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植牙常識

根據外電報導,國外有人接受植牙後,持續近50年,植牙還是健康、沒鬆脫。台北慈濟醫院贋復假牙專科醫師宋旻怡表示,以All-on-4全口速定植牙為例,只要一、潔牙方式正確、二、少吃堅硬食物、三、定期回診,四、多注意糖尿病等全身性疾病,植牙就可以屹立不搖。

宋旻怡醫師解釋,All-on-4全口速定植牙主要是使用4根植體固定,患者不需特別補骨,與其他手術相比,相對較為省時。不過由於手術方式較精密,就得更注重清潔、保養。

愛唱歌的蘇先生過去做傳統植牙,因牙縫過小、清潔不易,最後產生牙周病,植牙鬆脫、掉落。

蘇先生後來接受All-on-4全口速定植牙,之後他每天花10幾、20分鐘刷牙,清潔牙齒,且定期回診、勤加保養,現在的他,終於可以再度嚐美食、高歌歡唱,享受美好人生。

缺牙會降低進食功能、說話發音,更會影響信心與門面,長期下來,對身心健康影響很大!隨著醫療科技發展,透過植牙手術能夠再度擁有一口好牙;牙科醫師並指出,藉由電腦3D軟體設計及列印技術製作的導引式植牙手術板,可以輔助植牙的精準判讀,不但大幅降低手術時間、傷口大小,就連復原時間也較快。

導引式植牙手術 可以更精準植牙

開業口腔顎面外科醫師李俊瑩表示,植牙目的是要使牙齒能夠兼顧功能與美觀,但是由於傳統植牙手術易受人為誤差影響,會使咬合時的植體受力不均,而且植體軸向及深度從心中所想完全復製到口中是有難度的,因此會使用模型製作之手術導引板植入正確位置,但植入也不見得是最理想;而目前的導引式植牙手術,則是利用電腦軟體模擬,減少誤差,模擬到列印出手術導引板,限制好軸向及深度,因而可以更精準的植牙,使假牙出口在最理想的位置。

可事先模擬植牙 尤其前牙效果更好

「牙科已進入數位化年代!」李俊瑩醫師指出,口腔中有死角會看不清楚,藉導引式植牙手術,可以事先模擬骨質寬度與高度,而且植牙深度及牙肉厚度都可模擬出來,也可使假牙的出口更精準,尤其是前牙用此方式效果更好;因為前牙咬合面小,前牙的牙根與牙冠相對後牙都較狹窄,所以出口很重要,如果植體偏了,美觀上就會受到影響。

導引板手術誤差不到1毫米 傷口小恢復快

導引式植牙手術尤其是非常適合怕痛、多顆植牙以及希望傷口能更快復原的族群;李俊瑩醫師進一步指出,在導引式植牙手術時,會利用電腦列印出的手術導引板,讓植體植入可以更精準,文獻統計誤差平均不到0.5-1毫米,可以做到傷口不用翻開,不像傳統植牙需要翻瓣,利用微創方式,而且不用縫合,少量流血,因此恢復快,可利用手術導引板先做好臨時假牙,用電腦規劃的方式使人為誤差降到最小,可使植牙位置更精準更理想。

圖片

牙周病要先治療好 不能有嚴重系統性疾病

李俊瑩醫師強調,此項手術尤其是可以避免下顎神經麻木併發症,或是上顎鼻竇腔減少鼻竇炎風險;不過,這項手術也有限制,病人張口度必須能達到四至五公分,才能在口腔操作器械,而且口腔衛生差也不適合植牙手術輕微的系統性疾病,如糖尿病,高血壓…等要控制好,有嚴重牙周病要先治療好才能進行,若是骨頭條件太差,例如骨頭太窄、太軟,或牙肉太薄,也要補骨粉、補牙肉以改善結果。

60歲的楊姓婦人,長期蛀牙不治療,牙齒陸續掉光,最後全口只剩14顆牙齒,嚴重影響生活品質,開始配戴活動假牙,卻引起牙齦脹痛,她打算花費300萬接受傳統植牙,又因補骨傷口癒合不良作罷,最後藉由全口速定植牙,才擺脫一口爛牙的困擾。

楊女士說,由於長期配戴活動假牙,造成齒槽骨嚴重萎縮,原本下定決定花錢整好一口爛牙,沒想到補骨後卻因傷口癒合不良,且疼痛難耐,只能喝米湯、魚湯及蔬果汁度日,體重半年下降5公斤,讓她身心俱疲;直到得知新的植牙方式,不須補骨也能植牙,現在終於擁有一口好牙,可以到處品嚐美食。

收治個案的台北慈濟醫院口腔顎面外科主治醫師許博智指出,該患者經診斷發現,其補骨傷口癒合不良,出現齒槽骨暴露、發炎等症狀,無法藉由傳統方式植牙,建議接受全口速定植牙手術。

許博智表示,術中在患者的上顎及下顎各植入4顆植體,並同時移除暴露發炎的腐骨,接著由醫療團隊接力完成固定式臨時假牙製作,此時已經可以正常進食,大約半年後再裝上永久性假牙,就完成整個全口重建的治療流程,期間沒有任何無牙的空窗期。

許博智強調,齒槽骨嚴重萎縮、沒有時間等待者,如長期配戴活動假牙及台商,較適合全口速定植牙方式,不需要進行多次植骨手術,只需一天時間即可完成上、下顎植牙,免去接受補骨手術的痛苦及較耗時的治療時間。