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體檢須知

台灣推行子宮頸抹片檢查已經很多年,雖然已從婦癌第一名下降,但是根據衛福部統計資料顯示,每年仍然有5-6千名新增病例。換言之,子宮頸癌病人每天仍新增17名。婦產科醫師提醒,除了子宮頸抹片檢查之外,最好還能接種子宮頸癌疫苗可及早防治。

罹患率下降 每年仍新增5-6千人

台北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師鄭志堅表示,子宮頸癌是台灣很常見的癌症,之前甚至排名女性癌症第1名;近年因為子宮頸抹片檢查普及化,罹患率呈現下降趨勢,只是每年仍新增5-6千名病例。

醫療進步 子宮頸癌死亡率仍居高

換算下來,台灣每天仍然有17名新增子宮頸癌病例;鄭志堅醫師指出,雖然目前醫療水準進步,台灣每年因為子宮頸癌死亡病例也有上千人,而全世界因為子宮頸癌死亡的也有45萬人,是女性癌症很嚴重的問題。

抹片檢查初篩 疫苗接種防範雙保障

也就因此,對於子宮頸癌的防治,醫界除了推出抹片檢查之外,還有研發出子宮頸癌疫苗來加以防範;鄭志堅醫師進一步指出,子宮頸癌是因為人類乳突病毒感染導致,且研究顯示,無論是二劑或是三劑的HPV疫苗,接種後就終生不用再補打。

疫苗接種防範 全台各市免費或補助

至於HPV疫苗接種來防範子宮頸癌,國內目前有新北市、桃園市、新竹縣、新竹市、台中市、嘉義縣、嘉義市及金門等8縣市有提供公費接種;台北市則是針對中低收入戶的國中女生有補助。而為了預防子宮頸癌,衛福部國健署已編列預算,預計今年九月上國一女生,能夠全面施打HPV疫苗。

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青光眼是視力的無形殺手,其可怕之處在於初期往往沒有症狀,等到有症狀時,就已經是中後期了;雖然眼壓高是青光眼的危險因子,但是也有人眼壓正常,卻有青光眼。眼科醫師指出,要確診是否罹患青光眼,還必須經由視神經與視野檢查,才能看出端倪。

青光眼嚴重時會失明 台北市立聯合醫院仁愛院區眼科主治醫師胡自得表示,青光眼是年紀越大越有可能發生,因為眼睛有排水溝,當眼睛的房水無法順利排出,就會發生青光眼,其症狀是會先在視野周邊看不清楚,之後中間才看不見,病況嚴重時會失明。

眼壓+視神經+視野檢查 青光眼主要是因為視神經受損,一旦視神經被破壞,就無法恢復;所以,胡自得醫師指出,要確診青光眼,除了眼壓之外,還要配合眼底視神經與視野檢查,因為有些人眼壓正常但也會有青光眼,可發現視神經盤凹陷變大。

高度近視及使用類固醇是危險族群 胡自得醫師進一步指出,高度近視以及有使用類固醇藥水或是口服類固醇,都是青光眼高危險族群。至於青光眼有開放性與閉鎖性,開放性是排水溝被堵塞;閉鎖性就好像是加了蓋子,較會發生急性青光眼。

藥物+手術+雷射治療 至於青光眼的治療除了使用藥物控制之外,一旦控制不住,就得要手術或是雷射治療;胡自得醫師說,手術就是做通道使房水流出,雷射則是在瞳孔上打洞,但是手術並無法治癒,只能控制,在治療後仍需要持續用藥控制。

36歲小姐,近來上完廁所時發現有出血現象,但本身月經來時,並未有任何經血過多或經痛等異狀,過去接受檢查時,因被診斷內膜較厚,曾接受內膜搔刮術,但症狀仍未改善,直到進一步接受檢查性內視鏡,發現子宮內長了一顆瘜肉,經由子宮鏡手術切除瘜肉後,所幸已無大礙。

子宮鏡加上超音波 有助確診病症

臨床上,有部分婦女常會出現月經不規則、間歇性出血等症狀,但過去透過內診或超音波檢查等,常會因角度或位置等因素干擾,導致檢查無法精確;汐止國泰綜合醫院婦產科醫師黃奕堯指出,目前微創技術的進步,已有子宮鏡的檢查方式,能配合超音波檢查,有效確診病症。

檢查性子宮鏡 不需麻醉住院

黃奕堯醫師進一步說明,子宮鏡可分為檢查性和治療性子宮鏡,以檢查性子宮鏡來說,就是利用管徑小的軟式子宮鏡,依照角度彎曲進行檢查,患者不需麻醉也不用住院,風險低,且檢查完後就能返家,檢查過程只需5至10分鐘,確認病灶後,就可安排子宮鏡手術,切除病灶。

術前評估檢查 確保手術安全性 

包括子宮異常出血、子宮腔內沾黏、子宮先天異常等,都可採以子宮鏡的方式進行檢查;黃奕堯醫師提醒,接受手術前都應經過醫師仔細評估和溝通,否則還是可能會引發嚴重併發症,不可輕忽嚴重性。