中 樞 神 經 系 統 包 括 腦 和 脊 髓 ， 其 功 能 有 ：

A . 使 體 內 各 器 官 之 機 能 相 互 合 作 及 協 調 。

B . 將 來 自 於 體 外 環 境 變 化 之 訊 息 綜 合 起 來 ， 加 以 分 析 及 調 整 後 ， 再 發 佈 命 令 以 應 付 外 在 環 境 之 變 化 。

腦 包 括 四 個 部 分 ： 大 腦 、 腦 幹 、 間 腦 及 小 腦 。

大 腦 ：

分 成 左 右 兩 半 球 ， 每 一 部 分 均 由 皮 質 與 髓 質 構 成 。 複 雜 而 精 細 的 感 覺 主 要 是 依 賴 大 腦 皮 質 的 作 用 ， 分 為 數 個 區 域 ， 司 各 種 不 同 感 覺 ， 包 括 感 覺 區 、 運 動 區 、 聽 覺 區 、 視 覺 區 、 嗅 覺 區 、 語 言 區 。

腦 幹 ：

包 括 中 腦 、 橋 腦 、 延 腦 。

中 腦 ：

位 於 大 腦 底 部 ， 橋 腦 上 方 。 有 瞳 孔 反 射 與 眼 球 運 動 的 作 用 。

橋 腦 ：

位 於 延 腦 上 方 ， 為 呼 吸 調 節 中 樞 與 長 吸 氣 中 樞 。

延 腦 ：

位 於 腦 幹 最 上 瑞 ， 上 接 橋 腦 ， 下 接 脊 髓 ， 其 功 能 包 括 : 幫 助 控 制 心 跳 、 血 壓 及 呼 吸 ， 傳 導 脊 髓 與 腦 之 間 的 神 經 衝 動 ， 嘔 吐 、 咳 嗽 、 打 嗝 反 射 的 反 射 中 樞 。

間 腦 ：

位 於 大 腦 與 中 腦 之 間 ， 與 神 經 衝 動 的 傳 導 及 正 常 體 溫 維 持 ， 調 節 食 慾 食 量 ， 內 分 泌 機 制 等 有 關 。

小 腦 ：

位 於 大 腦 後 部 的 正 下 方 ， 其 功 能 包 括 ， 維 持 身 體 的 平 衡 、 與 大 腦 皮 質 運 動 區 共 同 協 調 肌 肉 的 運 作 ， 姿 勢 反 射 的 興 奮 與 抑 制 。

脊 髓 ：

位 於 脊 柱 內 ， 大 多 數 的 傳 導 路 徑 為 ： 身 體 受 器 接 受 感 覺 後 ， 由 神 經 將 訊 息 傳 至 脊 髓 ， 再 往 上 傳 至 大 腦 ， 大 腦 決 定 採 取 何 種 反 應 ， 再 將 此 訊 息 由 神 經 傳 至 脊 髓 再 至 動 作 部 位 。

此 外 ， 部 分 反 射 動 作 是 只 須 傳 到 脊 髓 ， 身 體 便 能 做 出 反 應 ， 此 機 制 乃 是 為 縮 短 神 經 傳 等 時 間 ， 以 保 護 人 體 避 免 受 到 更 嚴 重 的 傷 。 例 如 ： 手 觸 摸 到 很 燙 的 熱 水 時 ， 在 未 感 覺 到 燙 時 就 會 將 手 縮 回 來 ， 這 就 是 一 種 反 射 動 作 。

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(“白領”更應特別注意)

• 酒精過量
  大量或經常飲酒，會使肝臟發生酒精中毒而致發炎、腫大、影響生殖、泌尿系統。
  
• 飯後 馬上吸煙
  有人說：“飯後一支煙，快過活神仙”。其實，飯後吸煙，禍害無邊。據醫學家研究表明，飯後吸一支煙，中毒量大於平素吸十支煙的和總和。因為人在吃飯以後，胃腸蠕動加強，血液迴圈加快，這時人體吸收煙霧的能力進入“最佳狀態”，煙中的有毒物質比平時更容易進入人體，從而更加重了對人體健康的損害程度。
  
• 飯後放鬆腰帶
  飯後將褲腰帶放鬆，會使餐後的腹腔內壓下降，消化器官的活動和韌帶的負荷量增加，易引起胃下垂。此時也容易發生腸扭轉，引起腸梗阻，還會促使胃腸蠕動增加，出現上腹脹、腹痛、嘔吐等消化系統疾病。
  
• 保溫杯泡茶
  茶葉中含有大量的鞣酸、茶鹼、茶香油和多種維生素，用80攝氏度左右開水沖泡較為適宜，如果用保溫杯長時間把茶葉浸泡在高溫的水中，就如同用微火煎煮一樣，會使茶葉中的維生素全遭破壞，茶香油也大量揮發；鞣酸、茶鹼便大量浸出。這樣不僅降低了茶葉的營養價值，還失去了茶香，並使有害物質增多。
  
• 勿過冷過熱
  白領人士不少是“拼命型”的，不講究工作環境的舒適與否。如出現過冷過熱的環境立即置身其間很容易對人體造成傷害。如過冷使人血管收縮，血液運行受阻；過熱則大汗淋漓脫鈉，易中暑致疾；過濕則會發生風濕、類風濕，引起關節腫脹疼痛，使人早衰。
  
• 飲水不足
  加拿大著名的精神醫學博士阿‧霍發提出的“攝取水分不足將導致腦的老化”的學說，在醫學界引起廣泛重視。
  他的觀點是，人的味覺和嗅覺隨著年齡的增長而漸趨遲鈍，很容易出現因不常感口渴，而很少喝水，造成體內水分補給不足。研究發現，飲水不足，最先受其影響的是大腦，天長日久可導致腦的老化。
  因為體內水分減少，血液濃縮及粘稠增大，容易導致血栓形成，誘發腦血管及心血管疾病，還會影響腎臟清除代謝的功能。所以，在沒有心臟病、腎臟病的前提下，白領人士要養成“未渴先飲”的習慣，每天飲水 1000—1500毫升，有助於預防高血壓、腦溢血和心肌梗塞等疾病的發生。
  
• 缺乏維生素B12
  維生素B12參與體內蛋白質和核酸的合成過程，如果體內維生素B12不足，神經組織細胞中多巴胺合成減少，可導致老年性癡呆。維生素B12來自肝、腎，肉類。因此，膳食搭配不能忽視動物內臟的攝取。最近，日本東北大學醫學院的松澤一教授對86名被診斷為老年性癡呆的患者進行研究後發現，這些患者體內都缺乏維生素B12，給予補充維生素B12之後，有80％的患者病情得到改善，腦萎縮減輕。
  
• 不吃早餐
  臺灣大學醫院王正一醫師新近指出，許多白領因為要上班，往往來不及吃早餐。這種做法將嚴重傷胃，無法精力充沛地工作，而且還容易“顯老”。相反，吃好早餐能長壽。加州大學最近一次在接受研究的7,000個男女對象中，發現習慣不吃早餐的人死亡率高達40％。另外，霍普金斯大學在一次對80——90歲老年人為研究物件研究中發現，他們長壽的唯一共同點是：每天吃一頓豐盛的早餐。
  
• 經常飽著
  企業家吃飯也成了工作的一部分，同時也常常在不知不覺中吃得過飽。這主要是食物精美，蛋白質、脂肪、碳水化合物含量高，進食時間長，邊吃邊飲酒、交談所致。其中晚餐過飽，對身體害處更大。因此白領人士不僅要節食，也要講究飲食的清淡，葷素兼顧。如感饑餓，可喝一杯牛奶，吃三兩塊餅乾或飲一小碗豆漿，據調查，飽餐後休息影響晚間睡眠。
  
• 運動後立即洗熱水澡
  打球健身運動後換下汗衣洗個熱水澡，既衛生又可消除疲勞，這已成為眾多高層白領的習慣。
  其實運動後立即洗熱水澡，會使血液往肌肉和皮膚的流量大量增加，使剩餘的血液不足以供應身體其他器官的需要，尤其是心臟和腦部，導致心臟病突發和腦缺氧。中年白領、高血壓、體重過重、吸煙過量等有潛在心臟病危機者，更應避免。
  
• 濃霧天在戶外鍛煉
  霧對人體有害，據測定，霧滴中含有酸、堿、鹽、胺、酚、重金屬微粒及塵埃、病原微生物等有害物質。有的霧滴中還含有較多的二氧化碳、硫化氫等物質，形成酸霧，對人的危害更大。1952年12月，英國倫敦的煙霧事件，就是由霧滴大量密集所致，4天中就有4,000人中毒死亡；事後又有8,000人病亡。據調查，這種煙霧的主要成分是臭氧、醛類和過氧乙醯基硝酸等一系列氧化劑，對人體健康有嚴重危害。因此，霧天不要到戶外鍛煉。

頭痛往往是顱內疾病的危險訊號

頭 痛 是 一 種 十 分 常 見 的 症 狀 ， 相 信 任 何 一 位 讀 者 都 曾 經 歷 過 ， 在 很 多 疾 病 的 過 程 中 ， 都 可 以 出 現 頭 痛 ， 常 常 只 是 緊 張 或 疲 勞 的 反 映 ， 但 亦 都 可 以 是 顱 內 嚴 重 疾 病 的 訊 號 ， 所 以 不 可 輕 視 。

很 多 人 以 為 頭 痛 是 腦 部 感 到 痛 楚 而 引 致 的 ， 但 和 一 般 的 認 知 相 反 ， 腦 組 織 是 沒 有 痛 的 感 覺 ， 最 容 易 感 到 痛 的 組 織 包 括 ： 頭 皮 、 皮 下 組 織 、 肌 肉 、 顱 骨 的 骨 膜 和 動 脈 ； 其 他 的 組 織 及 器 官 ， 如 眼 睛 、 外 耳 及 中 耳 、 鼻 腔 及 鼻 旁 竇 內 的 黏 膜 及 牙 齒 亦 對 痛 覺 敏 感 。

在 臨 床 實 踐 中 ， 頭 痛 開 始 時 往 往 並 不 知 道 原 因 ， 所 以 在 診 療 時 必 須 詳 細 採 集 病 史 ， 作 全 面 的 體 格 檢 查 以 及 有 針 對 性 的 輔 助 檢 查 ， 才 能 作 出 正 確 的 診 斷 和 治 療 。

頭痛原因

引 致 頭 痛 的 病 理 變 化 包 括 ： 炎 症 、 損 傷 、 壓 迫 、 牽 引 、 推 移 、 擴 張 等 ， 而 這 些 變 化 令 痛 覺 敏 感 的 結 構 受 刺 激 後 便 會 出 現 頭 痛 。

引 致 頭 痛 的 原 因 有 很 多 ， 從 部 位 看 ， 頭 痛 可 由 顱 內 和 顱 外 ， 如 耳 、 鼻 、 鼻 竇 等 引 致 ， 亦 可 因 全 身 性 的 疾 病 和 精 神 因 素 所 引 起 。

從 發 病 的 方 式 看 來 ， 可 分 為 急 性 頭 痛 ： 如 顱 內 出 血 、 中 毒 ： 發 熱 性 疾 病 、 腰 穿 刺 後 引 致 的 頭 痛 等 ； 慢 性 頭 痛 ， 如 顱 內 有 腫 瘤 、 鼻 竇 炎 、 頭 顱 外 傷 、 高 血 壓 和 神 經 官 能 症 等 。

臨床表現

頭 痛 的 臨 床 表 現 不 一 ， 起 病 的 早 期 頭 痛 部 位 固 定 而 且 局 限 ， 以 後 逐 漸 加 劇 ， 滿 頭 痛 同 時 伴 有 嘔 吐 、 複 視 、 視 力 減 退 、 大 小 便 失 禁 、 步 態 不 穩 、 肢 體 抽 搐 或 癱 瘓 、 神 智 淡 漠 、 意 識 不 清 等 症 狀 ， 這 些 症 狀 表 示 病 態 相 當 嚴 重 ， 病 者 應 立 時 延 醫 診 治 。

不 同 的 病 因 會 引 致 不 同 部 位 的 頭 痛 ， 例 如 屈 光 不 正 、 青 光 眼 等 眼 病 常 引 起 前 額 部 或 眼 周 持 續 性 脹 痛 或 劇 痛 。

鼻 竇 發 炎 可 引 致 前 額 部 脹 痛 ， 晨 起 時 症 狀 重 ， 晚 上 症 狀 減 輕 或 消 失 。 中 耳 炎 常 伴 兩 邊 和 後 枕 部 持 續 性 脹 痛 。

頸 椎 病 常 有 後 枕 持 續 性 脹 痛 、 抽 痛 ， 有 時 會 引 致 上 臂 、 手 指 等 處 亦 感 疼 痛 。

偏頭痛

顱 外 軟 組 織 內 血 管 的 收 縮 、 舒 張 、 牽 拉 等 引 起 的 頭 痛 是 血 管 性 頭 痛 。 最 常 見 的 血 管 性 頭 痛 是 偏 頭 痛 ， 這 是 一 種 有 家 族 性 發 病 傾 向 的 周 期 性 發 作 疾 病 ， 主 要 表 現 是 陣 發 性 發 作 的 搏 動 性 頭 痛 ， 同 時 伴 有 惡 心 、 嘔 吐 、 及 怕 光 等 症 狀 。

偏 頭 痛 的 病 因 不 明 ， 約 5 0 % 的 病 人 有 家 族 史 。 女 性 病 人 常 在 月 經 來 潮 前 發 作 ， 懷 孕 後 發 作 減 少 。 神 經 緊 張 、 過 度 勞 累 、 氣 候 驟 變 、 強 光 刺 激 、 烈 日 照 射 、 低 血 糖 、 飲 酒 等 ， 均 會 引 致 偏 頭 痛 發 作 。

致病原因：

典 型 的 偏 頭 痛 先 有 顱 內 動 脈 收 縮 ， 引 致 局 部 腦 血 流 減 少 ， 引 起 視 覺 的 改 變 ， 感 覺 異 常 或 有 輕 微 偏 癱 等 先 兆 症 狀 ， 繼 而 顱 內 、 外 的 動 脈 會 擴 張 、 引 致 頭 痛 。

在 偏 頭 痛 發 作 時 ， 有 一 系 列 的 生 化 改 變 ； 在 先 兆 期 ， 血 漿 內 的 血 清 素 含 量 有 短 暫 的 增 高 、 血 清 素 能 引 致 小 型 動 脈 收 縮 及 大 的 動 脈 擴 張 。 小 動 脈 收 縮 會 造 成 腦 組 織 缺 血 ， 會 產 生 偏 頭 痛 的 先 兆 症 狀 及 其 他 的 神 經 系 統 的 損 害 ， 而 大 動 脈 的 擴 張 便 是 引 致 頭 痛 的 主 要 原 因 了 。

治療方法：

治 療 方 面 ， 在 發 作 期 可 使 用 麥 角 胺 （ERGOTAMINE） ， 它 有 直 接 的 血 管 收 縮 作 用 ， 療 效 很 好 ， 但 有 較 大 的 副 作 用 ， 過 量 會 引 起 惡 心 ， 嘔 吐 、 腹 痛 、 肌 痛 ， 周 圍 血 管 痙 攣 和 缺 血 等 。

有 一 種 具 有 高 度 選 擇 性 的 新 型 血 清 素 受 體 激 動 劑 SUMATRIPTAN ， 有 作 用 速 、 療 效 卓 著 、 副 作 用 少 、 安 全 度 高 等 好 處 ， 但 價 錢 很 昂 貴 。

其 他 的 鎮 痛 藥 物 ， 如 阿 斯 匹 靈 等 ， 亦 可 在 發 作 期 作 止 痛 的 用 途 ， 但 治 療 的 效 果 較 弱 。

偏 頭 痛 的 治 療 有 時 頗 為 困 難 ， 應 根 據 每 個 患 者 的 不 同 情 況 ， 選 用 藥 物 與 非 藥 物 治 療 ， 調 節 緊 張 的 生 活 節 奏 ， 避 免 簡 單 而 乏 味 的 生 活 ， 療 效 可 能 會 更 佳 。

預防方法：

在 預 防 治 療 方 面 ， 可 用 苯 ● 啶 （PIZOTIFEN） 、 β - 受 體 阻 滯 劑 （ 如 心 得 安 ） 、 鈣 通 道 阻 滯 劑 和 METHYLSERGIDE 等 。

叢集性頭痛

叢 集 性 頭 痛 ， 又 名 組 織 胺 性 頭 痛 ， 是 一 連 串 的 密 集 頭 痛 發 作 ， 每 日 一 次 或 數 次 ， 患 者 多 為 年 輕 男 性 ， 症 狀 通 常 為 夜 間 睡 眠 中 突 然 痛 醒 ， 劇 烈 灼 痛 、 跳 痛 、 牽 扯 痛 、 鑽 痛 ， 通 常 會 好 轉 。

疼 痛 在 一 側 眼 眶 周 圍 或 眼 後 ， 至 同 側 的 額 、 耳 、 鼻 、 面 各 部 ， 亦 可 伴 有 眼 及 面 發 紅 、 流 淚 、 流 涕 、 鼻 塞 等 現 象 。 此 病 每 次 發 作 持 續 十 五 分 鐘 至 三 小 時 ， 會 自 行 緩 解 ， 發 作 連 串 持 續 可 達 三 個 月 ， 故 稱 為 叢 集 性 頭 痛 。

在 治 療 方 面 ， 頭 痛 發 作 時 可 用 鎮 痛 藥 物 、 阿 米 替 林 、 碳 酸 鋰 等 。 鈣 通 道 阻 滯 劑 對 部 分 病 例 有 效 ， 嚴 重 者 可 用 腎 上 腺 皮 質 激 素 。

腦 瘤

腦 瘤 、 硬 腦 膜 下 血 腫 、 腦 膿 腫 及 其 他 佔 位 性 病 變 引 起 的 頭 痛 ， 主 要 是 因 鄰 近 疼 痛 敏 感 結 構 被 牽 拉 ， 移 位 或 因 感 覺 神 經 直 接 受 壓 所 致 ， 後 期 的 病 變 引 致 顱 內 壓 增 高 亦 可 產 生 頭 痛 。

高 血 壓

高 血 壓 亦 是 少 數 人 頭 痛 的 主 要 原 因 。 典 型 病 例 常 於 清 晨 醒 後 出 現 額 枕 部 失 痛 ， 在 低 頭 或 屏 氣 用 力 後 頭 痛 可 加 劇 。 惡 性 高 血 壓 伴 高 血 壓 腦 病 或 因 嗜 鉻 細 胞 瘤 血 壓 突 然 升 高 時 ， 都 可 出 現 劇 烈 的 的 持 續 性 頭 痛 。

發 熱

發 熱 引 致 的 頭 痛 ， 相 信 每 一 個 人 都 曾 經 嘗 過 了 。 頭 痛 通 常 為 搏 動 性 ， 可 為 疾 病 過 程 中 的 主 要 症 狀 ， 常 在 體 溫 升 高 時 加 劇 。 有 嚴 重 頭 痛 並 伴 有 發 燒 的 病 例 ， 最 重 要 是 排 除 顱 內 炎 症 的 可 能 性 ， 尤 其 是 腦 炎 和 腦 膜 炎 。

頭 部 外 傷

急 性 和 慢 性 的 頭 部 外 傷 均 可 伴 有 頭 痛 ， 常 見 的 外 傷 後 頭 痛 是 因 為 頭 皮 裂 傷 或 腦 挫 裂 傷 後 疤 痕 形 成 ， 刺 激 痛 覺 敏 感 結 構 而 引 致 ， 亦 可 因 為 頸 部 的 肌 肉 持 續 收 縮 而 出 現 頭 痛 ， 或 有 其 他 的 情 緒 緊 張 引 起 。

外 傷 後 神 經 不 穩 定 ， 會 引 致 腦 震 盪 後 遺 症 ， 除 了 頭 痛 外 ， 尚 有 頭 暈 、 耳 鳴 、 失 眠 、 注 意 力 不 集 中 ， 記 憶 力 衰 退 ， 精 神 委 靡 不 振 或 情 緒 易 激 動 等 症 狀 。 外 傷 後 的 頭 痛 ， 常 與 精 神 的 因 素 有 關 ， 會 引 致 病 者 與 工 作 的 單 位 或 保 險 公 司 的 關 係 轉 趨 緊 張 。

頭 部 其 他 器 官

頭 部 的 其 他 器 官 ， 例 如 眼 、 耳 、 鼻 、 鼻 竇 及 牙 齒 均 可 引 致 頭 痛 。 眼 源 性 的 頭 痛 是 指 青 光 眼 、 虹 膜 炎 、 眼 眶 腫 瘤 、 近 視 、 遠 視 、 眼 外 肌 不 平 衡 及 用 眼 時 間 過 長 而 引 致 的 。

耳 部 發 炎 ， 帶 狀  疹 所 產 生 的 疼 痛 ， 除 在 外 耳 道 外 及 耳 後 外 ， 亦 可 引 致 頭 痛 ； 鼻 腔 或 鼻 旁 竇 發 炎 時 因 黏 膜 出 血 水 腫 而 引 致 鼻 塞 ， 流 涕 及 牽 涉 性 頭 痛 。

緊 張 性 頭 痛

最 常 見 的 頭 痛 可 算 是 緊 張 性 頭 痛 了 。 它 主 要 是 因 精 神 緊 張 及 顱 周 肌 肉 張 力 增 高 而 引 致 。

長 期 焦 慮 、 緊 張 、 抑 鬱 或 睡 眼 障 礙 ， 高 強 度 的 工 作 並 缺 乏 適 當 的 放 鬆 ， 亦 會 引 致 頭 痛 。 通 常 為 非 搏 動 性 ， 常 為 雙 側 或 整 個 頭 部 的 彌 漫 性 緊 痛 。 在 治 療 時 主 要 是 對 緊 張 的 情 緒 加 以 適 當 的 放 鬆 和 勸 慰 ， 頭 痛 便 會 減 輕 。

典 型 的 偏 頭 痛 發 作 之 分 期

(1) 先 兆 期 ： 視 覺 異 常 最 為 常 見 ， 初 有 怕 光 、 眼 前 冒 火 花 、 或 有 複 雜 的 視 覺 幻 覺 ， 然 後 會 產 生 視 野 缺 損 、 暗 點 、 偏 盲 或 短 暫 失 明 ， 少 數 病 者 在 這 段 時 間 內 有 運 動 與 感 覺 障 礙 。

(2) 頭 痛 期 ： 先 兆 期 通 常 為 5 至 20 分 鐘 ， 然 後 開 始 頭 痛 ， 從 一 邊 的 眼 眶 開 始 ， 漸 漸 加 重 ， 擴 散 至 半 側 頭 部 或 整 個 頭 頸 部 ， 頭 痛 為 搏 動 性 ， 程 度 漸 加 重 ， 終 至 持 續 性 劇 痛 ， 伴 有 怕 光 、 怕 聲 、 惡 心 、 嘔 吐 等 ， 每 次 頭 痛 發 作 可 持 續 1 至 3 天 。