問 : 我 今 年 2 0 歲 ， 有 時 後 睡 覺 醒 來 後 ， 要 起 身 時 頭 會 「 暈 眩 」 得 很 厲 害 無 法 站 立 或 起 身 ， 躺 在 床 上 休 息 時 並 無 此 現 象 。 同 學 都 說 是 貧 血 的 關 係 。 請 問 ， 我 該 吃 些 什 麼 ， 注 意 些 什 麼 ？

答 : 首 先 您 最 好 去 醫 院 檢 查 ， 是 否 血 中 血 紅 素 不 夠 ， 若 再 加 上 低 血 壓 ， 則 可 能 造 成 暈 眩 。 若 血 中 紅 血 球 數 量 正 常 ， 可 能 就 不 是 貧 血 造 成 的 ， 總 之 先 去 醫 院 由 醫 生 診 斷 為 宜 。

1 . 貧 血 的 症 狀 ： 一 般 貧 血 以 缺 鐵 較 常 見 ， 由 於 紅 血 球 負 責 運 送 氧 氣 及 養 份 至 細 胞 ， 若 不 夠 則 體 力 較 虛 ， 臉 色 也 差 ， 常 常 頭 暈 ， 甚 至 會 昏 倒 。

2 . 缺 鐵 性 貧 血 食 物 的 補 充 ： 多 吃 蛋 白 質 高 的 食 物 如 蛋 、 赤 肉 、 內 臟 類 ； 含 鐵 質 高 的 深 綠 色 蔬 菜 ； 削 皮 後 會 氧 化 的 水 果 如 蘋 果 等 等 。

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1名80多歲老人家，出現頭暈、貧血等症狀，起初找不出原因，後來轉至血液腫瘤科就診，確診為骨髓化生不良症候群，但因考量年紀且診斷恐有其他共病，因此採以定期輸血方式取代骨髓移植手術，治療過程也一併同時治療其他疾病，並接受排鐵治療長期輸血造成的鐵質過高，目前病況良好。

初期症狀頭暈無力　常被誤以為是老化

骨髓化生不良症候群多發生在男性身上，又以60歲以上年齡層為主，因症狀有頭暈、無力等症狀，起初多會被誤以為是老化現象導致延誤就醫；中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科醫師葉士芃指出，初期症狀除了貧血外，還會伴隨疲勞、倦怠等，嚴重時就會有出血、發燒等症狀，後期就恐惡化成急性骨髓性白血病，治療上就更加困難。

治療骨髓化生不良症　應依照患者病況

血液腫瘤科醫師葉士芃進一步說明，治療上，若屬於低風險患者，因整體存活期較長，可採觀察追蹤，僅部分患者須長期輸血，若為高風險患者，則必須施打特殊治療藥物，甚至進行造血幹細胞移植，但其實若為定期須接受輸血的患者，因一年輸血超過20袋，長期下來容易衍生有慢性肝病、心血管疾病、關節病變等併發症。

不過，目前已有新一代口服排鐵劑，副作用低且服用方便，有效降低併發症出現，對長者而言是一大福音；葉士芃提醒，造成骨髓化生不良症候群的原因不明，恐是因老化或過去接受輻射線等治療，若有相關症狀出現時，就應盡快就醫檢查，及早發現就能及早接受治療。

日前一名49歲林先生，因缺鐵性貧血做進一步健康檢查，發現竟罹大腸癌第二期；醫師提醒，貧血是一個症狀或症候群，就如頭痛一樣，必須追根究柢找出原因，否則會反覆發生；男性或已停經婦女，更該提高警覺。 林先生最近發現爬樓梯及運動時體力不濟，易氣喘吁吁，經健康檢查後發現血紅素降至5.4g/dL，是正常人12.3g/dL的一半，確定為「缺鐵性貧血」。

但因此年齡層男性貧血並不常見，因此醫師立即安排內視鏡檢查，一查發現升結腸處有大腸腫瘤，切片證實為大腸癌。 臺北市立聯合醫院仁愛院區血液腫瘤科林哲斌醫師解釋，假設將大腸由脾臟彎處區分成左、右大腸，升結腸屬右大腸，其中的糞便尚未成型，所以在此處形成的大腸腫瘤不易早期發現，較常像林先生的狀況，等到貧血了才被發現，腫瘤也長大到7.4公分。

男性或已停經的婦女，若出現週期性生理失血，就必須要提高警覺，應赴院進行檢查，找出失血位置與原因，千萬不可輕忽而自行補鐵，導致疏忽身體內的重大危機。 根據2011年癌症數據顯示，大腸直腸癌為癌症發生率第二名。

提醒，台灣國民健康署有提供50歲以上，未滿75歲者，每兩年一次的免費大腸糞便潛血檢查，以利及早檢出大腸癌。