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牙齒問題

睡 眠 中 磨 牙 常 是 精 神 上 的 問 題 , 如 工 作 上 的 壓 力 、 學 生 擔 心 學 校 考 試 成 績 、 完 美 主 義 者 ( 對 任 何 事 都 要 求 很 高 ) 、 婆 媳 問 題 . . . . . . . . . . . 等 等 。

基 本 上 磨 牙 是 對 白 天 工 作 上 、 學 業 上 、 或 剛 才 敘 述 種 種 現 象 紓 解 的 一 種 表 現 , 也 有 研 究 發 現 牙 齒 排 列 不 整 齊 也 會 造 成 磨 牙 , 其 實 牙 齒 排 列 不 整 只 是 個 加 強 的 因 素 , 若 無 前 述 精 神 上 的 問 題 , 也 不 會 有 磨 牙 的 現 象 , 磨 牙 好 發 於 女 性 , 其 男 女 比 約 為 1 : 3 , 主 要 是 女 性 較 無 法 適 應 , 其 他 如 運 動 ....... 等 解 決 自 己 之 壓 力 , 且 其 女 性 較 完 美 且 要 求 較 高 。

若有磨牙的情形該怎麼辦呢?

首 先 需 找 牙 科 醫 生 診 所 , 並 配 合 精 神 科 醫 生 , 或 找 到 自 己 之 壓 力 並 設 法 改 善 。 嚴 重 的 磨 牙 病 患 可 見 口 腔 內 牙 齒 嚴 重 磨 損 , 頷 關 節 疼 痛 , 頸 部 肌 肉 疼 痛 , 常 覺 睡 眠 不 足 等 現 象 。

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牙 周 病 , 顧 名 思 義 , 就 是 牙 齒 周 圍 組 織 發 生 了 病 變 。 牙 周 支 持 組 織 包 括 齒 齦 、 牙 骨 質 、 牙 周 膜 及 齒 槽 骨 等 。 輕 微 之 牙 周 病 僅 侵 犯 牙 齦 , 若 不 及 早 治 療 則 會 蔓 延 至 深 部 而 破 壞 牙 周 膜 、 齒 槽 骨 及 牙 骨 質 。

嚴 重 的 病 人 常 可 見 牙 齦 膿 腫 、 牙 齒 鬆 動 、 酸 軟 過 敏 、 咬 東 西 會 痛 、 急 性 發 作 時 , 尚 會 發 燒 、 面 部 腫 脹 、 病 人 痛 苦 不 堪 。

牙 周 病 的 成 因 , 大 致 可 分 為 局 部 性 的 外 在 因 素 與 全 身 性 的 內 在 因 素 , 大 部 份 的 病 人 肇 因 於 前 者 。 牙 周 組 織 的 破 壞 起 因 於 牙 齒 及 牙 齦 表 面 形 成 的 細 菌 薄 膜 - 牙 菌 斑 。 它 可 由 刷 牙 除 去 , 但 漱 口 及 用 水 沖 洗 並 不 能 完 全 去 除 。

如 果 牙 菌 斑 不 除 去 , 會 在 口 中 逐 漸 鈣 化 , 形 成 牙 結 石 。 新 的 牙 菌 斑 很 快 地 在 粗 糙 的 牙 結 石 上 再 形 成 , 牙 齦 的 發 炎 與 破 壞 繼 續 進 行 , 此 時 牙 齦 紅 腫 , 牙 齒 間 的 牙 齦 溝 開 始 變 深 , 形 成 「 牙 周 囊 袋 」 。 炎 症 會 向 牙 周 深 層 組 織 蔓 延 , 使 牙 周 韌 帶 破 壞 , 齒 槽 骨 喪 失 , 在 牙 根 表 面 形 成 結 石 。 若 不 治 療 , 牙 周 囊 袋 愈 深 , 齒 槽 骨 繼 績 喪 失 , 牙 齒 會 鬆 動 , 最 後 脫 落 。

早 期 的 牙 周 病 症 狀 可 能 不 甚 明 顯 , 甚 或 毫 無 症 狀 。 通 常 最 早 產 生 的 是 「 邊 緣 牙 齦 炎 」 , 此 時 可 能 刷 牙 會 流 血 , 牙 齦 腫 大 、 口 臭 、 牙 齦 萎 縮 、 牙 齒 對 刺 激 的 食 物 過 敏 等 , 病 人 常 因 不 會 疼 痛 而 加 以 忽 略 。 以 至 發 現 時 已 為 較 嚴 重 的 牙 周 病 。

口 腔 衛 生 不 良 是 造 成 牙 周 病 的 最 大 因 素 , 其 它 潛 在 因 包 括 : 全 身 性 疾 病 、 懷 孕 、 咬 合 不 正 、 膺 復 設 計 不 良 之 假 牙 等 。

蛀 牙 太 深 邊 緣 都 被 牙 齦 蓋 住 , 這 種 情 形 再 臨 床 上 很 常 見 , 因 為 蛀 牙 太 深 入 牙 齦 下 , 而 牙 醫 在 無 法 看 清 楚 蛀 牙 邊 緣 在 哪 裡 的 情 況 中 , 往 往 不 能 夠 把 牙 齒 修 補 得 很 光 整 , 而 留 下 漏 洞 , 因 此 很 容 易 造 成 漏 洞 附 近 的 蛀 牙 或 牙 齦 發 炎 引 發 牙 周 病 等 問 題 , 造 成 更 多 更 嚴 重 的 問 題 , 以 至 於 拔 除 牙 齒 , 以 上 的 情 形 其 實 在 臨 床 上 , 大 部 分 都 可 以 經 過 牙 周 手 術 中 的 牙 冠 增 長 手 術 , 修 除 部 分 的 牙 齦 或 齒 槽 骨 後 使 得 蛀 牙 的 邊 緣 能 完 全 露 出 在 牙 齦 外 , 如 此 牙 醫 師 可 以 眼 見 的 準 確 做 好 填 補 工 作 , 而 減 少 牙 齒 被 拔 除 的 下 場 。

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