很多人在缺牙後會去做植牙，不但美觀，而且耐用；然而，卻有人在做完植牙之後，竟然引起鼻竇炎！就有一名四十多歲中年男子，在做完植牙後出現鼻竇炎，進一步就醫才發現，原來是植牙造成他鼻竇發炎，得要以手術才能治療。

出現鼻塞、流黃鼻涕、咳黃痰、嗅覺變差及右臉脹痛症狀

收治這名男子的台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師謝宇翔表示，該男子因為出現鼻塞、流黃鼻涕、咳黃痰、嗅覺變差及右臉脹痛來就醫，檢查發現，他因為鼻腔有異物入侵而導致鼻竇炎，進一步詢問，才知他在兩週前剛做完植牙。

植入物打穿過上頜竇　口腔細菌跑到鼻腔

原來這位男子去做植牙時，因為牙床厚度太薄，在植牙時為了要打上牙根，導致植入物打穿過上頜竇，使得口腔與鼻腔相通，口腔裡的細菌就會跑到鼻腔，造成鼻腔感染，引起鼻竇炎。

必須以內視鏡鼻竇手術治療

謝宇翔醫師指出，這種因為異物入侵所引起的鼻竇炎，和一般的鼻竇炎不同，往往是以單側發病，只會在單側流黃鼻涕及鼻塞等症狀；而且在治療上，也不能只是服用藥物，必須要以內視鏡鼻竇手術，將植入的牙根移除，並且要將化膿的黃鼻涕引流清乾淨，身體才會復原。

40多歲的吳小姐，因牙齒動搖、多處缺牙就診，結果發現，其牙周病嚴重，齒槽骨已遭破壞，且其鼻竇位置極低，無法直接植牙，必須先採取鼻竇增高術，墊高齒槽骨，再配合骨粉重填齒槽骨後，才能進行植牙。經過1年多的時間，吳小姐終於擁有一口健全的牙齒。

收治個案的牙科部主治醫師呂炫堃表示，該女右上方的缺牙患部，有部分齒槽骨殘留，植體尚可於術中穩定，在完成牙周病治療後，進行鼻竇增高術並同步植牙，但左上方的齒糟骨幾乎全部流失，切開頰側軟組織後，發現其頰側臉骨很薄，必須先施行兩階段鼻竇增高術，再進行植牙。

呂炫堃強調，患者側方鼻竇增高術是從臉頰處剝離口腔黏膜，從鼻竇側邊打個窗口，剝離並提升鼻粘膜，再填補適量的骨粉，再以膠原蛋白膜覆蓋整個開窗區，以骨釘固定後縫合，等待6至8個月新生齒槽骨成熟穩定後，才進行植牙，整個治療期間長達14個月。

提醒，有嚴重牙周病且齒槽骨流失的患者，需要接受骨粉補骨，治療時間較長，但只要好好配合，仍有機會擁有完美的牙齒。

呂炫堃, 台北醫學大學牙科部教授、雙和醫院牙科部主治醫師