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糖尿病

糖尿病與腎臟專題(完結篇)
腎臟移植:

腎 臟 移 植 就 是 將 由 捐 贈 者 所 獲 得 健 康 的 腎 臟 接 種 在 尿 毒 患 者 的 腹 腔 內 。

捐 贈 者 的 對 象 包 括 :

1. 有 血 緣 關 係 的 人 ,

2. 無 血 緣 關 係 的 人 , 或

3. 腦 死 的 捐 贈 者 。 手 術 後 患 者 需 終 身 使 用 免 疫 抑 制 藥 劑 , 以 避 免 排 斥 反 應 , 同 時 患 者 所 使 用 的 胰 島 素 注 射 劑 量 將 重 新 調 整 , 因 此 時 移 植 的 健 康 腎 臟 將 加 速 胰 島 素 的 排 除 , 且 類 固 醇 類 的 免 疫 抑 制 藥 劑 會 昇 高 血 糖 , 而 且 移 植 成 功 後 患 者 的 食 慾 和 活 動 力 都 會 改 變 , 以 上 諸 多 因 素 將 造 成 胰 島 素 劑 量 改 變 , 所 以 需 由 專 科 醫 生 重 新 調 整 才 是 。

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Jenny從事文職工作已一段時間,由早到晚都要對著一大堆檔案,唯一的愛好就是跟朋友品嚐不同的美食,喜歡工作時喝奶茶或咖啡,可是日子久了,Jenny發現自己容易疲倦,健康明顯變差,懷疑自己出了毛病,可是檢查身體卻找不出問題,後來幾經轉折才驗出患上輕微的糖尿病。 為何驗不出糖尿病?其實Jenny的個案並非罕見的例子,因為很多人都不知道自己已患上隱性糖尿病,去驗身時各樣指數沒有異樣,但偶然會出現糖尿病的病徵。一般而言,有此潛在風險的人士,空肚時血糖水平沒有超標,飯後兩小時卻標升不下,血糖水平在140到200之間,間歇地處於患上糖尿病的狀態,所以很難被察覺出來。 患者難以檢測出來若已患上隱性糖尿病的患者,通常沒有喝多、尿多、吃多的病徵,不過往往在四到五年後,因為心血管疾病或是眼睛模糊到醫院檢查時,才發現患上糖尿病。處於這種狀況的人,較多是那些中間肥胖,體重指數(Body Mass Index)高於27以上,平時較少運動的人士,是最易患上隱性糖尿病的一群。 如何知道自己患病?隱性糖尿病雖然難測,但只要在平時生活上仔細觀察自己有沒有以下的狀況,或許能看出一點端倪: 1) 面部色澤發紅調查發現,絕大多數隱性糖尿病人面部色澤較紅。2) 手足部水皰疹病人手部、足部、腳趾及小腿的側面,在沒有任何誘因下,常出現外觀頗似灼傷後的水皰疹,但患者感覺不癢不痛。3) 脛骨前生褐色斑病人小腿前部皮膚出現橢圓形褐色斑,伴有輕度凹陷性萎縮,這都是輕微糖尿病人常見的情況。4) 手、足、背部肉芽腫病人在手、足、背部常出現色澤淡紅、如指甲大小、質硬、呈環狀的肉芽腫。5) 皮膚搔癢在早期糖尿病人中,約有10%的人有全身或局部的皮膚搔癢,且較頑固。皮膚易生瘡癤,若皮膚受到感染,就更難癒合。6) 菱形舌炎大約有三份二隱性糖尿病人可出現原因不明的舌疼痛,舌背中央呈菱形的乳頭缺損,即舌背上無舌苔覆蓋。7) 陽痿男性糖尿病患者也患上陽痿的機會率可高達40%至60%。8) 排尿困難患者早期常有排尿困難病徵。9) 神經炎肩部、手足麻木,身體有灼熱感或被螞蟻入侵的感覺,跟腱反射減弱甚至消失。10) 低血糖病人出汗多,尤其是局部出汗多,飢餓、頭昏、心慌、易激動並反覆發作。11) 呼出異味病人呼氣有爛蘋果味,重者連汗液、淚水都有此味。12) 糖尿尿液有大量泡沫,即所謂的「蛋白尿」,且長時間難以消失。13) 視力改變視覺模糊、視力減退或較早出現白內障,短時間內病情惡化。14) 間歇性走路遲緩走路多了下肢會非常疼痛,不能行走,休息後會稍稍好轉。15) 喜歡甜食病人常在空腹時,想著要吃甜的東西。16、遺傳因素家族中曾有親人患上糖尿病。 預防與治療若你的身體出現上述任何的徵狀,即表明你已存在患上糖尿病的風險,你需及早去確診有否真的患上糖尿病,並需了解自己的病情進展如何,應每年做一次「口服糖耐量測試」(OGTT),俗稱「飲糖水測試」,以便及時確診,讓專業的醫護人員跟進你的病情。 未被確診 也需提高警惕若你進行上述測試後,仍未被確診為糖尿病,但卻是處於「葡萄糖耐量低減」狀態,即表明病情仍是未許樂觀,測試者飲糖水後血糖值一般較正常人為高,但並未高至確診水平,但胰島素產量曾經低於正常水平,若不加以留意隨時會惡化為糖尿病,故必須提高警惕,注意以下數點: a) 控制少吃米、麵或其他澱粉質食品,禁戒甜食,避免進食高脂的肉類,可進食少量不含脂肪的肉類,也可攝取少量的豆、乳製品、蛋类及水果,並可多吃蔬菜 b) 學會自測尿糖,並把用藥劑量、用藥時間和測尿糖的結果記錄在案,以供醫生參考 c)

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對 於 第 二 型 糖 尿 病 病 人 的 治 療 , 應 該 「 血 糖 控 制 」 與 「 體 重 控 制 」 二

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