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骨骼疾病


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骨 折 的 原 因 可 分 :

  1. 身 體 強 健 者 , 身 體 筋 壯 實 不 易 受 損 , 但 因 作 劇 烈 的 運 動 而 受 傷 引 起 骨 折 。

  2. 老 年 人 本 身 骨 質 疏 鬆 , 體 弱 , 容 易 跌 倒 而 引 起 的 骨 折 。

  3. 因 暴 力 打 擊 或 撞 擊 而 引 起 的 骨 折 。

骨 折 的 分 類 :

傷 口 性 的 骨 折 :凡 有 皮 膚 刺 穿 的 骨 折 最 為 嚴 重 , 因 有 傷 口 容 易 引 起 發 炎 感 染 , 必 須 慎 重 處 理 。

完 全 骨 折 :沒 有 刺 穿 皮 膚 , 而 折 口 分 為 橫 折 形 或 斜 形 等 。

不 完 全 骨 折 :骨 質 本 身 形 狀 不 變 , 折 斷 不 完 全 , 稱 為 骨 裂 。 此 等 症 狀 最 輕 , 復 原 最 快 。

斷 骨 骨 折

撞 擊 或 戲 玩 熊 抱 而 引 起 , 或 咳 嗽 、 噴 嚏 時 亦 能 引 起 ( 體 弱 者 ) 。 臨 床 表 現 深 呼 吸 或 咳 嗽 時 疼 痛 加 劇 , 舉 手 時 有 骨 擦 聲 。

治 療 :經 X 光 檢 查 骨 折 沒 傷 及 肺 膜 及 組 織 。 用 跌 打 藥 敷 治 , 然 後 用 杉 皮 固 定 在 折 口 處 , 用 三 條 或 四 條 繃 帶 過 膊 式 的 包 紮 來 固 定 折 口 , 最 好 要 坐 著 睡 眠 , 大 概 需 二 星 期 才 能 康 復 。

鎖 骨 骨 折

鎖 骨 呈 細 長 形 橫 生 , 內 側 端 與 胸 骨 連 接 , 形 成 胸 鎖 關 節 , 外 側 端 與 肩 胛 骨 相 連 接 , 故 有 此 名 。 分 左 右 或 支 鎖 骨 , 骨 折 為 常 見 症 狀 之 一 , 小 兒 至 十 餘 歲 最 多 。 造 成 骨 折 之 原 因 多 因 跌 倒 時 手 掌 觸 地 衝 力 過 大 , 導 致 鎖 骨 骨 折 , 或 肩 部 外 側 觸 地 引 致 骨 折 , 而 折 口 部 位 多 在 鎖 骨 之 中 段 。 臨 床 所 見 折 口 離 開 突 起 , 瘀 血 積 聚 腫 脹 。

治 療 處 理 的 方 法 是 將 患 者 的 手 臂 提 起 微 向 後 擺 , 助 手 在 背 後 將 患 者 身 體 挺 直 , 醫 師 用 右 手 手 指 配 合 左 手 , 將 患 者 手 臂 提 起 向 後 的 時 候 , 將 折 口 壓 平 。

跟 著 將 去 瘀 消 腫 跌 打 藥 敷 在 折 口 上 , 並 用 薄 的 杉 皮 包 以 棉 花 擺 放 在 藥 面 上 , 用 繃 帶 包 紮 。 包 紮 的 功 夫 非 常 重 要 , 因 為 鎖 骨 的 另 一 邊 可 以 自 由 活 動 , 但 活 動 的 同 時 會 影 響 骨 折 的 一 邊 移 位 , 因 此 紮 繃 帶 的 時 候 必 須 用 雙 邊 平 行 之 方 法 去 固 定 折 口 不 會 移 位 , 而 患 者 會 覺 得 頸 部 受 壓 力 , 因 為 平 行 雙 邊 之 包 紮 目 的 是 要 患 者 不 容 易 擺 動 身 體 , 引 動 骨 口 移 位 。 最 後 還 需 用 一 條 布 帶 將 手 臂 屈 曲 吊 起 , 防 止 活 動 。

晚 上 睡 眠 的 時 候 最 好 坐 著 睡 , 因 為 臥 在 床 上 的 時 候 會 容 易 使 骨 口 移 位 , 故 有 需 要 坐 著 睡 。 每 天 換 藥 , 確 保 皮 膚 不 會 敏 感 。 治 療 期 大 約 需 四 至 六 星 期 , 待 骨 折 口 結 實 堅 固 , 無 須 再 用 藥 敷 治 後 , 可 以 用 按 撫 輕 擦 理 筋 的 手 法 舒 筋 活 絡 , 使 肌 肉 回 復 彈 性 , 舉 手 擺 動 正 常 , 療 程 完 成 。

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傷筋

現 代 醫 學 稱 為 軟 組 織 損 傷 , 傷 筋 是 最 常 見 的 疾 病 之 一 。 人 體 骨 骼 周 圍 有 很 多 軟 組 織 環 繞 。 例 如 肌 鍵 、 筋 膜 、 韌 帶 、 骨 膜 和 神 經 等 等 。 傷 筋 又 分 新 傷 與 舊 傷 , 新 傷 多 呈 紅 青 二 色 及 腫 脹 , 因 皮 下 溢 血 凝 滯 瘀 血 積 聚 未 散 。

處 理 方 法 用 紅 花 、 歸 尾 、 大 王 等 散 瘀 寬 筋 藥 外 敷 。 跌 打 藥 敷 在 傷 處 , 再 用 繃 帶 包 紮 , 待 腫 脹 消 除 , 肌 腱 回 復 結 實 , 最 後 用 輕 微 的 推 拿 , 幫 助 活 動 正 常 恢 復 較 快 。

舊 傷 比 較 困 難 , 色 澤 不 顯 著 , 沒 有 明 顯 的 腫 , 多 因 傷 後 調 理 不 善 留 有 後 患 , 或 過 早 浸 水 而 致 纏 綿 不 癒 , 反 復 發 作 , 這 時 處 理 的 方 法 醫 理 較 長 , 須 每 日 推 拿 患 處 , 用 藥 敷 治 , 將 寒 濕 迫 出 , 治 期 長 者 恐 需 二 星 期 至 一 個 月 方 能 痊 癒 。

肩 週 炎

俗 稱 五 十 肩 , 患 者 年 齡 多 在 四 十 歲 至 五 十 歲 後 。 肩 關 節 是 人 體 活 動 最 廣 的 部 位 之 一 , 肩 負 繁 重 的 工 作 , 勞 損 機 會 最 多 。 肩 三 角 肌 下 有 滑 囊 , 故 又 稱 滑 囊 炎 。 患 者 感 覺 肩 膊 疼 痛 , 不 能 舉 手 , 不 能 屈 後 , 甚 至 左 右 擺 動 等 動 作 也 覺 困 難 , 尤 其 者 在 晚 間 疼 痛 不 能 入 睡 。 由 於 此 症 之 患 者 多 是 四 十 歲 後 平 時 缺 少 運 動 , 而 肌 腱 本 身 血 液 供 應 至 肩 膊 時 較 差 , 因 而 勞 損 較 易 。

處 理 的 方 法

首 先 用 藥 將 患 處 敷 治 , 每 日 換 敷 壹 次 , 大 約 需 一 星 期 , 待 肩 前 肌 腱 及 肩 後 三 角 肌 下 之 滑 囊 鬆 弛 放 軟 , 然 後 推 拿 , 每 日 卅 分 鐘 , 每 次 推 拿 後 必 須 作 運 動 。

這 些 運 動 我 們 稱 拉 筋 手 法 :

( 一 ) 患 者 正 座 , 醫 生 立 於 其 側 , 一 手 捏 拿 肩 頂 , 另 一 手 將 患 者 下 手 打 圈 旋 轉 。

( 二 ) 一 手 將 患 者 肩 頂 捏 著 , 另 一 手 將 患 者 手 臂 屈 曲 , 將 手 肘 托 著 然 後 慢 慢 旋 轉 。

經 過 一 、 二 的 拉 筋 方 法 後 , 患 者 已 開 始 覺 得 舒 服 一 點 , 這 時 我 們 開 始 進 行 下 一 個 拉 筋 方 法 。 經 過 推 拿 後 , 將 臂 外 展 45° , 如 是 者 每 日 來 回 運 動 , 完 成 45° 後 再 加 至 90° , 直 至 180° 為 止 。

將 手 臂 拉 向 背 後 , 另 一 手 托 著 手 肘 , 向 背 部 慢 慢 拉 動 , 大 約 做 五 、 六 次 , 這 時 患 者 會 覺 得 肩 膊 如 針 刺 一 樣 疼 痛 , 不 要 緊 , 因 為 這 是 必 須 的 , 若 能 做 到 , 患 者 的 症 已 好 了 80% 。

將 手 拉 向 腦 後 , 並 將 十 指 互 摺 , 手 肘 向 內 外 開 合 五 、 六 次 , 完 成 後 進 行 拉 筋 的 最 後 運 動 。 將 手 擺 向 背 後 , 手 肘 屈 曲 向 上 擺 動 五 、 六 次 , 如 是 者 經 六 式 的 拉 動 活 動 全 部 完 成 後 , 患 者 已 可 結 束 治 療 , 完 全 康 復 。

腕 部 肌 腱 炎

手 是 人 生 產 勞 動 最 多 主 要 之 器 官 。 人 們 進 行 日 常 活 動 和 工 作 都 離 不 開 雙 手 , 腕 關 節 周 圍 肌 腱 較 多 , 連 繫 血 管 和 神 經 。 腕 部 有 一 神 經 系 統 能 影 響 下 面 拇 指 活 動 , 當 腕 部 神 經 發 炎 時 會 發 覺 提 物 無 力 , 拇 指 及 腕 部 疼 痛 。 但 若 將 手 擺 正 又 可 提 物 , 並 疼 痛 減 少 。 此 等 症 狀 多 出 現 於 初 產 的 婦 女 或 家 庭 主 婦 及 勞 動 工 人 等 。

處 理 醫 治 的 方 法 用 跌 打 藥 敷 治 腕 部 神 經 , 用 繃 帶 將 拇 指 連 腕 部 包 紮 , 使 拇 指 固 定 在 一 位 置 上 不 能 自 由 活 動 , 因 拇 指 活 動 會 影 響 腕 部 的 肌 腱 , 從 而 使 腕 部 疼 痛 增 加 。 治 療 期 需 兩 星 期 至 三 星 期 不 等 。 最 後 要 注 意 的 是 無 論 所 傷 是 何 位 置 , 一 定 要 戒 口 , 不 能 食 酸 性 的 食 物 或 用 醋 炒 的 食 物 。

腕 神 經 肌 腱 炎 用 繃 帶 將 拇 指 及 腕 部 固 定

拇 指 性 腱 鞘 炎

拇 指 底 下 有 一 腱 鞘 , 在 正 常 的 時 期 屈 曲 活 動 如 常 , 但 當 腱 鞘 受 傷 就 容 易 引 起 發 炎 。 受 傷 的 起 因 與 職 業 有 連 帶 關 係 , 如 生 產 勞 動 工 人 、 家 庭 主 婦 、 包 裝 工 人 等 等 。 臨 床 表 現 有 輕 度 腫 脹 , 無 骨 折 , 屈 曲 伸 展 的 時 候 發 生 彈 響 聲 , 並 且 在 屈 曲 後 沒 有 力 量 再 伸 展 , 須 用 手 將 拇 指 前 端 拉 開 。 處 理 治 療 方 法 要 用 藥 敷 治 腱 鞘 發 炎 的 位 置 及 拇 指 前 端 。 由 於 屈 曲 拇 指 會 摩 及 影 響 肌 腱 內 之 腱 鞘 , 因 此 暫 時 不 能 屈 曲 。


由 於 避 免 再 勞 損 腱 鞘 , 在 治 療 的 過 程 中 , 我 們 須 用 繃 帶 將 腱 鞘 發 炎 的 位 置 及 拇 指 前 端 栓 著 再 敷 以 跌 打 藥 , 並 在 外 邊 用 杉 皮 片 加 托 使 不 能 屈 曲 , 每 日 換 藥 。 需 時 大 約 二 星 期 , 待 發 炎 的 地 方 消 腫 , 及 因 長 期 沒 有 屈 曲 , 拇 指 端 會 有 堅 硬 的 感 覺 , 這 時 便 要 用 推 拿 的 手 法 去 輕 輕 按 撫 拉 筋 活 動 。 推 拿 按 撫 需 時 一 星 期 , 拇 子 再 沒 彈 響 , 活 動 正 常 , 完 全 康 復 。

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問 :

前 陣 子 發 現 腳 踝 上 有 一 個 硬 塊 , 檢 查 後 醫 生 說 可 能 是 骨 瘤 , 請 問 , 這 種 情 形 一 定 得 開 刀 嗎 ? 我 之 前 開 過 纖 維 瘤 , 與 此 次 的 病 症 有 關 聯 嗎 ? 開 刀 後 需 注 意 那 些 事 項 呢 ? 要 如 何 預 防 這 類 的 毛 病 呢 ? ?

答 :

骨 瘤 應 該 普 通 的 X 光 片 可 以 查 出 來 , 醫 生 既 然 要 幫 你 手 術 , 應 清 楚 告 知 病 灶 、 處 置 後 果 等 等 , 這 些 都 要 依 可 能 之 診 斷 告 知 , 所 以 本 科 無 法 在 沒 有 任 何 檢 查 給 予 您 建 議 , 請 您 至 門 診 檢 查 。

這 樣 的 基 因 不 正 常 , 正 可 以 解 釋 , 為 何 類 風 濕 性 關 節 炎 的 女 人 比 較 不 容 易 受 孕 !

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