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體檢須知

健康醫療網/記者梁以辰報導 2014/11/18
隨著時代的改變,延遲生育的問題越來越嚴重;然而,越晚生,對於母體及胎兒的風險越高。孕婦年齡超過35歲以上,小孩基因異常比率高,通常醫師會建議以羊膜刺穿來檢測胎兒的狀況。不過,台北榮總婦產部醫師宋碧琳表示,現行有一種非侵入性胎兒染色體基因檢測,可以代替第一及第二孕期母血唐氏症篩檢,不僅大幅降低感染率,也讓父母親可以早期知道胎兒的狀況。

曾經有報導,一位懷孕四個月的陳姓婦人,因為做羊膜刺穿而流產,自己也因細菌感染導致敗血症而死亡。宋碧琳醫師表示,以往侵入性的檢查如絨毛膜取樣,以及羊膜刺穿,都容易造成母親心理恐懼、胎兒早產或是流產,以及細菌感染等問題。然而,羊膜刺穿必須在懷孕16週以上才能使用,而羊膜刺穿只針對染色體,就算正常,也不能排出其他非染色體所引起的疾病。

非侵入性胎兒染色體基因檢測準確率高,可在胎兒10週時做檢測,是一種安全並且可避免流產與感染的風險。這種產前篩檢是透過一般染色體三倍體、性染色體異常,以及染色體小片段缺失,或是重複來檢測胎兒是否有唐氏症、其他染色體缺失,或是重複、生長遲緩、多重器官發育不良、性徵發育不全、生育能力低下或不孕、胎兒智能障礙,以及生長遲緩等問題。

宋碧琳進一步表示,高齡產婦、人工受孕、免疫功能低下,或是有合併子宮肌瘤的孕婦,都可以早期透過此種非侵入性胎兒染色體基因檢測,來知道胎兒的狀況,來決定是否要保住小寶貝。

1名56歲婦人至醫院接受子宮頸抹片檢查,面對婦科女醫師時,也順便問起女兒最近症狀,不但常臉色蒼白,且時常感到疲累,每次月經量更是多得嚇人,但給女兒燉補卻無法改善,經醫師評估恐為貧血導致,建議應好好接受檢查。

這名婦人聽從醫師建議帶女兒接受抽血等檢查,醫師發現子宮內膜邊竟有一個7至8公分的肌瘤,才會使月經出血量大,經手術切除後,已逐漸恢復;彰化秀傳紀念醫院婦產科主治醫師潘以如指出,許多年輕女性常常不好意思就醫,導致放縱疾病惡化,其實透過婦科女醫師,的確能幫助許多年輕女性放下心防,接受問診。

醫師潘以如進一步說明,臨床也曾有一位阿桑,因為治療更年期順道提起自己30歲的姪女,好幾個月月經都沒來,在醫師建議下就醫檢查,才發現原來是多囊性卵巢囊腫所導致,其實看診時順便提出親人的私密問題,的確能幫助及早發現,且及早接受檢查,順利挽回健康。

透過提供婦科女醫師,不但能照護更多婦女朋友,也能讓年輕女性勇於踏出第一步;潘以如提醒,年輕女孩絕對不要因為私密問題而害羞看醫師,這樣可能會擔誤病情,不可輕忽。

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沒大腸癌家族史會罹癌嗎?許多人以為沒有大腸癌家族史,罹癌風險低,也不需要篩檢;事實上,研究發現,高達8成大腸癌患者沒有家族史。醫師建議,超過50歲最好接受大腸鏡檢查,每年接受糞便潛血篩檢。

40%以上大腸癌 發生在亞洲國家

台大醫院內科肝膽腸胃科主治醫師邱瀚模指出,根據世界衛生組織估計,全世界的大腸癌有40%以上,發生在亞洲國家,包括台灣、中國大陸、日本、韓國、新加坡的大腸癌發生率逐年增加,都是西化、老化的結果。

生活西化 增加大腸癌風險

邱瀚模醫師說明,西化簡單來說就是都會化,包括生活及飲食習慣改變,例如活動量、運動降下降,以及蔬菜量攝取減少、動物性脂肪及紅肉攝取增加,長期維持這種生活模式容易導致肥胖,增加罹患大腸癌的風險,

50歲應大腸鏡檢查

而老化也是罹患大腸癌的重要危險因子。邱瀚模醫師指出,根據研究顯示,高達75至80%的大腸癌患者,沒有家族史及其他危險因子,而年齡就是最重要的危險因子,建議超過50歲以上民眾,應接受大腸鏡檢查。