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眼睛護理

眼睛是靈魂之窗,眼睛失去健康,日常生活大小事,都會變得很困難。要預防眼睛提早老化,周千欽營養師建議可從三餐飲食著手,例如綠色蔬菜的菠菜、芥藍、地瓜葉,以及木瓜、鳳梨、芒果的橙黃色水果,都有助對抗自由基、保護眼睛。

不良用眼習慣 加速眼睛老化

周千欽, 台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區營養科營養師表示,眼睛隨著年齡增長自然老化,而不良的用眼習慣更加速傷害,例如紫外線、藍光等光源,都會使眼睛細胞過度氧化產生自由基,導致視力減退、模糊,甚至引發視網膜病變、黃斑部病變而造成失明。

自由基是眼睛老化元兇

周千欽強調,自由基是眼睛老化的元兇,外出時應避免紫外線直接曝曬眼睛,也要減少使用電腦、平板電腦、及智慧手機等3C產品,另外,日常飲食多攝取黃綠色蔬果,也有助抗氧化,達到保護眼睛功效。

黃綠色蔬果能抗氧化

周千欽舉例,菠菜、綠椰菜、芥藍菜、豌豆等深綠色蔬菜,富含葉黃素;而木瓜、鳳梨、芒果、柑橘類、柿子等橙黃色的水果,富含β-胡蘿蔔素,都能降低視網膜氧化傷害。

 

別看眼睛整日都水汪汪的,其實眼睛是最怕乾燥的。尤其是秋冬季節,因為眼睛周圍的水脂膜幾乎不存在,不容易保住水分,乾澀繃緊的狀況就開始出現。成天盯著電腦的人們更要注意了,在幹眼症高發的秋冬季,又大多處在有空調的冷氣房裏,眼睛又常與電腦等電子媒體接觸,這對眼睛的傷害就更大了,稍不小心就會罹患幹眼症。

幹眼症是指眼睛淚液分泌異常,無法保持眼睛濕潤所引發的眼球病變。一般幹眼症最常見的原因為水液層缺乏,淚水分泌不足或蒸發太快,當工作壓力大、情緒緊張時,淚腺分泌會受抑制;而使用安眠藥,也會影響淚水分泌量。維他命A的缺乏,服用鎮定劑、止痛藥、口服避孕藥等,暴露在強風、熱、煙霧、灰塵污染環境中,長時間使用眼力工作,長期配戴隱形眼鏡也都是幹眼症的誘因。

幹眼症預防措施是:正當的生活作息,睡眠充足,不熬夜;均衡飲食,少吃刺激性的食物,多吃富含維生素A、C、E的食物;改變用眼習慣,定時休息;注意眼瞼睫毛的清潔;不要亂服用藥物,如有需要服用應遵醫囑;眼球表面若有疾病(如角膜、結膜炎)應給予醫師治療;在乾燥室內放盆水,增加空氣濕度;多喝水;避免在冷氣房或風大的地方待太久;避免長時間打電腦、電玩或看電視、閱讀;勿在強光下閱讀;有幹眼症症狀者少戴隱形眼鏡,配戴隱形眼鏡時應該儘量減少配戴的時間;平時可以多用熱毛巾熱敷眼睛,每天3~4次,每次10分鐘;如果覺得眼睛乾燥,可以用人工淚液來補充不足的水分;別忘眨眼的動作,眨眼能讓眼睛得到保濕。

有了幹眼症,最好的方法是適度補充水分,飲食方面補充維生素A,避免辛辣刺激性食物,配合局部熱敷。高含水量隱形眼鏡也可能吸附淚液,治療主要是補充人工淚液保持濕潤。程度嚴重者,則需考慮以手術方法將鼻淚管開口暫時封閉,以減少淚液流失。由於幹眼症常是多重因素混合造成,所以治療上多以症狀控制為主,很難完全治癒。因此維持良好生活習慣、配合改善工作環境,在醫師的指示下用藥,才能改善。幹眼症的護理可以用保濕成分的眼膜,眼睛疲勞,血液迴圈不良時可以用熱敷來改善,在家中自己做熱敷時,先把毛巾洗淨,在熱水中泡一會兒,水溫的控制以手覺得微熱的溫度即可,等溫度下降就可以反復操作;也可以利用按摩改善,沿著眼睛周圍,以中指輕輕按壓即可。

曉衛/ 季衛華

 

 

一名20歲的黃小姐,在1歲時突然無法走動,連關節都跟著腫起來,直到4歲才診斷出來是類風濕性關節炎,而在14歲時視力突然下降,原以為是近視,進一步就醫檢查,竟是罹患虹彩炎,導致她右眼失明;此外,她在10歲就發生全身性關節炎,讓她走路不是很方便,加上長期使用類固醇,使她身高僅有130公分。

少年型關節炎合併眼睛葡萄膜炎 嚴重恐致失明

收治黃小姐的林口長庚醫院視網膜科/葡萄膜炎科主任黃奕修表示,少年型關節炎不容易治療,因已破壞變形的關節通常無法恢復功能,嚴重的話甚至導致殘廢。此外,少年型關節炎也常合併眼睛葡萄膜炎,其雖然以虹彩炎的方式表現,卻與一般虹彩炎不同,病人通常不紅不痛,但視力會持續變差,所以年輕患者與家長皆不易察覺;這是極難治癒的眼炎症,用了各種免疫抑制劑,仍常無法避免其高致盲率。

五大疾病亦併發全身性疾病 僵直性脊椎炎佔最多

黃奕修主任指出,據長庚醫療研究團隊回溯研究2009年至2014年共6年的資料,研究收集了轉診至林口長庚葡萄膜炎科之患者共823位,結果發現,其中最常合併之全身性疾病依次為僵直性脊椎炎(39.8%)、Behçet白塞氏病(18.7%)、類肉瘤病(9.8%)、乾癬(7.3%)及小兒原發性關節炎(11.4%)。結果已刊登於2017年12月的「微生物免疫感染期刊」。

葡萄膜炎兒童不易發現 發病後治癒難度高

林口長庚紀念醫院兒童風濕過敏免疫科主治醫師葉國偉說,研究亦發現,合併全身性疾病之葡萄膜炎患者,相對於沒有合併全身疾病者,年紀較輕,特別是兒童特發性關節炎常發生於16歲以下。此類病患其治療時間必須拉長,以虹彩炎發作型態較多,更容易復發,且更易雙眼發病,因此面對此類患者必須更加小心。

若有眼疾應盡速就醫 風濕疾病患者應定期追蹤

林口長庚紀念醫院眼科部主任吳為吉強調,除高危險群的病友應注意是否有合併眼科症狀,ㄧ般民眾若發現視力改變、飛蚊症變多、眼紅眼痛等發炎等任何一種症狀,也應儘快尋求眼科醫師的協助。目前對於診斷有風濕性疾病的兒童,會將其轉介至眼科評估是否有葡萄膜炎,並依關節炎的型態安排定期檢查追蹤;同樣的,當眼科醫師發現葡萄膜炎的患者,也會轉介至兒童風濕科門診評估有無潛在的風溼性疾病。

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