1名60歲老翁，退休後每周都會和老朋友在球場上聚會，近幾個月來卻發現眼睛看不太清楚，就診後發現右眼視力只剩0.3，確診為玻璃體黃斑部牽引，屬於黃斑部病變的一種，醫師建議必須接受手術治療，老翁患者卻無法接受。

原來這名老翁的老友同樣也有黃斑部病變問題，但僅需每月到診所接受注射治療，不須開刀；國泰綜合醫院眼科醫師梁怡珈指出，進一步檢查後發現，老翁罹患的是玻璃體黃斑部牽引，但他的老友則是因脈絡膜產生新生血管，造成的老年性黃斑部病變，透過注射抗血管內皮生長因子就可以治療。

玻璃體黃斑部牽引主要是因為玻璃體退化時，和黃斑部分離不完全所造成，因此不能使用注射治療；梁怡珈說，幸好老翁發現得早，只是初期的玻璃體黃斑部牽引，不像過去只能依賴手術治療，目前已能透過注射蛋白質？有效幫助減緩症狀。經過一個月後，老翁再回診時，黃斑部已恢復正常狀態，視力也逐漸恢復，再也不用擔心會影響打球。 梁怡珈提醒，若有相關症狀出現時，就應盡快就醫檢查，若能及早發現黃斑部病變問題，及早接受治療，治癒機會極高。

一名20歲的黃小姐，在1歲時突然無法走動，連關節都跟著腫起來，直到4歲才診斷出來是類風濕性關節炎，而在14歲時視力突然下降，原以為是近視，進一步就醫檢查，竟是罹患虹彩炎，導致她右眼失明；此外，她在10歲就發生全身性關節炎，讓她走路不是很方便，加上長期使用類固醇，使她身高僅有130公分。

少年型關節炎合併眼睛葡萄膜炎　嚴重恐致失明

收治黃小姐的林口長庚醫院視網膜科/葡萄膜炎科主任黃奕修表示，少年型關節炎不容易治療，因已破壞變形的關節通常無法恢復功能，嚴重的話甚至導致殘廢。此外，少年型關節炎也常合併眼睛葡萄膜炎，其雖然以虹彩炎的方式表現，卻與一般虹彩炎不同，病人通常不紅不痛，但視力會持續變差，所以年輕患者與家長皆不易察覺；這是極難治癒的眼炎症，用了各種免疫抑制劑，仍常無法避免其高致盲率。

五大疾病亦併發全身性疾病　僵直性脊椎炎佔最多

黃奕修主任指出，據長庚醫療研究團隊回溯研究2009年至2014年共6年的資料，研究收集了轉診至林口長庚葡萄膜炎科之患者共823位，結果發現，其中最常合併之全身性疾病依次為僵直性脊椎炎(39.8%)、Behçet白塞氏病(18.7%)、類肉瘤病(9.8%)、乾癬(7.3%)及小兒原發性關節炎(11.4%)。結果已刊登於2017年12月的「微生物免疫感染期刊」。

葡萄膜炎兒童不易發現　發病後治癒難度高

林口長庚紀念醫院兒童風濕過敏免疫科主治醫師葉國偉說，研究亦發現，合併全身性疾病之葡萄膜炎患者，相對於沒有合併全身疾病者，年紀較輕，特別是兒童特發性關節炎常發生於16歲以下。此類病患其治療時間必須拉長，以虹彩炎發作型態較多，更容易復發，且更易雙眼發病,因此面對此類患者必須更加小心。

若有眼疾應盡速就醫　風濕疾病患者應定期追蹤

林口長庚紀念醫院眼科部主任吳為吉強調，除高危險群的病友應注意是否有合併眼科症狀，ㄧ般民眾若發現視力改變、飛蚊症變多、眼紅眼痛等發炎等任何一種症狀，也應儘快尋求眼科醫師的協助。目前對於診斷有風濕性疾病的兒童，會將其轉介至眼科評估是否有葡萄膜炎，並依關節炎的型態安排定期檢查追蹤；同樣的，當眼科醫師發現葡萄膜炎的患者，也會轉介至兒童風濕科門診評估有無潛在的風溼性疾病。

不少隱眼族應該有過這樣的經驗，在冷氣房內待上一陣子，或在辦公室長時間盯著電腦，或在追著當前夯劇後，眼睛不僅痠澀，同時也變的乾巴巴的，點了人工淚液後好不容易改善乾澀的狀況，但一回兒就又馬上被打回原狀；究竟在購買隱形眼鏡時該如何挑選？又有哪些眉角要注意的呢？

過度用眼、不眨眼　恐使眼睛缺氧

眼科診所院長王孟祺醫師表示，一般隱形眼鏡可分為軟式與硬式兩種材質。其中，軟式隱形眼鏡因較易取得，且拋棄式隱形眼鏡屬軟式，使用上也較方便，因此較受大眾接受；但當過度使用3C產品或長時間處於冷氣房時，眨眼次數減少，使眼淚覆蓋於眼球表面的時間易相對減少，便會導致水分蒸發，隱形眼鏡自然變的乾燥，雙眼便會出現紅腫、乾燥、發炎等不適症狀。

隱形眼鏡挑選有訣竅　材質莫輕忽

目前市面上隱形眼鏡百家爭鳴，該如何選擇才能讓眼睛舒適呢？王孟祺醫師強調，除配戴時間不應超過8小時，且應符合度數外，更要注重材質的透氧性與含水量，如有的會於保存液中添加玻尿酸、海藻酸成分，以保持鏡面濕潤；有的則使用硅水凝膠作為鏡片材質，增加透氧性；此外，目前也有兩性離子鏡片材質，其添加藻元酸成分，讓民眾根據自身狀況選擇，使長時間配戴能更舒適。

諮詢專業　正確使用以達矯正視力之效

現今隱形眼鏡取得容易，常讓人忽略其專業性與安全性，王孟祺醫師提醒，若所挑選度數不符，除易讓眼睛疲憊、無法矯正視力外，更可能造成視力損毀；此外，也應特別注意使用隱形眼鏡的衛生，定期清潔、保養不可少，同時民眾在使用隱形眼鏡前，也應於諮詢專業意見後，依自身需求選擇適合配戴的鏡片，否則長期下來恐會增加造成視力傷害的風險，不得不慎。