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痛風

分析國人患有痛風症狀的民眾,發現痛風族群有逐漸年輕化趨勢,目前好發族群已從20年前的50歲降到至今的2、30歲以上,男性比例偏高,女性則是好發於停經後婦女及肥胖、有家族病史或飲酒習慣者。痛風原由來自於尿酸過高,高尿酸的形成主要成因是尿酸累積,如不慎於防範緩解,可能導致高尿酸症,或是因長期服用藥物控制,導致尿素等身體廢棄物無法排出,滯留於體內,導致腎功能衰竭,即所謂的尿毒症。 國人尿酸過高的情形日趨嚴重,專家表示,痛風形成的主因是人體攝取過多含普林的食物,使得體內尿酸升高,進而形成尿酸鹽晶體沈積於組織或關節腔內,導致關節出現紅、腫、熱、痛等發炎反應。而現代人飲食為一大關鍵,像是海鮮、內臟類含高普林的食物還是少碰為妙,啤酒更是誘發急性痛風的頭號殺手,高尿酸患者應視為大忌。除飲食之外,原因也可能來自於水分攝取不足及極速減重,因尿酸是細胞合成的必要元素,快速減重會導致細胞崩解,進而釋放出大量尿酸,激烈運動則會加速新陳代謝,讓身體製造出更多尿酸,此時若未多喝水幫助代謝,就可能導致痛風發作。 而痛風該怎麼治癒?目前還沒有一種治療方式可以讓它“根治痊癒”,不過有的是可讓疼痛緩解,並靠日常生活的飲食作息來調解來停止發作。也因如此,醫學研究上發現,痛風病患常合併有高量鉛暴露、高血壓、或不適當長期使用消炎止痛劑等致病因素,才可能導致尿毒症的發生。使用消炎止痛劑時應多喝水以促進排除其有毒代謝物,並只限於短期使用,避免造成腎衰竭(尿毒症)的發生,不然後續的治療就更為棘手。 中醫師李政育醫師表示,一般來說,尿酸值男性大於7.7,女性大於6.6,就是高尿酸血症。就中醫來看,治療痛風這種「帝王病」,西醫常用秋水仙、消炎鎮痛劑以及抑制尿酸生成的藥物來緩解,但是對過敏體質及腸胃不適的副作用頗為常見。可依病情選用當歸拈痛湯、上中下通用痛風丸、龍膽瀉肝湯或四妙丸等,通常可取得不錯的效用。而研究文獻也指出,土茯苓、萆薢可降低血中尿酸濃度,薏苡仁、澤瀉、車前子、大腹皮、茯苓皮等中藥則有助於尿酸的排泄,這些藥物經過適當的搭配,可用於痛風的間歇期來降低尿酸。

一名50多歲的房地產老闆,經常喝酒應酬而罹患痛風,全身上下多處長痛風石,甚至腳趾變形無法穿鞋。醫師提醒,歲末時節聚餐多,免不了多喝幾杯酒,建議多喝水、多排尿,才能避免痛風發作。

藥物+飲食 降低尿酸濃度

收治個案的萬芳醫院過敏免疫風濕科主任侯宗昀指出,該病患長期飲酒,體內累積過多尿酸,而無法及時排出體外,導致結晶沉積在關節中,形成痛風石;經過使用藥物治療及飲食控制,尿酸濃度降低了,痛風石也自然溶解。

聚餐大吃大喝 年後痛風發作增2成

根據醫師門診觀察發現,每年過年後,痛風發作病患會增加1至2成。侯宗昀主任說明,高熱量、高脂肪、高蛋白質的豐盛菜餚,再加上酒精,往往造成尿酸飆高,進而引起痛風發作,大腳趾關節、腳踝等處是最容易發作的部位,許多病人痛到無法走路。

常運動、多喝水、少喝酒 有效遠離痛風

侯宗昀主任提醒,隨著飲食習慣改變,國人罹患痛風年齡逐漸下降,建議民眾日常飲食少吃紅肉、海鮮等高普林食物,養成常運動、多喝水、少喝酒的好習慣,才能有效遠離痛風。

據 香 港 醫 管 局 健 康 資 訊 天 地 最 近 發 表 的 調 整 文 章 指 出 , 以 體 力 勞 動 為 主 的 行 業 如 搬 運 工 人 等, 他 們 的 飲 食 概 念 普 遍 以 為 要 多 進 食 肉 類 , 以 補 充 消 耗 的 體 力 。

事 實 上 , 醫 管 局 的 營 養 師 忠 告 嗜 肉 的 人 要 留 意 避 免 進 食 過 量 的 肉 類 , 特 別 是 內 臟 、 肉 類 及 豆 類 植 物 , 並 應 保 持 多 喝 開 水 , 每 日 約 八 至 十 杯 , 以 減 少 尿 酸 積 聚 。 肉豆類加劇病情 肉 類 、 內 臟 及 豆 類 植 物 , 含 導 致 尿 酸 高 的 物 質 「嘌 蛉 」 較 多 , 如 過 量 進 食 以 上 食 品 , 會 令 嘌 蛉 於 體 內 積 聚 過 多 , 增 加 尿 酸 的 形 成 。 若 體 內 積 存 過 多 的 尿 酸 , 排 出 的 卻 很 少 時 , 就 會 增 加 血 液 中 尿 酸 成 分 , 導 致 「 高 尿 酸 血 症 」 , 引 致 痛 風 症 。 痛風併發症可致死亡 痛 風 是 由 於 身 體 尿 酸 過 多 至 無 法 排 出 體 外 , 本 身 雖 不 會 直 接 致 命 , 但 若 不 加 以 妥 善 治 療 , 尿 酸 過 高 導 致 併 發 問 題 。 積 聚 關 節 部 位 令 身 體 出 現 急 性 關 節 炎、 腎 功 能 障 礙 引 致 腎 炎 及 尿 毒 症 等 , 嚴 重 者 更 會 出 現 心 肌 梗 塞 及 缺 血 性 心 臟 病, 最 後 導 致 高 血 壓 、 缺 血 性 心 臟 病 、 心 肌 梗 塞 或 腦 栓 塞 等 而 死 亡 。


有 醫 學 文 獻 更 指 出 , 有 痛 風 及 高 尿 酸 疾 病 史 的 家 族 , 其 子 女 罹 患 率 較 一 般 人 高 出 約 十 倍 左 右 。 若 尿 酸 鹽 結 晶 沉 積 在 腎 臟 , 則 會 導 致 腎 功 能 障 礙 , 長 期 會 引 致 尿 道 結 石 、 慢 性 腎 炎 、 腎 盂 炎 或 尿 毒 症 。 急 性 痛 風 病 發 時 , 患 者 的 腳 趾 突 然 紅 腫 、 灼 熱 、 劇 痛 令 人 寸 步 難 行 , 甚 至 有 人 在 旁 打 噴 嚏 或 走 動 掀 起 微 風 , 也 會 令 患 者 非 常 痛 苦 。 至 於 慢 性 痛 風 患 者 , 則 會 不 斷 復 發 , 最 後 導 致 全 身 各 關 節 耳 朵 出 現 劇 痛 。

綜合報道

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