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肝臟疾病

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個 案 :

患 者 的 指 數 在 85 年 檢 查 是 為 got 60 , gpt 140 但 無 bc 肝 , 後 經 超 音 波 檢 查 証 實 為 脂 肪 肝 , 因 此 便 減 重 來 做 治 療 , 後 來 指 數 一 度 有 降 低 接 正 常 值 , 但 是 過 了 半 年 指 數 卻 再 度 上 升 而 且 越 來 越 高 但 體 重 沒 有 增 加 , 也 做 了 肝 切 片 檢 查 , 病 理 報 告 是 脂 肪 肝 及 肝 發 炎 。

最 近 的 一 次 在 99 年 11 月 5 日 是 got 80 , gpt 200 , 醫 生 告 訴 我 說 我 的 症 狀 是 脂 肪 肝 ( 他 說 比 85 年 那 次 要 好 一 點 ) 及 不 明 原 因 性 肝 炎 , 因 此 他 只 開 保 肝 片 讓 我 服 用 。

我 的 問 題 是 像 我 這 樣 的 情 形 要 如 何 治 療 比 較 好 呢 ? 因 為 四 年 來 抽 血 九 次 , 只 有 一 次 gpt 低 於 100 , 我 無 法 捐 血 同 時 保 險 也 被 拒 保 , 讓 我 相 當 困 擾 。

分 析 :

您 的 肝 功 能 間 斷 不 正 常 , 不 是 病 毒 性 肝 炎 , 超 音 波 檢 查 為 脂 肪 肝 , 脂 肪 肝 也 會 造 成 肝 肋 能 不 正 常 , 也 有 極 少 數 時 間 久 了 , 也 會 形 成 肝 硬 化 , 您 應 該 找 出 脂 肪 肝 之 原 因 , 才 能 對 症 下 藥 。

脂 肪 肝 原 因 如 下 :

1 . 肥 胖 性 : 減 肥 是 唯 一 之 途 , 若 是 您 可 找 醫 師 減 肥 。

2 . 糖 尿 病 性 : 控 制 血 糖 。

3 . 酒 精 性 : 戒 酒 即 可 。

4 . 營 養 不 良 : 蛋 白 質 低 下 , 熱 量 供 應 不 足 、 飢 餓 。

5 . 營 養 過 剩 : 高 糖 飲 食 、 甜 飲 料 , 長 期 食 用 高 脂 肪 飲 食 。

SGOT (Glutamic Oxaloacetic Transaminase) 中 文 稱 麩 草 酸 轉 氨 脢 , SGPT (Glutamic Pyruvic Transaminase) 中 文 稱 麩 丙 酮 酸 轉 氨 脢 , 是 肝 細 胞 內 的 重 要 酵 素 。 SGOT 大 部 份 存 在 於 粒 腺 體 內 , 少 數 存 在 於 細 胞 質 。

因 此 當 肝 細 胞 壞 死 後 , 它 會 流 失 於 血 清 中 , 造 成 SGOT 濃 度 上 升 。 SGPT 大 部 份 存 在 於 肝 細 胞 質 中 , 當 肝 細 胞 受 到 病 毒 或 毒 素 侵 害 時 , 肝 細 胞 會 產 生 變 性 , 細 胞 膜 通 透 性 增 加 , 而 促 使 SGPT 流 失 於 細 胞 外 , 而 導 致 血 清 中 SGPT 濃 度 上 升 。

一 般 病 毒 性 肝 炎 的 肝 功 能 指 數 上 升 , 而 且 SGPT 大 於 SGOT , 酒 精 性 肝 炎 是 SGOT 大 於 SGPT , 肝 硬 化 也 是 SGOT 大 於 SGPT 。

SGOT 及 SGPT 指 數 之 高 低 最 常 為 病 患 及 醫 師 用 來 評 估 肝 病 病 情 穩 定 性 與 否 之 指 標 。 其 正 常 值 每 個 醫 療 院 所 有 稍 些 不 一 樣 , 可 以 隨 著 檢 查 方 法 不 一 樣 而 有 些 差 異 , 但 一 般 而 言 正 常 值 為 40 單 位 以 下 。 因 此 民 眾 在 評 估 SGOT 及 SGPT 是 否 異 常 , 應 以 同 一 檢 驗 單 位 為 標 準 。

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病 毒 性 肝 炎 , 例 如 B , C 及 D 是 可 因 為 性 行 為 感 染 的 , 但 機 會 較 少 小 於 5 % , 其 傳 染 途 徑 是 以 血 液 及 體 液 傳 染 的 , 接 吻 時 若 有 傷 口 才 易 感 染 的 , 所 以 性 行 為 及 接 吻 時 , 最 好 對 方 不 要 有 傷 口 存 在 , 必 要 時 可 以 男 性 保 險 套 。

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