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貧血

一位35歲劉先生常出現疲倦、貧血症狀,以為自己只是工作勞累而不以為意,不料一個月前突然昏倒送醫,經骨髓檢查確診為「骨髓分化不良症候群」。由於其症狀不易察覺,以及有些病人會抗拒抽骨髓的檢查,因此常延誤治療。就連知名作家、媒體工作者汪笨湖也因此疾病病逝,享壽65歲。

初期症狀:貧血、虛弱、倦怠感 大千綜合醫院血液腫瘤科主任黃明立表示,「骨髓分化不良症候群」是因染色體老化或突變,骨髓造血系統無法製造有品質的血球(血球無法正常生長、分化、成熟),而出現周邊血球不足的現象。如果幹細胞的基因持續突變,不成熟的芽細胞將持續增加,最後有20~40%的病人會轉化成急性白血病,故以往也稱之為白血病前期。早期的症狀輕微,如:貧血、虛弱、倦怠感等,常不易察覺,且不少民眾會自行補充鐵劑或葉酸,反而延誤診斷。若長期未接受治療,有2-3成的機會惡化成血癌,甚至有病人尚未惡化就因敗血症而離世。

目前治療方式有三種: 1)支持性照護:給予適當輸血,避免貧血造成體力衰退或血小板下降出血。若因白血球過低而引發感染時,需用抗生素治療以免敗血症危及生命。 2)低強度治療:給予去甲基化藥物治療。 3)高強度治療:高劑量化療與造血幹細胞移植。

早期發現、正確診斷 黃明立主任表示,目前衛福部及健保署已核准皮下注射的甲基化藥物,不少病人接受治療後有明顯的改善,也提高生活品質。「骨髓分化不良症候群」初期不明顯,但若出現前述的症狀千萬別輕忽,務必及早就醫並配合相關檢查,才能給予適當的治療,降低造血罷工的衝擊。

http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=49860

(文章授權提供/優活健康網)

寶寶身體的枝微末節都透露著健康訊息,其中又以眼部是最需要家長關注的部分之一,一般而言,出生幾天的寶寶對強光有眨眼反應,瞳孔遇到光線,會自然地縮小;滿3個月的寶寶,可注視晃動的物體,目光也會隨之移動;6個月大的寶寶,眼部與腦部已有立體感,可以準確地抓到在前面晃動的玩具。但是,如果寶寶的眼白出現非白色的顏色,如灰色、藍色,又是甚麼訊息呢?

若是眼白處有一塊灰色,且從發現之日起沒有任何變化,是正常現象,眼科醫師王司宏表示,由於血管穿過鞏膜(即眼白處)的部位常有少量色素,加上寶寶的結膜組織非常薄透,透出血管色,甚至可透見黑色素,顯出灰黑色的斑點,家長可放心,寶寶的狀況並非疾病。

寶寶眼白如果出現藍斑,就是貧血的信號嗎?有此一說:人的鞏膜是由乳白色的眼球纖維膜所組成,就是我們常聽到的「眼白」,而鐵是眼球纖維膜的重要來源,若是體內缺鐵,鞏膜就變薄,常透出眼球內棕色或黑色的脈絡膜,在強光或陽光下,會呈現藍色,因此家長可從寶寶的眼白來判斷是否貧血。醫師叮嚀,若家長發現寶寶的眼部有變化,應立即就醫。

但是,王司宏醫師指出,若是寶寶為先天性的鞏膜較薄,就會呈現藍色,不能因此做為判斷是否貧血的依據,建議初步檢查可觀察位眼部結膜(位於眼球的前面、眼瞼的後面),端看是否有血色,有血色是正常現象,若是無血色應及早就醫檢查。

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年輕女性每個月都有月經到來,貧血是很常見的疾病,若是男性或停經婦女有貧血問題,有可能是大腸癌警訊!醫師指出,大腸癌會造成長期腸胃道慢性出血,導致貧血,提醒民眾出現莫名頭暈、四肢無力等徵兆,最好就醫檢查,釐清病因。

外科主任陳盛斌指出,營養攝取不足是一般人貧血的主因,而年輕女性月經量過多,導致長期失血,也會有缺鐵性貧血,需要長期服用或注射鐵劑補充。不過,若缺鐵性貧血發生在男性或停經婦女,則要小心可能是大腸癌。

大腸息肉轉變為惡性腫瘤需要5至10年,期間可能發生潛在性的大腸出血,而引發缺鐵性貧血,尤其右側大腸腫瘤不容易在早期出現便祕、腸道阻塞症狀,多數患者會忽略貧血問題,常常確診罹患大腸癌已是晚期。

「貧血是身體發出的警訊!」陳盛斌強調,莫名出現名頭暈、四肢無力等症狀,千萬不要不以為意,最好就醫抽血檢查,若為50歲以上民眾,可進一步接受大腸糞便潛血檢查。

陳盛斌, 新北市立聯合醫院一般外科主任