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男性疾病

排便習慣突然大變,別輕忽以為是小事!一名五十多歲男子,從學生時代開始就是便秘一族,往往一整個禮拜才難得能夠好好的「解放」一次,且糞便又硬又粗,不過近幾個月以來,排便突然變得順暢,不但天天解便,甚至一天要照三餐跑廁所好幾次,糞便也變細,偶然檢查赫然發現已是第三期大腸直腸癌。

收治病人的台北榮總外科部大腸直腸外科主治醫師王煥昇強調,上廁所一點都大意不得,不管是糞便突然變稀、變形,或是排便習慣由規律變不規律、不規律變規律,只要大便有「變」都得當心。

原因在於,大腸直腸癌初期少有症狀,儘管國內近年在大力推動篩檢後,第一期、第二期的早期病人占比,已經由過去的三成增加到四成,但多數仍屬發現為時已晚的晚期病人。

王煥昇說,不少人都是等到出現腹痛、貧血、吃不下等晚期症狀才驚覺自己已罹癌,尤其,其中約有二成五至三成已經是轉移性大腸直腸癌,一問起來,共同點幾乎都是工作忙碌、壓力大,這才忽略種種的不舒服症狀,拖出遺憾來。

大腸直腸癌越早發現越好,王煥昇表示,早期腸癌如果能夠手術切除乾淨,幾乎就可算是「痊癒」了,即使是晚期的病人,只要積極治療,合併使用標靶藥物及化療,五年存活率也可超過20%至30%,甚至一半以上都有望撐到五年。

王煥昇強調,受惠於健保制度,第一線使用標靶藥物合併化療,約有七成病人能有反應,其中三成腫瘤甚至縮小、不見,只不過平均一年後恐復發,所幸第二線標靶藥物可抑制更多的血管增生,第一線治療失敗之後依舊有武器可用,且後續還有第三線標靶藥物。

「醫師,聽說吃太多蛋白質不好哎」,王煥昇說,臨床常見病人不知從坊間、網路哪聽來不確實的傳言,擔心吃這不好、吃那不好,離譜的甚至誤以為可以餓死癌細胞,到頭來卻只搞得自己營養不良、身體虛弱,根本無法好好完成抗癌治療。

王煥昇強調,抗癌除了積極治療之外,飲食均衡更是重點,不但占比應達三成的蛋白質絕對不能少,其他各類營養素也要到位;健康人則要注意定期接受糞便潛血篩檢,及早發現及早治療。

人 體 之 荷 爾 蒙 與 我 們 的 身 體 之 發 育 、 生 長 及 老 化 有 很 密 切 的 關 係 , 任 何 一 種 荷 爾 蒙 的 濃 度 過 低 及 過 高 會 造 成 人 體 器 官 之 機 能 失 調 。 例 如 女 性 更 年 期 性 荷 爾 蒙 缺 少 、 造 成 冠 狀 動 脈 疾 病 及 骨 質 疏 鬆 機 率 增 加 、 男 性 更 年 期 性 荷 爾 蒙 缺 少 , 造 成 性 功 能 障 礙 、 肥 胖 、 精 神 不 振 及 易 疲 倦 、 失 眠 等 。

隨 著 年 齡 的 增 加 , 荷 爾 蒙 失 調 症 狀 會 呈 現 出 來 , 體 內 荷 爾 蒙 之 濃 度 也 愈 來 愈 下 降 , 這 種 現 象 是 老 化 之 現 象 , 以 前 認 為 是 不 可 逆 的 自 然 過 程 , 例 如 : 女 性 更 年 期 症 狀 以 前 認 為 是 必 經 過 程 , 現 在 補 充 女 性 荷 爾 蒙 可 以 矯 正 之 。 所 以 近 年 來 的 研 究 老 化 是 可 以 逆 轉 的 , 荷 爾 蒙 的 濃 度 下 降 造 成 的 老 化 , 補 充 荷 爾 蒙 是 可 以 預 防 老 化 過 程 的 。

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小五生的黃小弟,身高175公分、體重90公斤,平時喜愛打籃球,但球鞋不合腳,加上體重過重,導致兩腳拇指長期受到壓迫,引發甲溝發炎,只要稍微跑跳就腫痛,症狀持續半年之久。

收治個案的開業診所皮膚科主任徐嘉琪指出,該患者經常打球,常需急跑、急停,由於體重過重,又穿著過於窄小硬的球鞋,長期壓迫雙側腳拇趾,造成指甲周圍皮膚組織發炎,導致腫脹疼痛,檢查發現為創傷性甲溝炎。

黃小弟第一次嚴重發作時,曾將右側腳拇趾甲局部拔除,打麻藥及術後的傷口疼痛,讓他害怕看醫師,後來左腳拇趾腫痛症狀持續約1個月,疼痛難耐才就醫。

徐嘉琪表示,患者再次就醫時,發現其左腳拇指惡臭化膿,且有肉芽組織增生,趾甲周圍皮膚組織也有纖維增生,一開始給予口服抗生素及電燒治療,一星期後使用趾甲矯正貼片為期約2個月,並建議打球時更換為寬楦頭球鞋,目前復原情形良好。

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