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傳染病

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又稱「多重抗藥性腸道菌感染症」,英文名為 New Delhi metallo-beta-lactamase 1;NDM-1腸道菌感染症是一種法定傳染病。由帶著可產生NDM-1脢基因的大腸桿菌與克雷伯氏肺炎桿菌所引起的疾病,特徵是對碳青黴烯類抗生素(carbapenem)等β-內醯胺類抗生素(Beta-lactam antibiotic)出現抗藥性。NDM是一種酶,可以使碳氫黴烯類和其他滭內酰胺抗生素如青霉素失去功效。含有NDM基因的細菌通常會對多種抗菌藥物呈抗藥性,限制治療方法,並導致嚴重的臨床感染,難以治理。大部分含有NDM酶的細菌可用多粘菌素和替加環素兩種抗生素治療。

來源

含NDM耐藥腸桿菌科細菌個案最先發現於一名來自印度的瑞典病人,他於2008年曾前往印度新德里。而首宗死亡個案則在2010年確認,病者在返回比利時前,曾在巴基斯坦接受治療。含NDM耐藥腸桿菌科細菌個案已在多個國家和地區呈報,包括澳洲、奧地利、加拿大、比利時、法國、德國、日本、荷蘭、挪威、阿曼、瑞典、新加坡、台灣、英國和美國。大多數病人染病前曾到過印度次大陸的醫院。主要傳染的方式為院內感染。

症狀

有發燒、小便疼痛等症狀,或臨床檢體分離出腸道菌具碳青黴烯類抗生素抗藥性,就會被定義為NDM-1腸道菌感染症。當病患接觸到腸胃道帶菌之後,在免疫力低,或有手術傷口時,就有可能發病,症狀依感染部位而有不同。


在正常病患者身上出現NDM-1腸道菌感染症,症狀通常不嚴重。但是如果病患因為免疫力低落、幼年、年老、嚴重外傷或身體狀況不佳時,因而併發肺炎、敗血症,則有可能致死。

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