方 法 是 經 尿 道 攝 護 腺 刮 除 術 （TURP） ， 及 攝 護 腺 切 除 根 治 手 術 。 接 受 TURP 手 術 的 患 者 的 勃 起 功 能 障 礙 發 生 率 相 當 低 ； 然 而 接 受 攝 護 腺 切 除 根 治 手 術 的 患 者 ， 卻 常 有 勃 起 功 能 障 礙 的 副 作 用 。

醫 生 可 能 在 患 者 同 意 接 受 攝 護 腺 手 術 之 前 會 告 訴 患 者 ， 手 術 有 勃 起 功 能 障 礙 的 潛 在 危 險 ， 所 以 必 須 先 有 心 裡 準 備 。