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傳染病

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【一】 簡介:

乙 型 肝 炎 病 毒 是 一 個 困 擾 著 超 過 一 億 人 的 極 大 健 康 問 題 , 單 在 香 港 , 便 有 為 數 約 六 十 萬 人 ( 一 成 人 ) 是 病 毒 帶 菌 者 , 他 們 罹 患 慢 性 肝 炎 、 肝 硬 化 和 肝 癌 的 機 會 更 比 非 帶 菌 者 高 得 多 。

【二】 病因:

乙 型 肝 炎 病 毒 (Hepatitis B virus) : 潛 伏 期 由 六 星 期 至 六 個 月 。

常 見 的 傳 染 途 徑 有 :

( 1 ) 帶 菌 的 母 親 傳 給 初 生 嬰 兒 。

( 2 ) 帶 菌 者 的 血 液 或 體 液 ( 如 : 陰 道 分 泌 物 及 大 量 的 涎 液 、 汗 液 或 眼 淚 ) , 都 是 重 要 的 傳 染 媒 介 , 病 毒 能 透 過 皮 膚 上 的 細 小 的 傷 口 或 黏 膜 表 皮 而 進 入 身 體 , 例 如 :

性 接 觸
使 用 未 經 消 毒 的 針 嘴 或 針 灸 , 穿 耳 或 紋 身 用 的 利 器 。
共 用 鬚 刨 、 牙 刷 等 。

【三】 病徵:

感 染 乙 型 肝 炎 有 三 種 可 能 性 。

( 1 ) 急 性 肝 炎 (Acutehepatitis)

在 症 狀 出 現 前 , 病 毒 可 能 已 潛 伏 數 月 之 久 。 這 段 期 間 , 傳 染 性 非 常 高 , 患 者 可 能 不 自 覺 地 傳 給 與 他 接 觸 的 人 仕 。
乙 型 肝 炎 所 引 起 的 早 期 徵 狀 不 是 很 獨 有 的 , 例 如 身 體 虛 弱 、 疲 勞 、 發 熱 、 嘔 吐 以 及 眼 白 和 皮 膚 發 黃 ( 黃 疸 病 ) 。
很 多 人 可 能 需 要 留 醫 及 休 息 數 週 。 需 長 達 數 月 才 能 恢 復 正 常 生 活 及 工 作 。
有 少 部 份 人 士 會 迅 速 演 變 為 暴 發 性 肝 炎 (Fulminanthepatitis) , 出 現 昏 迷 及 於 數 日 內 死 亡 , 但 這 情 況 十 分 罕 見 。
( 2 ) 慢 性 肝 炎 (Chronichepatitis)

是 一 種 較 常 見 的 情 形 , 感 染 者 可 能 完 全 沒 有 病 徵 。
慢 性 乙 型 肝 炎 可 能 導 致 肝 硬 化 或 肝 癌 。
無 論 是 急 性 及 慢 性 , 乙 型 肝 炎 是 沒 有 藥 物 可 以 根 治 。
治 療 只 限 於 休 息 及 遵 照 醫 生 指 示 , 增 強 病 人 本 身 的 抵 抗 能 力 來 對 付 病 毒 。

( 3 ) 乙 型 肝 炎 帶 菌 者 (Carriers)

急 性 或 慢 性 肝 炎 康 復 後 , 有 部 份 人 會 獲 得 終 生 免 疫 能 力 。
但 另 一 部 份 變 成 帶 菌 者 , 乙 型 肝 炎 病 毒 在 此 時 間 會 停 留 在 帶 菌 者 身 上 , 繼 續 傳 染 與 他 有 親 密 接 觸 的 人 仕 。
帶 菌 者 的 人 數 約 佔 全 港 華 人 十 分 之 一 。 九 成 患 上 肝 癌 及 三 分 之 二 患 肝 硬 化 的 人 仕 都 是 與 乙 型 肝 炎 帶 菌 者 有 關 。

【四】 預防:

應 避 免 與 別 人 的 血 液 或 體 液 有 直 接 的 接 觸 。

( 1 ) 避 免 性 濫 交 。

( 2 ) 正 確 地 使 用 避 孕 套 , 可 以 減 低 感 染 的 機 會 。

( 3 ) 不 共 用 私 人 物 品 如 牙 刷 、 剃 刀 及 針 筒 。

( 4 ) 如 工 作 需 要 與 病 者 接 觸 , 應 實 行 一 些 安 全 措 施 。

如 會 接 觸 大 量 病 者 的 血 液 及 體 液 , 應 戴 上 手 套 、 面 罩 和 保 護 外 衣 。
以 漂 白 水 洗 擦 沾 污 的 用 具 。 手 套 、 布 塊 及 敷 料 , 則 送 去 焚 化 。
接 受 乙 型 肝 炎 疫 苗 的 注 射 :

( 1 ) 於 六 個 月 內 注 射 三 針 。

( 2 ) 此 疫 苗 相 當 安 全 , 只 偶 有 於 針 口 有 輕 微 不 適 。

( 3 ) 必 須 接 受 全 部 三 次 注 射 , 才 能 產 生 足 夠 的 免 疫 作 用 , 有 效 期 為 五 年 或 以 上 。 請 注 意 : 未 接 受 注 射 前 , 應 先 驗 血 , 如 已 有 抗 體 或 已 帶 菌 , 則 無 需 或 無 法 再 預 防 。

【一】 簡介:

O-157:H7 大 腸 桿 菌 是 埃 希 氏 大 腸 桿 菌 (Escherichia coli) 的 一 種 。 大 腸 桿 菌 依 細 菌 抗 原 分 為 三 種 : O 、 K 和 H 型 , 而 每 一 種 抗 原 類 下 會 再 作 細 分 , 如 O 型 就 有 160 多 種 , 而 其 中 的 O-157:H 型 已 有 60 多 種 , O-157:H7 是 唯 一 有 毒 性 的 種 類 。 O-157:7 的 157 是 代 表 第 一 百 五 十 七 種 被 人 類 發 現 的 大 腸 桿 菌 。

【二】統計數字:

在 1997 年 間 , 香 港 沒 有 人 因 O-157:H7 大 腸 桿 菌 而 死 亡 , 在 英 國 就 最 少 有 20 人 因 此 感 染 而 死 亡 。 而 在 1996 年 內 , 日 本 有 萬 人 受 到 感 染 , 其 中 有 十 一 人 因 而 喪 命 。

【三】症狀與病徵:

早 期 : 後 期 : 併 發 症
  • 肚 瀉
  • 嘔 吐
  • 胃 痙 攣
  • 大 便 有 血
  • 脫 水
  • 腎 功 能 衰 退
  • 容 易 撞 瘀
  • 永 久 性 腦 部 受 損

【四】 發病過程:

O-157:H7 大 腸 桿 菌 常 生 長 於 動 物 的 大 腸 中

不 小 心 屠 宰 動 物

動 物 的 大 腸 與 肉 接 觸 , 細 菌 便 會 生 長 在 肉 塊 上

人 類 吃 下 未 經 煮 熟 的 肉 類

O-157:H7 菌 進 入 體 內

【五】治療:

為 免 病 患 者 因 嚴 重 脫 水 而 死 , 最 重 要 的 治 療 是 給 予 充 足 的 水 及 礦 物 質 作 為 補 充 。

【六】預防方法:

由 於 O157 : H7 不 能 在 70℃ 或 以 上 生 存 , 所 以 最 好 的 預 防 方 法 是 把 食 物 徹 底 煮 熟 , 尤 其 是 剁 碎 的 肉 類
在 處 理 食 物 時 , 不 要 把 未 熟 的 及 已 熟 的 肉 類 、 內 臟 放 在 一 起 , 以 免 煮 熟 的 食 物 受 到 感 染
處 理 食 物 前 後 要 洗 手 , 以 免 沾 上 腸 道 細 菌 及 污 染 食 物
煮 食 設 備 、 器 皿 要 經 常 保 持 清 潔
無 須 即 時 使 用 的 食 物 , 都 應 存 放 在 攝 氏 四 度 ( 4℃ ) 或 以 下
注 意 屠 宰 房 的 環 境 衛 生

【一】簡介 甲 型 肝 炎 (Hepatitis A ) 是 本 港 最 常 見 的 急 性 病 毒 性 肝 炎 。 根 據 一 九 九 五 至

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