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暗瘡與黑斑

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暗 瘡 是 一 種 慢 性 毛 囊 發 炎 的 皮 膚 疾 病 , 常 發 生 於 十 餘 至 二 十 餘 歲 處 於 青 春 期 的 青 少 年 身 上 , 但 成 年 人 偶 爾 亦 會 受 暗 瘡 的 困 擾 。 暗 瘡 可 依 症 狀 分 為 兩 大 類 : 非 發 炎 型 及 發 炎 型 。 非 發 炎 型 包 括 白 頭 粉 刺 及 黑 頭 粉 刺 兩 種 , 而 發 炎 型 症 狀 則 包 括 丘 疹 、 膿 泡 及 囊 腫 等 。

暗 瘡 是 源 於 毛 囊 及 其 鄰 近 的 皮 脂 線 發 炎 , 正 常 情 況 下 皮 脂 腺 會 分 泌 適 量 的 油 性 物 質 稱 為 皮 脂 。 這 些 皮 脂 經 由 毛 囊 排 送 至 皮 膚 表 面 後 可 發 揮 潤 滑 肌 膚 及 防 止 水 份 蒸 發 的 功 效 。 多 種 因 素 包 括 睪 脂 酮 、 生 活 壓 力 , 以 及 皮 脂 分 泌 加 上 死 皮 的 細 胞 碎 屑 會 阻 塞 毛 囊 , 因 而 形 成 黑 頭 或 白 頭 粉 刺 ( 即 非 發 炎 型 症 狀 ) 。

臉部是暗瘡重災區

皮 膚 毛 囊 深 處 本 有 一 些 寄 生 菌 存 在 , 細 菌 會 在 粉 刺 出 現 後 大 量 繁 殖 。 它 們 能 釋 出 化 學 物 質 將 皮 脂 分 解 破 壞 成 游 離 脂 肪 酸 導 致 毛 囊 發 炎 , 繼 而 引 發 毛 囊 周 圍 皮 膚 發 炎 , 出 現 丘 疹 、 膿 泡 、 囊 腫 等 中 度 至 嚴 重 之 症 狀 。

這 些 症 狀 在 暗 瘡 消 除 後 會 遺 留 下 永 遠 存 在 的 色 斑 、 凹 槽 甚 至 疤 痕 。 由 於 暗 瘡 的 生 長 位 置 和 皮 脂 腺 分 佈 有 直 接 關 係 , 故 常 見 於 臉 部 、 軀 幹 和 背 脊 等 皮 脂 腺 較 多 的 部 位 , 而 通 常 又 以 臉 部 最 為 容 易 受 嚴 重 影 響 。

異維A酸治暗瘡

醫 治 暗 瘡 可 以 使 用 外 用 及 口 服 ( 系 統 性 治 療 ) 兩 種 治 療 方 法 , 選 擇 何 種 方 法 會 根 據 病 人 的 年 齡 , 病 情 的 嚴 重 性 和 病 人 自 己 的 意 願 而 定 。 外 用 藥 物 可 分 為 外 用 抗 生 素 、 外 用 溶 角 藥 、 維 他 命 A 衍 生 物 、 壬 二 酸 、 甲 羥 基 果 酸 ( 俗 稱 果 酸 ) 等 。 口 服 治 療 則 包 括 使 用 抗 生 素 、 荷 爾 蒙 療 法 和 異 維 A 酸 。

在 上 述 治 療 暗 瘡 的 藥 物 中 , 異 維 A 酸 ( 如 保 膚 靈 ) 是 現 時 治 療 暗 瘡 最 為 有 效 的 藥 物 。 異 維 A 酸 是 一 種 口 服 維 他 命 A 衍 生 物 。 一 個 異 維 A 酸 的 療 程 一 般 需 時 四 至 八 個 月 。 治 醫 成 功 率 達 百 分 八 十 五 , 其 中 大 約 百 分 六 十 的 病 人 的 暗 瘡 在 經 過 一 個 療 程 後 得 以 治 癒 , 另 外 百 分 廿 五 的 病 人 的 病 情 在 療 程 後 會 有 明 顯 改 善 。

此 藥 的 劑 量 根 據 病 人 的 情 況 而 定 , 療 程 開 始 時 每 日 劑 量 為 0.5 毫 克 / 千 克 體 重 , 可 根 據 個 別 病 人 的 反 應 調 節 劑 量 , 每 日 劑 量 由 0.1 至 1 毫 克 / 千 克 體 重 。

黑 斑 的 形 成 有 多 重 的 因 素 , 比 較 常 見 的 有 下 列 幾 項 ﹕
1 . 長 期 過 度 的 紫 外 線 照 射 ﹕

使 黑 色 素 大 量 產 生 不 易 排 除 , 是 形 成 黑 斑 的 最 大 殺 手 。

2 . 皮 膚 的 老 化 ﹕

使 角 質 層 異 常 堆 積 , 黑 色 素 不 易 分 解 代 謝 。

3 . 長 期 曝 露 於 太 熱 環 境

長 期 曝 露 於 太 熱 環 境 , 會 使 黑 色 素 細 胞 活 躍 。

4 . 遺 傳 體 質 ﹕

這 也 是 一 個 重 要 因 素 , 有 些 人 極 其 一 生 臉 龐 都 沒 有 任 何 斑 點 , 但 有 些 人 二 十 歲 有 雀 斑 , 三 十 歲 長 肝 斑 , 臉 上 幾 乎 沒 有 正 常 的 地 方 , 這 除 了 後 天 環 境 外 , 先 天 體 質 也 很 重 要 。

5 . 女 性 荷 爾 蒙 ﹕

有 些 年 輕 女 孩 子 本 來 完 美 無 瑕 , 但 懷 孕 或 生 產 後 一 顆 顆 的 斑 點 相 繼 而 生 , 這 些 都 是 拜 女 性 荷 爾 蒙 之 賜 。

6 . 皮 膚 發 炎 ﹕

如 長 痘 痘 或 濕 疹 , 都 會 刺 激 黑 色 素 細 胞 , 產 生 過 多 的 黑 色 素 。

青 春 痘 原 因 是 體 內 性 荷 爾 蒙 濃 度 增 高 , 促 使 皮 腺 分 泌 增 多 , 皮 脂 淤 積 堵 塞 了 毛 囊 口 , 於 是 形 成 青 春 痘 。 此 時 應 忌 吃 油 膩 食 物 , 例 如 : 油 炸 食 物 、 肥 肉 。 也 要 避 免 高 糖 食 物 之 攝 取 。 辛 辣 食 物 , 如 辣 椒 、 生 蔥 生 蒜 及 酒 也 應 禁 止 食 用 。

應 多 吃 含 維 他 命 B 群 、 C 及 E 之 食 物 。 維 他 命 B2 可 治 療 脂 漏 性 皮 膚 炎 , 例 如 : 豆 漿 、 酵 母 。 維 他 命 B6 治 療 皮 膚 炎 , 例 如 : 榖 類 、 豆 類 、 贅 肉 。 維 他 命 C 可 以 治 療 青 春 痘 , 例 如 : 綠 色 植 物 , 蕃 茄 、 橘 子 等 ; 維 他 命 E 可 以 減 緩 青 春 痘 之 症 狀 , 例 如 : 花 菜 、 芝 麻 油 等 。

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