香 港 現 時 約 有 四 十 萬 至 五 十 萬 名 二 型 糖 尿 病 患 者 ， 且 每 年 新 症 有 增 加 的 趨 勢 。 二 型 糖 尿 病 患 者 初 期 大 部 分 並 無 病 徵 ， 大 部 分 患 者 均 是 在 身 體 檢 查 中 無 意 發 現 ； 此 類 型 糖 尿 病 是 由 於 身 體 細 胞 處 理 體 內 的 胰 島 素 敏 銳 度 減 慢 ， 令 體 內 的 血 糖 增 加 而 致 病 。

二 型 糖 尿 病 患 者 初 期 並 無 特 別 的 病 徵 ， 但 有 部 分 出 現 以 下 病 徵 ， 包 括 高 血 壓 、 口 乾 、 小 便 頻 密 、 容 易 疲 倦 、 食 量 突 然 增 加 仍 然 消 瘦 ， 及 女 性 病 患 者 可 能 有 下 陰 發 炎 的 情 況 。 此 外 ， 若 沒 及 時 發 現 ， 病 患 者 會 因 糖 尿 病 出 現 併 發 症 ， 如 視 野 模 糊 、 弱 視 甚 至 失 明 、 蛋 白 尿 ， 甚 至 慢 性 腎 衰 竭 。

20000908att

糖 尿 病 是 否 會 遺 傳 因 種 類 而 異 ， 原 發 性 糖 尿 病 人 的 家 屬 ， 罹 患 此 病 的 機 會 比 一 般 人 高 出 五 倍 以 上 ， 單 親 得 第 二 型 糖 尿 病 者 ， 其 子 女 得 糖 尿 病 的 機 會 為 二 、 三 成 ， 雙 親 俱 為 此 型 糖 尿 病 者 ， 則 增 為 五 、 六 成 。

第 一 型 糖 尿 病 也 有 遺 傳 體 質 ， 但 家 族 得 此 型 糖 尿 病 的 就 少 得 多 了 。 以 雙 胞 胎 為 例 ， 若 其 中 一 人 罹 患 第 一 型 糖 尿 病 則 另 一 人 罹 患 糖 尿 病 機 會 為 百 分 五 十 ， 但 若 其 中 一 人 罹 患 第 二 型 糖 尿 病 則 另 一 人 罹 患 糖 尿 病 機 會 為 百 分 之 百 。

因 此 ， 糖 尿 病 人 ， 尤 其 是 第 二 型 病 人 的 親 屬 必 須 提 高 警 覺 ， 定 期 接 檢 查 ， 才 能 早 期 診 斷 ， 早 日 治 療 。 至 於 次 發 性 糖 尿 病 ， 因 是 由 不 正 常 的 生 活 習 慣 或 環 境 所 造 成 ， 所 以 和 遺 傳 無 關 。

糖尿病與腎臟專題(十六)

尿 毒 ：

是 一 種 嚴 重 腎 臟 衰 竭 到 最 未 期 的 疾 病 ， 為 維 持 生 命 ， 需 腎 臟 代 替 療 法 來 治 療 。 此 時 因 大 量 代 謝 後 廢 物 排 除 困 難 ， 尿 素 、 肌 酸 酐 和 其 他 代 謝 物 等 大 量 累 積 在 血 液 中 ， 會 導 致 嚴 重 貧 血 、 腎 性 骨 骼 病 變 和 酸 血 症 ， 臨 床 上 會 出 現 噁 心 、 食 慾 不 振 、 沒 有 體 力 、 高 血 壓 、 蒼 白 、 感 染 等 全 身 性 器 官 衰 竭 的 症 狀 ， 所 以 當 糖 尿 病 患 合 併 慢 性 腎 功 能 障 礙 ， 又 出 現 有 噁 心 、 食 慾 不 振 、 沒 有 體 力 的 現 象 時 要 特 別 注 意 ， 要 趕 快 求 診 以 避 免 繼 續 惡 化 。