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銀髮生活

人上了年紀會有很多變化,有些老人的行為舉止表現得像小孩子一樣,腦子糊塗、智力減退、性情怪異。

大多數人認為這是衰老的正常表現,是一種自然過程,無須診治,殊不知這也是一種病,醫學上稱為老年性癡呆。引起老年癡呆的病因,最常見的是阿爾茨海默病,還有匹克病、帕金森病、腦炎、腦外傷等。疾病的表現不一樣,但都是以以下三步曲的規律基發展的,所以及時發現病情,科學防護,對於保障老年癡呆患者晚年幸福尤為重要。

第一步曲:記憶減退期

癡呆早期出現的症狀之一是記憶力減退,病人記不起近期發生過的事,但是又想知道,往往想方設法掩飾與彌補,如不厭其煩地作書面記錄、托人提醒等。這樣雖然能減少記憶缺陷對工作和生活的不良影響,但也掩蓋了其記憶減退的症狀。癡呆的另一早期症狀是學習新東西能力下降,遇到不熟悉的事情容易感到疲乏、沮喪與激怒。

在疾病早期,病人對於自己的認知功能減退常感到擔心和苦惱,所以在心理上還會出現各種不良反應,情緒焦慮或抑鬱,終日心緒不寧,對人對事都顯得漫不經心,對往常愛好的活動失去興趣。這一時期,家屬的支持、安慰與鼓勵對病人很重要,但一定要有技巧,不能讓病人產生自卑或無用感。要讓病人多參與社會活動,既可鍛煉腦功能,也可從中得到樂趣。另外,日常使用的物品最好放在醒目和便於取放的地方,室內傢俱的位置不要經常改變等。

第二步曲:思維遲鈍期

到了中期,病人智慧減退與性格變化已經比較明顯。甚至會因記性太差而迷路走失。另外,病人的理解、判斷、思維越來越緩慢和遲鈍,嚴重的還會出現言語含糊或失語。因此,病人許多日常生活都不能單獨進行,需要他人監督或協助。這一時期,進行腦功能鍛煉仍然必要。平時讓病人做一些分揀東西的活動,可以鍛煉病人的思維判斷能力及手眼協調能力。例如:可以用不同面值的硬幣,也可以使用不同顏色的紐扣或玻璃珠,要注意的是,進行這項活動必須有人陪同,以防發生意外。

第三步曲:六親不認期

中期階段,儘管病人的智力與性格的損害已經相當嚴重,但只要癡呆不是由於腦部局灶性病變所致,病人便不會出現神經上的局灶性症狀與體征,如抽搐、癱瘓等。一旦出現,便標誌著癡呆已進入了晚期階段,這時病人記憶力極差,剛放下飯碗又向家人要飯吃,連自己的配偶、子女也不認得,生活不能自理。這一時期,病人的注意力持續時間十分短暫,理解與表達都成問題,因此他們連最簡單的事也不能完成。但家屬的一些細緻安排仍可以給他們帶來許多快樂。如果病人尚有記憶保留,應常看看過去親友的照片,也可加深家庭成員之間的感情。另外,許多晚期癡呆病人仍然喜歡看孩子們嬉鬧或觀察狗、貓等小動物的活動,這些可以在家屬陪同下進行。

瞭解老年性癡呆三步曲,目的是早期發現治療和干預。無論早期、中期還是晚期,家屬都可以讓病人做一些細小的工作,幫助他們戰勝疾病。

宇光/季玉光


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國際失智症協會每年號召全世界80多個國家共同辦理國際失智症月活動,同時也公布最新全球失智症報告,今年的報告指出2015年將新增990萬失智症患者,平均每3秒就有一人罹患失智症。全球失智症人口為4680萬人,到了2050年人數將高達1億3150萬人。估計花費在失智症的照護成本為8180億美元,到了2018年將突破1兆美元。 國際失智症協會呼籲各國,為了有效降低罹患失智症的風險,未來應著重控制體重及三高~高血壓、高血脂、高血糖等危險因子,同時應增加失智症研究經費,並平均分配在降低風險、治療、照護及治癒等不同領域的研究計畫。 當家中的長輩出現忘東忘西、重複行為等失智症的早期徵兆,想帶去醫院檢查卻被長輩拒絕,以致於錯失早期治療的黃金期。台灣失智協會舉辦「珍愛記憶嘉年華」活動,提供記憶健檢,以闔家出遊的歡樂氣氛來化解長者的抗拒,健檢完還有禮物可以帶回家,期待能提升長輩參加的意願。 失智症不僅影響病患的生活,對於整個家庭影響更大,除了希望社會大眾更了解失智症,也期待藉由全台宣導讓每一位民眾了解該如何預防失智、如何早期發現,培養正確的衛教觀念。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

80歲的林奶奶近年來常常忘記自己把東西放在哪裡、煮菜忘記加鹽、忘記關瓦斯、沒有關水龍頭,有次外出種田竟然忘了回家的路,在警察幫助下才順利回家。這兩週突然性情大變,懷疑老伴外遇,整天與老公吵架,弄得家裡雞飛狗跳,家人將林奶奶帶到神經內科門診,才發現她原來是得到了阿茲海默症。

台灣失智人口持續攀升中

隨著高齡化社會的到來,台灣的老年人口不斷攀升,腦退化性疾病的人口也越來越多,其中最大的議題便是失智症。根據國家發展委員會人口推估,民國105年底台灣約有26萬人患有失智症,也就是說大約每100人中就有1人有失智症,其中65歲以上的老人每13人中就有1位失智,而80歲以上的老人更是每5人中就有1位失智症。

失智症不等同於正常老化

縱使失智症在台灣老年人口的盛行率如此高,但失智症確診人口卻總是被低估,奇美醫學中心神經內科主治醫師林典佑指出,原因來自於許多家屬把失智症當成老化,以為病人只是老頑固、老番癲、老了個性本來就會改變、記憶就會變差。事實上失智症是一種不正常的老化,症狀不單純只有記憶力減退,還會影響許多認知功能,較嚴重者甚至會個性改變,出現混亂行為,有妄想及幻覺,且這些症狀影響到病人的日常生活以及人際關係。

多動腦儲存腦本預防失智

透過多動腦的方式來「儲存腦本」以預防失智;林典佑醫師表示,多運動被認為可以預防失智症的發生;合宜的休閒與社交互動也是儲存腦本的絕佳法門。此外,地中海型飲食被證實可降低心血管疾病,同時也會下降阿茲海默症發病的相對風險。同時還要遠離失智症的危險因子,例如:控制高血壓、糖尿病、高血脂,不抽菸,避免頭部外傷及維持快樂的心情。

趁早預防、及早診斷、盡早治療

年輕力壯時,就應該認識失智症並預防、遠離;在疾病早期就能夠協助親朋好友及早警覺它,並在初期就開始治療。林典佑醫師提醒,莫讓失智症成為家人朋友的負擔,也別讓失智症將腦中的快樂回憶變成空白。

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