現代人壓力大，許多人有失眠問題。52歲王小姐，年輕時就已有失眠狀況，難以入睡時，偶爾會服用安眠藥，不過近幾年失眠狀況加重，晚上會被熱醒，伴隨出汗、心悸感、易怒，到西醫就診，判斷為自律神經失調，王小姐因不想服用抗焦慮藥物，尋求聯醫仁愛醫院中醫科協助，予以中藥並搭配「甘玉茶」，失眠狀況逐漸好轉。

失眠問題不解決　可能引起三高或身心症

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科謝旭東主治醫師表示，根據2017年台灣睡眠醫學學會統計，全台灣有將近1/10的人有失眠的問題，失眠狀況包括了入睡困難、容易驚醒、醒後不易入睡、醒後疲勞感等。失眠原因眾多，但長期失眠，小則隔天昏沉，做事無效率；大則易造成心血管疾病、焦慮症、憂鬱整、高血壓、高血糖等罹患率增，失眠問題不容小覷。

中醫藥物依賴性低　生活習慣有影響

謝旭東醫師說明，西藥治療失眠的藥物，有中樞神經抑制效果，優點為快速緩解急性失眠，但長期會造成頭昏、嗜睡、精神疲乏感等，吃越久劑量需求增高，只要一停藥就完全無法入眠。相較起來，中醫藥物依賴性低，原理在於改善個人體質，睡眠改善後可以依序減藥，沒有西醫昏沉嗜睡等副作用，對於慢性失眠效果較好。

除了藥物治療之外，謝旭東醫師建議，還要搭配生活習慣的改變，才能有效改善失眠問題。包括了作息要正常、培養運動習慣讓身體暢通循環，也能搭配耳穴按摩，比如神門、心區、枕區三個穴位在睡前按摩個五分鐘，能有效助眠。

甘玉茶安定心神　情緒放鬆較易入眠

「甘玉茶」為古代安定心神的逍遙散加減方，逍遙散顧名思義使人吃了心情逍遙，有情緒放鬆之感。再加上熟地補益精血、遠志安神定志、麥門冬養陰寧心，對於個性緊張、焦慮、生活忙碌、情緒不穩定、壓力大所導致的失眠問題，有相當好的效果，讓人心情放鬆，自然產生睡意，容易入眠。

美國一項動物實驗發現，睡眠不足時，就會對疼痛特別敏感，想舒緩這類慢性疼痛，就要多睡覺。當長時間睡不好，又想短時間改善疼痛，那就乾脆喝咖啡，運用咖啡因的力量保持清醒，這樣也能發揮止痛作用，而這兩種方式所產生的止痛效果，都比止痛藥好。

多睡覺　舒緩慢性疼痛 美國波士頓兒童醫院、貝斯以色列女執事醫學中心研究團隊進行老鼠實驗，結果發現，多睡覺，有助舒緩慢性疼痛，若想短時間止痛，也可以使用咖啡因或其他藥物，當心智保持清醒，疼痛也會大為減輕。研究成果已發表於2017年5月所出版的〈自然-醫學〉期刊（Nature Medicine）。

提神物質　有助降低疼痛敏感性 美國波士頓兒童醫院疼痛生理學家艾斑‧拉特雷莫利埃與貝斯以色列女執事醫學中心睡眠生理學家蔻伊‧亞歷珊卓進行實驗，測量急、慢性失眠對疼痛所產生的影響，並將咖啡因、俗稱「聰明藥」的「莫待芬寧」（Modafinil）等提神成分與「布洛芬」（Ibuprofen）、嗎啡等止痛藥做比較。結果發現，上述提神物質似乎可以降低老鼠疼痛敏感性，進而達到舒緩疼痛效果。

長時間睡不好　對疼痛更敏感 亞歷珊卓表示，研究顯示，就算是健康老鼠，只要連續五天睡不好、睡眠不足，且程度達中度以上，疼痛敏感性也會大為提升，像布洛芬等止痛藥，無法抑制睡眠剝奪所造成的高敏感性疼痛，針對失眠引起的疼痛高敏感性問題，連嗎啡也失去效果。

研究觀察顯示，當患者使用止痛藥，可能因失眠，導致止痛藥失效，結果藥物劑量就越加越重，藥物副作用風險也就跟著攀升。但若使用咖啡因、莫待芬寧等提神物質，便能有效改善急、慢性失眠所引起的高敏感疼痛症狀，有趣的是，若是睡眠狀況正常的老鼠，這兩種成分便無法發揮止痛效果。

想止痛　就要養成良好睡眠習慣 研究作者認為，慢性疼痛患者想止痛，重點不是只有吃止痛藥，養成良好睡眠習慣，或服用一些助眠劑，也是有幫助，晚上睡得好，白天搭配一些提神物質，或許就能打破疼痛、失眠惡性循環，疼痛現象就可能獲得改善。

一名50歲婦人長期有失眠困擾，但因本身不愛吃藥，導致病情遲遲未好轉，直到接受中醫針灸治療後，已逐漸舒緩症狀；台中開業中醫診所中醫師張鈴珠指出，主要是因針灸能扎入人體穴道，幫助經絡循行且調和氣血循環，當身體狀況逐漸穩定後，相對失眠情況就能漸漸改善。

根據不同症型　給予適合治療

以傳統中醫而言，針對望、聞、問、切來辨證論治；張鈴珠醫師說，失眠問題通常會分為壓力型、月經失調或更年期障礙型、腸胃失調型、身體痛而失眠型以及火氣大型等症型進行不同的治療方式。

像是壓力型失眠，患者會出現頸肩僵硬等全身緊繃現象，甚至偶爾會伴隨頭痛症狀，這時可選擇風池穴、安眠穴、肩井穴等進行針灸；而像是月經失調型，主要是因內分泌失調影響睡眠，則可選擇三陰交、陽陵泉、血海等；另外像是患者腸胃功能較差，尤其躺在床上時會因胃食道逆流感到灼熱感，這時就可選擇足三里、合谷、上巨虛等調理胃氣的穴道，進行針灸治療。

良好生活習慣　有助改善失眠

若患者本身睡眠品質好，但某幾天突然覺得口乾舌燥等症狀，且沒有任何原因就出現失眠困擾，就屬於火氣大型，這時可做刮痧或拔罐的治療即可；張鈴珠醫師提醒，除了透過中醫治療外，有失眠困擾者飲食上也應多注意，像是茶葉、咖啡、可樂等，或辛辣刺激的食物，都應減少食用，且配合運動等良好習慣，相信能甩開失眠困擾。