一名46歲中年男子，平時有慢跑習慣，日前突然感到呼吸急促，差點喘不過氣，他趕緊到急診就醫，檢查才發現有心腎衰竭情形，原來是輸尿管結石引起；接受經皮穿腎取石手術治療，身體不適症狀逐漸改善。

輸尿管結石

收治個案的台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師賴明志指出，該患者進行一連串檢查發現，心臟擴大收縮能力只剩下一半，且雙側腎水腫合併右腎萎縮，有急性腎衰竭的情形；進一步腹部X光檢查發現，雙側輸尿管結石大於2公分，確診為輸尿管結石。

無症狀更嚴重

賴明志醫師表示，輸尿管結石可分為有症狀及無症狀，有症狀者通常伴隨腰痠、腰痛或血尿等症狀；而無症狀者則會造成腎臟水腫、心臟功能減退，通常對身體傷害較大，嚴重可能造成急性腎臟衰竭，建議手術治療改善。

少鹽多喝水免復發

賴明志醫師強調，手術治療根據結石體積大小而定，體積小可採用體外震波碎石或經尿道輸尿管鏡雷射碎石；若體積大則需要採用侵入性的經皮穿腎取石手術。他建議患者，平時應少攝取高鹽食物，並每天喝水2000至3000cc，以免結石容易復發。

近期一位男性半年來因肛門周圍疼痛，並伴隨分泌物，反覆發作，影響生活而就醫。台大醫院新竹分院直腸肛門外科醫師陳姿君指出，透過觸診發現，患者肛門周圍有硬塊，還摸到一個管狀結構通往肛門，確診為肛門廔管。主要是因分泌黏液的肛腺被糞便或異物阻塞，進而引發膿瘍及形成廔管，一般透過手術治療可痊癒。 肛門膿瘍及廔管兩種疾病屬於同種分類，好發於男性，研究指出，肛門膿瘍和廔管的男女發生比例分別為2：1和3：1，逾三分之二的病人發生於20到40歲之間。陳姿君解釋，人體肛門內的肛腺會分泌黏液來潤滑肛門，一旦肛腺被異物阻塞，就容易感染引起膿瘍；當膿瘍因自發性破裂或手術引流後，就可能形成廔管。此外，發炎性腸病、腫瘤、感染、外傷、放射線傷害也可能引起肛門膿瘍及廔管。 肛門膿瘍常見的臨床症狀，如紅、腫、痛、硬塊，會讓患者在排便或坐著時感到疼痛；若是較深部的肛門膿瘍，可能會有解便困難，或伴隨發燒情形，在肛門部位的疼痛因會反射到薦骨、尾骨或臀部，使坐著時疼痛感加劇。而肛門廔管的常見症狀為肛門周圍出現小結節、開口處有分泌物，或大便時有膿或黏液；觸診時可摸到一管狀結構通往肛門，若開口處的結構閉合，就可能出現硬塊等肛門膿瘍的症狀。 陳姿君說，肛門膿瘍主要的治療方式為切開及引流。若是在肛門周圍等較淺部的膿瘍，可透過局部麻醉切開引流；而複雜的肛門膿瘍，為避免患者過於疼痛，則需於手術室切開引流。若是接受過瓣膜置換、免疫抑制患者、糖尿病或有較大範圍的蜂窩性組織炎等特殊病患，手術後應考慮使用抗生素治療。陳姿君提醒，在選擇手術時，應避免傷害到括約肌，否則可能造成大便失禁。

很多男人邁入中年，就會出現體力不足現象，未老先衰的結果，致使做什麼事情都提不起勁；不但經常會打呵欠、流目油，還出現記憶力減退、常叫錯別人名字，甚至有筋骨僵硬、腰膝痠軟，體型日漸萎縮，以及頻尿、或夜晚小便次數多等困擾，甚至房事也「性」趣缺缺。其實，以傳統中醫而言，這都是因為氣血不足、腎功能減退所導致，經由壯精神、養血氣、益筋骨的中藥，就能有所改善。

柔弱才是健康之道　體格柔軟才是生之途

對於高齡76歲的李深浦中醫師而言，仍然有如生龍活虎般的上山下海，能夠在高山上滑雪，也能在雪地中靜坐，擁有如此充足的精氣神，所憑藉的養生哲學和老子大有關係；他指出，老子曰：「人之生也柔弱，其死也堅強。草木之生也柔脆，其死也枯槁。」這就說明了柔弱才是健康之道，體格是否柔軟才是生之途。

體氣具足　但要懷柔不發脾氣

李深浦中醫師表示，人若是老當益壯並不是好事，就連年輕時很壯也百分之九十無法長壽；人老了，應該是氣足，但是體格柔軟才能健康，尤其是老了更應該要柔順，要懷柔，不要發脾氣，但是柔弱也不是低聲下氣，而是要以柔軟心為做事原則，也就是老子所云：「虛其心，實其腹，弱其志，強其骨。」體氣具足，且是柔弱的才健康。

氣足且有正常溫度　蹲下彎腰不會僵硬

就好像水能結冰，是因為溫度之故！李深浦醫師解釋，有溫度有溫柔才不會剛強，肌肉與心才會柔軟，內心懷柔不只是對誰懷柔，而是對己懷柔，身段柔軟是生存很重要的方法，而且越老越要柔軟，尤其是氣充足時，所有組織血管肌肉有氣，都會比較柔弱，當你蹲下彎腰不會僵硬，都是因為氣足且有正常的溫度。

透過靜坐　可告訴你一些訊息

李深浦醫師指出，如果體內溫度太高會爆掉，太低會凝結，這與飲食和運動有關，體內血液循環會貫通全身，才會與細胞相連結。其實可透過靜坐，與自己在一起，就可以告訴你一些訊息，如同中醫可用「望聞問切」來看病是一樣的道理。