很多男人邁入中年，就會出現體力不足現象，未老先衰的結果，致使做什麼事情都提不起勁；不但經常會打呵欠、流目油，還出現記憶力減退、常叫錯別人名字，甚至有筋骨僵硬、腰膝痠軟，體型日漸萎縮，以及頻尿、或夜晚小便次數多等困擾，甚至房事也「性」趣缺缺。其實，以傳統中醫而言，這都是因為氣血不足、腎功能減退所導致，經由壯精神、養血氣、益筋骨的中藥，就能有所改善。

柔弱才是健康之道　體格柔軟才是生之途

對於高齡76歲的李深浦中醫師而言，仍然有如生龍活虎般的上山下海，能夠在高山上滑雪，也能在雪地中靜坐，擁有如此充足的精氣神，所憑藉的養生哲學和老子大有關係；他指出，老子曰：「人之生也柔弱，其死也堅強。草木之生也柔脆，其死也枯槁。」這就說明了柔弱才是健康之道，體格是否柔軟才是生之途。

體氣具足　但要懷柔不發脾氣

李深浦中醫師表示，人若是老當益壯並不是好事，就連年輕時很壯也百分之九十無法長壽；人老了，應該是氣足，但是體格柔軟才能健康，尤其是老了更應該要柔順，要懷柔，不要發脾氣，但是柔弱也不是低聲下氣，而是要以柔軟心為做事原則，也就是老子所云：「虛其心，實其腹，弱其志，強其骨。」體氣具足，且是柔弱的才健康。

氣足且有正常溫度　蹲下彎腰不會僵硬

就好像水能結冰，是因為溫度之故！李深浦醫師解釋，有溫度有溫柔才不會剛強，肌肉與心才會柔軟，內心懷柔不只是對誰懷柔，而是對己懷柔，身段柔軟是生存很重要的方法，而且越老越要柔軟，尤其是氣充足時，所有組織血管肌肉有氣，都會比較柔弱，當你蹲下彎腰不會僵硬，都是因為氣足且有正常的溫度。

透過靜坐　可告訴你一些訊息

李深浦醫師指出，如果體內溫度太高會爆掉，太低會凝結，這與飲食和運動有關，體內血液循環會貫通全身，才會與細胞相連結。其實可透過靜坐，與自己在一起，就可以告訴你一些訊息，如同中醫可用「望聞問切」來看病是一樣的道理。

男人只要活得夠老，就幾乎都會有攝護腺肥大的問題，雖然攝護腺肥大並不一定會進展到攝護腺癌；不過，根據衛福部國健署所公布的最新統計資料顯示，攝護腺癌發生率與死亡率，都是第6名，且有逐年上升趨勢，上了年紀的男人們須特別注意！

頻尿、夜尿、解尿困難

衛福部桃園醫院泌尿科醫師莊恆彰表示，最近天氣逐漸變涼，攝護腺肥大病人因為頻尿、夜尿、解尿困難就醫有增多現象；通常男性50歲以上就會開始出現攝護腺肥大症狀，治療方法會先以吃藥控制，若效果不好，或有膀胱結石、血尿及腎臟水腫等併發症，才會建議以手術治療。

PSA超過4屬於不正常

攝護腺肥大病人就醫時，通常都會進行PSA（攝護腺特異性抗原）指數檢查，以及肛門指診，以確認是否有罹患攝護腺癌的可能性。莊恆彰醫師指出，PSA一般平均值為1ng/ml以下，超過4ng/ml則屬於不正常；若是偏高時，會再做攝護腺切片檢查，在超音波之下，用粗針抽吸攝護腺組織後，化驗檢查確認是否有癌細胞。

攝護腺癌治療以手術切除優先

莊恆彰醫師進一步指出，攝護腺癌的治療方式以外科手術切除為優先，若是年紀大且心臟與肺部有問題，則會進行放療與冷凍治療；至於全身有轉移的情況下，就以荷爾蒙治療或是化療為主，而攝護腺癌轉移最多的部位是骨頭。

50歲以上男性應每年抽血檢查PSA

很多男性都是因為解尿問題就醫，在檢查PSA指數異常時，被發現罹患攝護腺癌。因此，莊恆彰醫師提醒，老人家很常有攝護腺肥大的問題，而攝護腺肥大與攝護腺癌的症狀差不多；因此，50歲以上男性，應每年定期抽血檢查PSA指數，有家族史者，應在45歲做檢查，才能及早發現，及時做治療。

發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease)是一種腸道發生慢性發炎的疾病，好發於歐美人士，然而在台灣也不算罕見，每年新確診案例約5百人，盛行率和發生率都有增加的趨勢。美國西北大學日前一項長達20年的研究指出，有發炎性腸道疾病的男性，被診斷出前列腺(攝護腺)癌的機率高出4至5倍。

西北大學芬堡醫學院助理教授Shilajit Kundu醫師指出，若發炎性腸道疾病的男性被檢測出過高的前列腺特異抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)，可能是前列腺癌的前兆。 發炎性腸道疾病分2類　導致多種健康問題 根據台灣發炎性腸道疾病病友會資料，發炎性腸道疾病分為潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)及克隆氏症(Crohn’s disease)兩類。潰瘍性大腸炎主要發生在大腸（結腸）或直腸，克隆氏症則好發於末段小腸，但也可能侵犯到整個消化道(從口腔到肛門)。常見的症狀有肚子痛、時常腹瀉、血便、發燒、疲憊、體重減輕、虹膜炎或皮膚出現紅斑等。相關的併發症包括貧血、營養缺乏、骨質疏鬆、關節炎和肝炎等症狀。 台灣盛行率增　多種藥物可治療 發炎性腸道疾病的發病機轉還不清楚，但與患者的基因、生活環境與免疫系統有關。據1998年到2010年台灣全民健康保險資料庫顯示，發炎性腸道疾病患者人數每年逐年增加，直到2007-2010年才趨於穩定，其中潰瘍性大腸炎終生累積發生率是0.066%，克隆氏症則為0.013%，好發於10-30歲，另一發病高峰在50-80歲。 臨床常用診斷，包括內視鏡檢查(大腸鏡、小腸鏡)、影像學檢查(鋇劑攝影、電腦斷層、核磁共振)和血液及生化檢查。該疾病有抗發炎藥物外，類固醇、免疫調節劑，甚至較新的生物學製劑如Anti-TNF等藥物可供選擇，若病情較嚴重，則必須進行手術。 注意PSA數值　前列腺癌前兆 西北大學發表在《歐洲泌尿外科》(European Urology)的研究花費18年，追蹤1,033名罹患發炎性腸道疾病的男性與9,306正常男性。經過相互比較後，研究顯示，罹患發炎性腸道疾病的男性較容易得到前列腺癌，並檢測出較高的PSA值。 「罹患發炎性腸道疾病的男性應更謹慎篩檢前列腺癌。」Shilajit Kundu醫師向《科學日報》表示，根據他的臨床經驗，他看過太多發炎性腸道疾病的男性有過高的PSA值。然而許多醫師認為，PSA值升高僅僅只是反映發炎的情況，而且過去並沒有任何資料指引這些醫師後續處理。未來研究團隊將進一步調查腸道發炎引起前列腺癌的原因。

參考資料：

1. Jacob A. Burns et al. Inflammatory Bowel Disease and the Risk of Prostate Cancer. European Urology, 2018; DOI: 10.1016/j.eururo.2018.11.039 2. Inflammatory bowel disease linked to prostate cancer.