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男性疾病

19歲的沈同學,1年多前,出現走路不穩、手部莫名無力等症狀,就醫檢查竟發現,罹患罕見多發性神經纖維瘤,他的脊椎上長10多顆腫瘤,其中2顆甚至壓迫到頸椎神經,所幸及時開刀切除,才免於癱瘓的命運。

收治個案的台北慈濟醫院神經外科主治醫師黃國烽指出,該患者經由X光檢查發現,其脊椎有10多顆纖維瘤,有2顆壓迫到頸椎第2、3、4節,其中1顆長達3公分,幾乎已填滿脊髓腔,影響腦脊髓液分流循環;若不開刀恐會癱瘓或致命。

黃國烽以顯微鏡輔助頸椎腫瘤切除手術,歷經7個小時,終於成功摘除患者頸椎上的巨大神經纖維瘤。黃國烽強調,高位頸椎手術的風險很高,稍有不慎可能會有呼吸衰竭、四肢癱瘓、大小便失禁等併發症,嚴重甚至死亡。

黃國烽表示,多發性神經維纖瘤是一種自體顯性遺傳性疾病,主要侵犯中樞神經系統的神經纖維瘤,無特定生長部位,包括腦部、胸椎、腰椎、脊椎都可能長出腫瘤,發生率僅4萬分之一,但只要不壓迫到神經,患者定期追蹤即可。

中年男性要注意了,最近如果老是莫名感到「藍瘦」(難受)、「香菇」(想哭)、身體虛虛的、一下班回家就癱軟在沙發,就要小心可能不是罹患憂鬱症,而是「男性荷爾蒙低下症」找上門!

男性荷爾蒙低下讓他down 補充後又如一尾活龍

高雄榮總泌尿外科簡邦平醫師表示,一名43歲已婚男性老闆前來求診,不但面無表情且氣色相當差,主訴最近感覺事事不如意,情緒容易低落、工作沒有活力,對生活相當悲觀,連對性生活都不感興趣。原本以為是憂鬱症上身,卻被精神科醫師診斷不是憂鬱症,轉診到泌尿科,檢查原來是「男性荷爾蒙低下症」惹禍,最後經補充長效型睪固酮針劑後,情況明顯改善。

簡邦平醫師說,這位老闆治療後生活改變很多,例如養成運動健身的習慣,甚至練出明顯的人魚線,也開始會挑年輕貼身的潮牌衣服來穿搭。日前回診時說話更是充滿自信,還不斷分享自己工作變得很積極,公司管理也步入軌道,營收更是節節高昇,非常感謝也很滿意治療的效果。

情緒低落、失眠常被誤認憂鬱症 更糟是還變中廣族

簡邦平醫師說,男性體內的睪固酮濃度會在30歲之後逐年降低,台灣每四位40歲以上熟男,就有一人患有荷爾蒙低下症,除了睪固酮濃度低於標準值(350 ng/dl)外,臨床也會出現情緒低落、體力下降、失眠、腰圍變粗及勃起功能障礙等症狀,因症狀和憂鬱症類似,容易讓民眾誤認是憂鬱症。

除了誤認憂鬱症外,簡邦平醫師補充,腰圍變粗也是男性荷爾蒙低下症的明顯症狀,卻常常被男性輕忽。許多中年男性想藉運動減肥或瘦腰圍,但睪固酮不足容易讓肌肉變得無力、容易感到疲勞,光靠運動減肥效果很難達標。

找出原因治療 還他健康與活力

簡邦平醫師建議,在醫師指示下,補充睪固酮是改善荷爾蒙低下症最有效的治療方式,透過施打長效型針劑或塗抹型治療,讓藥物在體內穩定釋出睪固酮,睪固酮可抑制、溶解脂肪細胞形成,另外可增加肌肉力量及運動量,因此可有效降低腰圍與體重。不過,也提醒患者要耐心接受治療,大約以3個月為一個療程,男性會逐漸感受到體力變好,如能搭配運動習慣,不但能維持活力,還能保持更加健康的體態。

一名61歲男子日前在牙醫診所植了9顆牙齒,但後來每次吃東西都感到疼痛,回到原診所檢查時,醫師卻告知是因為牙周病造成,請他到大醫院治療。大林慈濟醫院牙科暨口腔顎面外科主任鄭朝鴻表示,牙周病會造成牙齒基地破壞,造成牙齒搖動、甚至脫落,因此,若牙周病未治療完成就植牙,會造成牙周病傳染到植牙處。建議民眾,植牙前應先處理牙周病問題,免得花了大錢,最後仍換得一口爛牙。 這名患者透露,在牙醫診所看牙時,醫師建議他做植牙治療,9顆牙齒的花費相當於一台MARCH汽車,卻未一勞永逸,反而在吃東西時造成疼痛。鄭朝鴻指出,牙周病是發生在牙齒周圍支持組織發生細菌感染的疾病,造成牙齒基地破壞,導致牙齒搖動和脫落。若牙周病未治療好就植牙,就好比火燒房子時,還在火燒屋旁蓋房子一樣,只會讓情況更糟。因此,在植牙前先處理牙周病,可讓整體細菌量變少,感染情況獲得控制,才不會使牙齒和植牙地基被細菌吃掉。 鄭朝鴻說,早期牙周病並不一定會有明顯的疼痛,往往都到嚴重時才被發現。目前治療牙周病可分為三階段,分別是基本治療、手術治療、支持性療法,最後才進入假牙或植牙階段。而牙周病治療的成功關鍵為正確的潔牙,若碰到基礎治療無法解決的狀況,就需要考慮手術,且必要時需評估牙周再生手術的可行性。 提醒患者,牙周病透過積極治療後,需定期回診。目前牙周病可在一般牙科診所做初步治療,且可參考中央健康保險局結合牙醫師公會全國聯合會所擬定的「牙周病照護計劃」,前期主要服務具效益的初期牙周炎,將逐年增加牙周病治療服務醫師,初期治療為健保給付,民眾可多加利用。