ㄧ名35歲擔任業務的黃小姐，因為工作關係，經常在外奔走、熬夜，閒暇之餘喜歡跟朋友約吃麻辣鍋，生活相當充實。但每到秋冬，她的皮膚就又乾又癢，有時更出現脫屑情形，無論喝水、擦保濕乳液效果都不佳，一旦伸手去抓，搔癢情形更甚，影響生活及睡眠；日前，她到台北慈濟醫院中醫部求診，透過藥物調理，改善飲食及生活習慣，一個月的時間，乾癢情形已大幅改善，目前則以體質調理為主。

風寒型搔癢遇冷恐加重　桂枝麻黃各半湯可控制

收治黃小姐的台北慈濟醫院中醫部許雅婷醫師表示，就中醫「燥令傷肺」、「肺主皮毛」的觀點而言，在秋分時節中，人們除了容易口乾舌燥外，皮膚也容易因缺水，出現乾燥、搔癢或脫屑症狀。而中醫因風邪所起的搔癢症狀包括「風熱」、「風濕」、「風寒」三種，其中「風寒型」最容易在秋冬發作；此外，「血虛型」患者也容易在秋冬出現乾癢症狀。

許雅婷醫師說，「血虛型」患者多為年長者、熬夜者或女性患者，這類患者多因體質虛弱、陰血不足，導致皮膚乾燥粗糙、搔癢脫屑，常見病症如老人冬季皮膚搔癢、慢性溼疹與蕁麻疹，可透過「當歸飲子」輔以其它藥材治療；而「風寒型」多為過敏體質患者，由於癢處不定，秋冬遇冷症狀加重，可透過「桂枝麻黃各半湯」與其它藥材輔佐控制症狀。

秋天皮膚搔癢難耐　改善作息揮別乾燥

秋天已經來到，許雅婷醫師建議，除了藥物治療，還可透過飲食改善症狀。像是人體本身就有膠原蛋白，但會隨著年齡漸長逐漸流失，因此秋冬時節可多食用白木耳、黑木耳、海帶、秋葵等富含膠原蛋白的食物，以及菠菜、紅鳳菜、番茄、藍莓、覆盆子、動物性蛋白質、黑芝麻、百合等滋陰養血潤燥類食材，以保護皮膚免於乾燥。

許雅婷醫師提醒，秋季要特別重視保養內守的陰氣，無論起居、飲食、精神、運動等方面的調理，皆不能離開「養收」這個原則。而保養敏感肌膚的不二法門必須由生活習慣改善開始，減輕生活壓力、維持正常作息、充足睡眠外，要避免食用燒烤油炸、辛辣、酒精等刺激性食物，並加強防曬、少用高溫水沐浴，以免搔癢情形更加重。

中醫科臨床上常被問到：「醫生，我最近一直流目油，是不是敗腎？」黃盟珠醫師表示，很多人都聽過「肝開竅於目」，因而知道眼睛看東西是否明亮與肝有關，其實，「五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精」，透過觀察眼睛，可以了解臟腑的健康狀況；而臟腑、氣血、經絡有問題，也會造成眼睛的疾病。

中醫五輪學說　「流汨」冷熱不同

中醫眼科學發展出來的五輪學說，將眼睛的部位與臟腑作了配對：上眼瞼屬脾，下眼瞼屬胃，內外眼角屬心，眼白屬肺、虹膜屬肝，瞳仁屬腎，雖然五輪分屬臟腑有侷限性，但在臨床上仍有很好的參考意義。

冷汨（冷淚）是眼睛不紅不痛、無熱感，淚水清稀，可能是肝經虛寒或肝腎兩虧造成；熱汨（熱淚）是眼睛紅腫疼痛、有熱感、怕光，眼淚黏濁，可能是肝經風熱或陰虛火旺引起。肝經虛寒要養血祛寒，肝腎兩虧要溫養肝腎，補益精血；肝經風熱宜清肝祛風、升陽發散；陰虛火旺宜滋補肝腎，從陰引陽，兼降虛火。

均衡飲食要忌食　減少紫外線傷害

黃盟珠醫師表示，照顧眼睛要從均衡的營養，避免過度使用和減少紫外線的曝曬，這些基本的要求做起。中醫在治療眼睛疾患時，通常不是專病專方，而是根據每個人的臟腑經絡情況，給予不同的藥物治療。

正確的飲食宜忌，可以減輕疾病，輔助藥效，使疾病早日痊癒。一般情況，凡屬實熱性質的眼病，不宜食五辛、煎炒烤炸以及腥發之物，以免助熱生火或蘊成脾胃濕熱，加重病情。宜多食瓜果蔬菜等清潤之品，以助清利頭目。

適度休息保養　擁有好視力

黃盟珠醫師提醒，除了飲食宜忌之外，在眼睛的保養上還要注意起居有常，避免時邪，調和情志，不過度用眼。現代人手一機，工作或閒暇時眼睛總離不開手機或電腦螢幕，對眼睛造成的傷害很大，因過度用眼而造成，白內障或其他眼睛疾患的新聞時有耳聞。

必須要有適度的休息，如用眼一小時休息十分鐘，讓眼睛交替看遠看近，以調節眼球肌肉。而小孩子器官發育尚未成熟，六歲前盡量不要接觸3C用品為宜。現代人的壽命愈來愈長，能注意保養眼睛，擁有良好的視力，人生就會是彩色的。

一名29歲女性在懷孕30週時，因妊娠高血壓引發胎盤供血不足，導致胎死腹中而引產。她因仍有再懷孕的計畫，因而求助於中醫；經由中醫調理四個月，順利懷孕，目前則是持續進行安胎，以及搭配西醫產檢，身體狀況都很穩定。

陰虛、濕熱血瘀體質　以溫經化瘀、清熱利濕為主

收治這名婦人的台北市開業醫中醫師吳詩儀院長指出，該病患引產後三個月，體重直線上升，甚至比懷孕前增加了近20公斤，下巴及兩頰佈滿痘疹且泛紅，舌診舌色瘀紫、瘀斑；被診斷為陰虛兼有濕熱血瘀體質，故治療初期以溫經湯合桂枝茯苓丸，加生地、黃柏、薏苡仁或龍膽瀉肝湯，以溫經化瘀、清熱利濕為主。

配合月經週期調理　第四個月順利自然受孕

經由中藥調理治療之後，她的瘀象漸退後、下巴痘疹轉好，吳詩儀醫師表示，接著再用養陰藥補其不足，因尚有澀脈及舌診淡紫，以炙甘草湯合生化湯，再配合月經週期調理，月經期活血化瘀、清利濕熱；經後期滋陰健脾利濕；排卵期理氣活血；經前期補氣養血兼溫經活血。該病患每週規律回診調理身體狀況，治療於第四個月順利自然受孕，且兩頰及下巴痘疹改善許多，體重也趨於穩定。

測量血壓及檢查尿蛋白　提早發現妊娠高血壓

妊娠高血壓是很多婦女懷孕期最擔心發生的徵狀，目前妊娠高血壓的形成原因不明，主要病變是由於全身性血管攣縮造成血液量減少，胎盤的功能會變差，進而對胎兒生長造成體重過輕、羊水過少、胎盤剝離、胎兒窘迫，嚴重時對母體的影響可能造成致命的結果。吳詩儀中醫師建議，定期產檢配合醫師測量血壓及檢查尿蛋白，能提早發現妊娠高血壓，並搭配中醫調理，可穩定孕婦身心健康。

持續配合中醫調整用藥　搭配西醫婦產科規律產檢

該婦人現為妊娠初期，目前仍持續中醫調理安胎，並搭配西醫婦產科規律產檢。吳詩儀中醫師表示，不論是引產後體質調理、或是中醫助孕，都應由合法中醫師，依照個人體質診斷調配適合的治療策略，切勿自行服用偏方或是他人藥方，並且在治療過程中應持續且耐心配合中醫師，依照體質變化調整用藥，即能降低妊娠高血壓的風險，順利生產。