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貧血

問 : 我 今 年 2 0 歲 , 有 時 後 睡 覺 醒 來 後 , 要 起 身 時 頭 會 「 暈 眩 」 得 很 厲 害 無 法 站 立 或 起 身 , 躺 在 床 上 休 息 時 並 無 此 現 象 。 同 學 都 說 是 貧 血 的 關 係 。 請 問 , 我 該 吃 些 什 麼 , 注 意 些 什 麼 ?

答 : 首 先 您 最 好 去 醫 院 檢 查 , 是 否 血 中 血 紅 素 不 夠 , 若 再 加 上 低 血 壓 , 則 可 能 造 成 暈 眩 。 若 血 中 紅 血 球 數 量 正 常 , 可 能 就 不 是 貧 血 造 成 的 , 總 之 先 去 醫 院 由 醫 生 診 斷 為 宜 。

1 . 貧 血 的 症 狀 : 一 般 貧 血 以 缺 鐵 較 常 見 , 由 於 紅 血 球 負 責 運 送 氧 氣 及 養 份 至 細 胞 , 若 不 夠 則 體 力 較 虛 , 臉 色 也 差 , 常 常 頭 暈 , 甚 至 會 昏 倒 。

2 . 缺 鐵 性 貧 血 食 物 的 補 充 : 多 吃 蛋 白 質 高 的 食 物 如 蛋 、 赤 肉 、 內 臟 類 ; 含 鐵 質 高 的 深 綠 色 蔬 菜 ; 削 皮 後 會 氧 化 的 水 果 如 蘋 果 等 等 。

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1名80多歲老人家,出現頭暈、貧血等症狀,起初找不出原因,後來轉至血液腫瘤科就診,確診為骨髓化生不良症候群,但因考量年紀且診斷恐有其他共病,因此採以定期輸血方式取代骨髓移植手術,治療過程也一併同時治療其他疾病,並接受排鐵治療長期輸血造成的鐵質過高,目前病況良好。

初期症狀頭暈無力 常被誤以為是老化

骨髓化生不良症候群多發生在男性身上,又以60歲以上年齡層為主,因症狀有頭暈、無力等症狀,起初多會被誤以為是老化現象導致延誤就醫;中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科醫師葉士芃指出,初期症狀除了貧血外,還會伴隨疲勞、倦怠等,嚴重時就會有出血、發燒等症狀,後期就恐惡化成急性骨髓性白血病,治療上就更加困難。

治療骨髓化生不良症 應依照患者病況

血液腫瘤科醫師葉士芃進一步說明,治療上,若屬於低風險患者,因整體存活期較長,可採觀察追蹤,僅部分患者須長期輸血,若為高風險患者,則必須施打特殊治療藥物,甚至進行造血幹細胞移植,但其實若為定期須接受輸血的患者,因一年輸血超過20袋,長期下來容易衍生有慢性肝病、心血管疾病、關節病變等併發症。

不過,目前已有新一代口服排鐵劑,副作用低且服用方便,有效降低併發症出現,對長者而言是一大福音;葉士芃提醒,造成骨髓化生不良症候群的原因不明,恐是因老化或過去接受輻射線等治療,若有相關症狀出現時,就應盡快就醫檢查,及早發現就能及早接受治療。

日前一名49歲林先生,因缺鐵性貧血做進一步健康檢查,發現竟罹大腸癌第二期;醫師提醒,貧血是一個症狀或症候群,就如頭痛一樣,必須追根究柢找出原因,否則會反覆發生;男性或已停經婦女,更該提高警覺。 林先生最近發現爬樓梯及運動時體力不濟,易氣喘吁吁,經健康檢查後發現血紅素降至5.4g/dL,是正常人12.3g/dL的一半,確定為「缺鐵性貧血」。

但因此年齡層男性貧血並不常見,因此醫師立即安排內視鏡檢查,一查發現升結腸處有大腸腫瘤,切片證實為大腸癌。 臺北市立聯合醫院仁愛院區血液腫瘤科林哲斌醫師解釋,假設將大腸由脾臟彎處區分成左、右大腸,升結腸屬右大腸,其中的糞便尚未成型,所以在此處形成的大腸腫瘤不易早期發現,較常像林先生的狀況,等到貧血了才被發現,腫瘤也長大到7.4公分。

男性或已停經的婦女,若出現週期性生理失血,就必須要提高警覺,應赴院進行檢查,找出失血位置與原因,千萬不可輕忽而自行補鐵,導致疏忽身體內的重大危機。 根據2011年癌症數據顯示,大腸直腸癌為癌症發生率第二名。

提醒,台灣國民健康署有提供50歲以上,未滿75歲者,每兩年一次的免費大腸糞便潛血檢查,以利及早檢出大腸癌。