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避孕

避 孕 藥 除 了 可 以 避 孕 之 外 , 還 可 以 用 來 治 療 很 多 女 性 的 疑 難 雜 症 , 知

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緊急避孕或房事後避孕是指在房事後的前幾天為預防懷孕可以採用的避孕方法,其用意是在發生未經保護的房事、避孕失敗或者避孕不當(比如忘記藥片或者避孕套破裂)、發生強姦或者強迫的性行為後得到緊急使用。

緊急避孕只在房事之後的前幾天,當卵巢釋放卵子前以及精子和卵子受精前具有效果。緊急避孕片並不能阻止已經出現的妊娠,也不會危及正在發育的胎兒。

哪些人需要緊急避孕?

育齡婦女在某些時候可能需要採取緊急避孕措施,避免出現意外妊娠。

應當在什麼條件下使用緊急避孕?

緊急避孕可在房事後遇有多種情況時加以使用。

  • 未採取避孕措施。
  • 避孕失敗或方法使用不當,包括:
    • 避孕套破裂、滑脫或使用不當;
    • 三次或三次以上連續漏服複方口服避孕藥片;
    • 遲服單一成份的黃體酮類藥片(黃體素)三小時以上(或遲服含0.75毫克去氧孕烯片12小時以上);
    • 延遲注射炔諾酮庚酸酯(NET-EN)為單一成份的黃體酮避孕針劑達兩周以上;
    • 延遲注射長效醋酸甲羥孕酮(DMPA)為單一成份的黃體酮避孕針劑達四周以上;
    • 延遲注射每月一次的雌激素加孕激素複合針劑達七天以上;
    • 激素避孕環或皮膚貼劑的不當和滯後敷貼和放置,或提早揭下或取出;
    • 陰道隔膜或宮頸帽放置不當、破裂、撕裂或過早取出;
    • 體外射精失敗(例如在陰道內或外生殖器射精);
    • 殺精藥片或薄膜未在房事之前溶化;
    • 安全期避孕日期計算錯誤或未在月經週期受孕日節制房事或採用屏障避孕法;
    • 宮內節育器或激素避孕植入物脫落。
  • 女性在未採取有效的避孕保護措施時受到性侵犯。

應變措施

  • 緊急避孕可在房事後預防大多數妊娠。
  • 緊急避孕可在發生未經保護的房事、避孕失敗、沒有正確使用避孕措施或者出現性騷擾時使用。
  • 有兩種緊急避孕方法:緊急避孕片(ECPs)和含銅宮內節育器(IUDs)。
  • 在發生未經保護的房事後五天內置入含銅宮內節育器,是現有的最為有效的緊急避孕方法。
  • 世衛組織推薦的緊急避孕片方法是單劑1.5毫克左炔諾孕酮,應在發生未經保護的房事後5天內(120小時)內服用。

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學長學妹戀卻意外懷孕 雙雙放棄學業後悔沒做好避孕

大四即將畢業考研究所的小李(化名),與就讀大一的學妹交往,並在校外同居半年,偶爾戴保險套,有時甚至無套直接體外射精來避孕,後來學妹告知月經好幾個月沒有來報到了,陪同去婦產科檢查確認已經懷孕16週。學妹的意外懷孕,讓小李陷入兩難,除了怪罪學妹沒做好避孕才會意外懷孕,還因為考慮要不要留住孩子和學妹發生激烈爭吵。經雙方深入溝通後,瞭解避孕措施不能都丟給女生,男生也有責任做好避孕,最後決定放棄考研究所提早找工作,學妹也暫停求學回家待產,雙方都相當後悔因為沒有做好避孕必須付出代價。

2017世界避孕日十週年 有效避孕規畫未來

台灣婦產科醫學會青少女小組召集人、台南奇美醫院婦產科主任蔡永杰醫師表示,每年的9月26日是世界避孕日(WCD),今年適逢十週年,婦產科醫學會也配合世界衛生組織,呼籲年輕女性提高避孕意識,降低意外懷孕機會;同時提醒避孕也是男生的責任,男女雙方都要重視。

根據世界衛生組織(WHO)發布的數據顯示,發展中國家約有2.14億名育齡婦女沒有使用任何一種避孕方法;而全球2.08億人次懷孕中,有41%是屬於非預期懷孕,其中約一成發生在青少女階段。另外,根據內政部統計處人口統計資料顯示,民國105年15-19歲青少女生育率為千分之4,對於青少女懷孕,無論是經歷懷孕分娩,或從事墮胎等高風險手術,過程本身與可能引出的併發症,都將對青少女身體健康造成危害,或演變為長期後遺症,嚴重甚至死亡,對個人、家庭以及社區都會產生長遠影響。

年輕女性避孕迷思多 意外懷孕常不知所措

台灣婦產科醫學會校園講座種子講師、淡水馬偕醫院婦產科翁嘉穗醫師指出,根據校園避孕講座及避孕諮詢網站所提出的問題發現,許多年輕女性的避孕方法還是使用計算安全期及靠男友體外射精,這些都不是有效的避孕方式。門診曾經收治意外懷孕求診的女大生,主訴自己都是見紅(經期)時才發生性行為,對自己意外懷孕感到不解;甚至不知所措回家跟媽媽哭訴,40多歲的媽媽擔心影響女兒學業,將產後的孫女帶回家養,還對外人說是自己生的第二個女兒。

新型口服避孕藥 兼具避孕及治療「雙重效果」

蔡永杰醫師表示,青少女(年)階段不要有性行為,是最有效避免懷孕和感染性傳染疾病的方法。若有性行為,目前最建議的避孕方法就是採取「雙重防護」,即女生定期服用口服避孕藥,男生全程戴保險套。而目前最新的第四代口服避孕藥,除了使用超低劑量黃體素,副作用低,正確使用避孕效果可達99%之外,兼具改善經前症候群、水腫、青春痘、多毛及經血量過多等生理症狀效果,大幅提升女性的使用意願,也因貼近日常生活需求,更能加強使用者按時服藥的動機。不過,避孕藥為處方用藥,應先諮詢婦產科醫師,由醫師開立處方使用。

台灣婦產科醫學會 持續與年輕人溝通自主避孕觀念

蔡永杰醫師說,隨著世代科技進步、價值觀開放,年輕族群早已能透過許多渠道,接觸許多露骨的資訊,甚至提前體驗「性」的滋味。於此情況下,提前升格的小爸爸、小媽媽,人生發展常因而受限、止步不前。

長期關懷此議題的台灣婦產科醫學會,不僅在網路架設了「避孕指引諮詢家」平台(www.8181.org.tw/),提供正確避孕衛教資訊與接受匿名Q&A諮詢之外,也自即日起至10月25日舉辦「雙重防護,避孕知識+」網路有獎問答活動(http://8181.org.tw/event201707/index.html),歡迎民眾踴躍參加。另外,醫學會也持續邀請婦產科醫師走進校園,舉辦避孕講座和年輕族群近距離溝通。在世界避孕日(World Contraception Day)十週年之際,台灣婦產科醫學會更呼籲社會大眾關注年輕人的避孕認知,建立安全性行為價值觀,如此一來,才能讓我們與下一代擁有更多元的人生選擇。